Tratamiento de la Sífilis

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La Sífilis es una infección tratable - especialmente en sus escenarios primarios y secundarios. Es más difícil tratar en su escenario terciario.

La sífilis Primaria y secundaria se puede tratar con éxito con un de dósis simple de la penicilina. La Penicilina se da como inyección en uno de los músculos grandes como sobre la arma o en las nalgas.

Antibióticos

La Penicilina es la droga de la opción en sífilis primaria y secundaria. Prescriben Los que son alérgicos a la penicilina otras drogas como píldoras o inyecciones. Los Estados avanzados de la enfermedad necesitan ser tratados con tres inyecciones de la penicilina, que se dan en los intervalos semanales.

Una pequeña cantidad de personas experimentan una reacción a los antibióticos conocidos como la reacción de Jarisch-Herxheimer. Se piensa que la reacción es accionada por las toxinas release/versión cuando un gran número de bacterias se matan después del tratamiento antibiótico. Las causas de la reacción de Jarisch-Herxheimer gripe-como síntomas tales como fiebre, dolores de cabeza y músculo y dolor común. Estos síntomas duran normalmente solamente 24 horas y no son serios. Los síntomas se pueden tratar con paracetamol.

Para Primario, se da la sífilis Latente Secundaria, o Temprana menos de 1 año 2,4 millones de unidades IM (intramusculares) de Penicilina de la Benzatina G en un de dósis simple. Para la infección latente durante 1 año y la infección latente de la duración desconocida se dan 2,4 millones de unidades IM de la Penicilina G en 3 dosis cada uno de la Benzatina en los intervalos de 1 semana (7,2 millones de unidades totales).

Tratamiento durante embarazo, niñez y sífilis congénita

El Tratamiento durante embarazo debe ser el régimen de la penicilina apropiado para el escenario de la sífilis. En benzatina de los primeros y segundos trimestres se da la penicilina de dósis simple.

En las terceras dosis del trimestre dos de la penicilina de la benzatina una semana aparte se elige.

Para la última sífilis, el tratamiento debe ser como no embarazada (evitando las tetraciclinas). Las Opciones incluyen el magnesio IM del ceftriaxone 500 por 10 días.

Para la sífilis congénita 100,000-150,000 units/kg/day (50.000 units/kg/dose IV cada 12 horas) de la Penicilina Cristalina Acuosa G durante los primeros 7 días de vida y de cada 8 horas por un total de 10 días se dan después de eso. Un régimen alternativo es - 50.000 units/kg/dose IM de la Penicilina G de la Procaína en un de dósis simple por 10 días.

Entre niños con primario, fase latente secundaria o temprana (menos de 1 año), 50.000 units/kg IM de la Penicilina G de la Benzatina en un de dósis simple (máximo 2,4 millones de unidades) se dan. Para los niños con período latente más que un año o de la duración desconocida 50.000 units/kg IM de la Penicilina G de la Benzatina para 3 dosis en los intervalos de 1 semana (total máximo 7,2 millones de unidades) se da.

continuación después del curso de los antibióticos

Una Vez Que el curso de antibióticos se acaba el paciente necesita visitar la clínica otra vez para un análisis de sangre de la continuación. Esto controla si se va la infección.

Detección y tratamiento de los socios sexuales

Consideran a Todos Los socios sexuales de una persona infectada durante los 90 días pasados infectados. Necesitan ser determinados, ser probados y ser tratados si es necesario. Algunas personas pueden aserrar al hilo enojadas, trastornadas o avergonzadas sobre discutir sífilis con su socio actual o el socio anterior.

Los GPs y los médicos ayudan en la revelación de la exposición al riesgo a estos socios sexuales que usan un “error del contacto”. Este error explica a esa persona que pudieron haber sido expuestos a la sífilis y que deben ir para un chequeo. El error no tiene el nombre de la persona infectada en él.

Tratar sífilis terciaria

El Tratamiento de la sífilis terciaria requiere cursos más largos de antibióticos y puede necesitar el tratamiento intravenoso. El Tratamiento puede parar solamente la infección. No puede reparar el daño que es causado al cerebro, a los aros o a otros órganos por la sífilis.

Para los neurosyphilis o la aflicción de los nervios y las unidades del cerebro 3 a 4 millones IV de la Penicilina Cristalina Acuosa G cada 4 horas por 10-14 días (18-24 millones de unidades/día) se da.

Reinfección

Los Pacientes que detectan sífilis están en el riesgo importante de reinfección, y deben por lo tanto ser revisados regularmente para la sífilis. Todos Los pacientes deben ser ofrecidos a investigación para otra sexual - infecciones transmitidas, incluyendo el VIH.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Syphilis/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
  4. http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
  5. http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm

Lectura Adicional

Last Updated: Nov 28, 2012

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