Tratamientos del Tendonitis

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

La meta fundamental en tratar el tendonitis (inflamación de los tendones) es reducir dolor y activar el retrono de la actividad. El descanso Relativo del área afectada, el estirar, el hielo y las analgesias se han mostrado como aproximación efectiva a su problema. La Cirugía es necesaria solamente en cajas severas y prolongadas.

Tratamientos Convencionales

Los tratamientos Conservadores son de uso frecuente con éxito luchar síntomas agudos del dolor y de la inflamación; sin embargo, no modifican la estructura histológica del tendón. Incluso cuando tal tratamiento se comienza temprano, el dolor puede durar más de largo de tres meses y hasta seis meses si la terapia fue demorada por cualquier motivo.

El paso de progresión más importante de reducir dolor es descansar y reducir así el cargamento repetidor del tendón dañado. No Obstante, la inmovilización completa se debe evitar para prevenir el revelado de la atrofia muscular. Cryotherapy o la formación de hielo es también una modalidad efectiva para el hinchamiento y el dolor reducir embotando la reacción inflamatoria. La recomendación es aplicar el hielo a través de una toalla mojada por 10 períodos minuciosos.

Las drogas del Antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) por ejemplo ibuprofen o el naproxen son efectivas en reducir la inflamación con la inhibición de la síntesis de células inflamatorias y de otros factores, tales como prostaglandinas. NSAIDs Tópico puede también reducir dolor en casos de tendonitis y no contienen riesgo de hemorragia gastrointestinal cuando están comparadas las sistémicas.

Las inyecciones del Corticosteroide tienen algunas ventajas a corto plazo en proporcionar a alivio del dolor, aunque más investigación sea necesaria para las dosificaciones, los intervalos y las técnicas óptimos. Las Inyecciones se asocian a un dolor creciente para las primeras 24 horas sobre la aplicación de ellas, pero después de que tres a cuatro ventajas terapéuticas de los días se estén poniendo de manifiesto. Mientras Que la ruptura del tendón puede ser un efecto secundario de este tratamiento, la indicación debe ser evaluada cuidadosamente.

Protocolo Excéntrico el fortalecer

Los ejercicios Excéntricos se basan en la adaptación estructural de los músculos y de los tendones para protegerlos contra tensiones crecientes, por lo tanto prevención reinjury. Los principios de base de fortalecer excéntrico son longitud del tendón, carga y velocidad.

Cuando el tendón pre-se estira, hay un aumento de su longitud que descansa, así que menos deformación se pone en ese tendón durante el movimiento. El aumento Progresivo de la carga ejercida en el tendón da lugar a un aumento en la fuerza inherente del tendón sí mismo. Aumentando la velocidad de la contracción, el revelado de una mayor fuerza sigue.

El protocolo Excéntrico el fortalecer ha probado especialmente beneficioso en Aquiles y tendonitis patelar. Los Ejercicios se deben realizar bajo supervisión de un terapeuta físico, pero cuando están dominados, pueden ser hechos en casa también.

Otras modalidades del tratamiento

La sonografía Terapéutica puede disminuir dolor y aumentar el índice de colágeno que remodela produciendo las vibraciones de alta frecuencia que generan calor. La terapia Extracorporal de la onda expansiva (ESWT) reduce dolor y asciende el tendón que cura vía ondas de choque acústicas de alta energía.

Iontophoresis y el phonophoresis emplean los impulsos eléctricos y ultrasonographic respectivamente, para entregar los corticosteroides tópicos o NSAIDs a los tejidos subcutáneos. Ambos métodos son ampliamente utilizados, aunque las juicios controladas seleccionadas al azar bien diseñadas estén faltando.

Si persiste el dolor y la condición llega a ser crónica a pesar del tratamiento conservador y el uso de analgesias, la evaluación quirúrgica puede ser autorizada. El tipo específico de cirugía depende de la localización del tendonitis y de la cantidad estimada de daño.

Fuentes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0901/p811.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761855/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  5. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00147.pdf
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Tendonitis/Pages/Treatment.aspx

[Lectura Adicional: Tendonitis]

Last Updated: Oct 2, 2014

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