Tratamentos do Tendonitis

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

O objetivo fundamental em tratar o tendonitis (inflamação dos tendões) é reduzir a dor e permitir o retorno da actividade. O resto Relativo da área afetada, o esticão, o gelo e os analgésicos foram mostrados como uma aproximação eficaz a seu problema. A Cirurgia é necessária somente em casos severos e prolongado.

Tratamentos Convencionais

Os tratamentos Conservadores são usados frequentemente com sucesso lutar sintomas agudos da dor e da inflamação; contudo, não alteram a estrutura histológica do tendão. Mesmo quando tal tratamento é começado cedo, a dor pode durar mais por muito tempo de três meses e até seis meses se a terapia foi atrasada por qualquer razão.

A etapa a mais importante em reduzir a dor é descansar e reduzir assim a carga repetitiva do tendão danificado. Ainda, a imobilização completa deve ser evitada para impedir a revelação da atrofia muscular. Cryotherapy ou a crosta de gelo são igualmente uma modalidade eficaz para da inchação e a dor da diminuição blunting a resposta inflamatório. A recomendação é aplicar o gelo através de uma toalha molhada por 10 períodos minutos.

As drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs) como o ibuprofeno ou o naproxen são eficazes em reduzir a inflamação com a inibição da síntese de pilhas inflamatórios e de outros factores, tais como prostaglandins. NSAIDs Tópico pode igualmente reduzir a dor nos casos do tendonitis e não contêm o risco de hemorragia gastrintestinal quando comparada às sistemáticas.

As injecções do Corticosteroide têm alguns benefícios a curto prazo em fornecer o alívio das dores, embora mais pesquisa seja necessário para dosagens, intervalos e técnicas óptimos. As Injecções são associadas com uma dor aumentada para as primeiras 24 horas em cima de aplicá-las, mas depois que três a quatro benefícios terapêuticos dos dias se estão tornando evidentes. Enquanto a ruptura do tendão pode ser um efeito secundário deste tratamento, a indicação deve com cuidado ser avaliada.

Protocolo Excêntrico do reforço

Os exercícios Excêntricos são baseados na adaptação estrutural dos músculos e dos tendões para protegê-los dos esforços aumentados, conseqüentemente impedir reinjury. Os princípios básicos de reforço excêntrico estão comprimento do tendão, carga e a uma velocidade.

Quando o tendão pre-é esticado, há um aumento de seu comprimento de descanso, assim que menos tensão é posta sobre esse tendão durante o movimento. O aumento Progressivo da carga exercida no tendão conduz a um aumento na força inerente do tendão próprio. Aumentando a velocidade da contracção, a revelação de uma força maior segue.

O protocolo Excêntrico do reforço provou especialmente benéfico em Achilles e no tendonitis patelar. Os Exercícios devem ser executados sob a supervisão de um fisioterapeuta, mas quando dominados, podem ser feitos em casa também.

Outras modalidades do tratamento

A ecografia Terapêutica pode diminuir a dor e aumentar a taxa de colagénio que remodela produzindo as vibrações de alta freqüência que geram o calor. A terapia Extracorporal da onda de choque (ESWT) reduz a dor e promove o tendão que cura através das inquietações acústicas alta-tensão.

Iontophoresis e o phonophoresis empregam impulsos elétricos e ultrasonographic respectivamente, a fim entregar corticosteroide tópicos ou NSAIDs aos tecidos subcutâneos. Ambos Os métodos são amplamente utilizados, embora as experimentações controladas randomized bem-desenvolvidas estejam faltando.

Se a dor persiste e a circunstância se torna crônica apesar do tratamento conservador e do uso dos analgésicos, a avaliação cirúrgica pode ser justificada. O tipo específico de cirurgia depende da localização do tendonitis e da quantidade calculada de dano.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0901/p811.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761855/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  5. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00147.pdf
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Tendonitis/Pages/Treatment.aspx

[Leitura Adicional: Tendonitis]

Last Updated: Oct 2, 2014

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