Trattamento del cancro ai testicoli

I tre tipi fondamentali di trattamento sono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia.

Chirurgia viene eseguita da urologi; la radioterapia è amministrata da oncologi di radiazione; e la chemioterapia è il lavoro dei medici oncologi.Il Regno Unito stanno offrendo iniezioni per ragazzi della scuola secondaria

Nella maggior parte dei pazienti con cancro ai testicoli, la malattia è curata prontamente con minimo morbilità a lungo termine.

Chirurgia

Orchiectomia

Mentre può essere possibile, in alcuni casi, per rimuovere il tumore ai testicoli da un testicolo, lasciando i testicoli funzionale, che questo è quasi mai fatto, come il testicolo colpito solitamente contiene cellule pre-cancerogene si diffuse in tutta l'intero testicolo. Eliminando così il tumore da sola senza ulteriore trattamento notevolmente aumenta il rischio che un altro cancro formerà in quel testicolo. Poiché un solo testicolo è in genere necessaria per mantenere la fertilità, la produzione di ormoni e altre funzioni maschile, afflitto testicolo è quasi sempre rimosso completamente in una procedura denominata orchiectomia inguinale. (Il testicolo quasi mai viene rimosso attraverso lo scroto; un'incisione è fatta sotto la linea di cintura nella zona inguinale). Più in particolare, dal momento che la rimozione del tumore da solo non elimina le cellule precancerose che esistono nel testicolo, è solito meglio nel lungo periodo rimuovere i testicoli intero per evitare un altro tumore. Un'eccezione plausibile potrebbe essere nel caso di secondo testicolo poi sviluppare il cancro pure.

Retroperitoneale linfonodo dissezione (RPLND)

Nel caso di nonseminomas che sembrano essere fase I, la chirurgia può essere fatto su linfonodi retroperitoneale/Paraaortic (in un'operazione separata) per determinare con precisione se il cancro è in fase I o fase II e per ridurre il rischio che il tumore maligno del testicolo cellule che può avere metastasi ai linfonodi nel basso addome. Questa chirurgia viene chiamata retroperitoneale linfonodo dissezione (RPLND). Tuttavia, questo approccio, mentre standard in molti luoghi, soprattutto gli Stati Uniti, è fuori a favore a causa dei costi e l'alto livello di competenze necessarie per eseguire l'intervento chirurgico. L'urologo può prendere cura supplementare nel caso di maschi che hanno non ebbe figli, per preservare i nervi coinvolti in eiaculazione.

Molti pazienti sono invece la scelta di sorveglianza, dove nessun ulteriore intervento chirurgico viene eseguita a meno che prove indicano che il cancro è tornato. Questo approccio mantiene un tasso di guarigione elevato a causa della precisione crescente delle tecniche di sorveglianza.

Linfonodo chirurgia può essere effettuata anche dopo la chemioterapia per rimuovere le masse lasciati alle spalle, in particolare nei casi di tumore avanzato iniziale o grandi nonseminomas.

Radioterapia

Radiazione può essere utilizzato per trattare i tumori seminoma di fase II, o come terapia adiuvante (preventiva) nel caso di tappa seminomas, per ridurre al minimo la probabilità che i tumori piccoli, non rilevabili esistono e si diffonderanno (nei linfonodi inguinali e para-aortici). Radiazione non viene mai utilizzato come terapia primaria per nonseminoma.

Chemioterapia

Come trattamento adiuvante, uso della chemioterapia come alternativa alla radioterapia nel trattamento di seminoma è in aumento, perché la radioterapia sembra avere più significativi effetti collaterali a lungo termine (ad esempio, cicatrici interna, aumento dei rischi di tumori maligni secondari, ecc.). Due dosi, o occasionalmente una singola dose di carboplatino, tipicamente consegnato tre settimane a parte, sta dimostrando di essere un trattamento adiuvante successo, con tassi di ricorrenza nelle gamme stesse come quelli di radioterapia. Tuttavia, dati molto a lungo termine sull'efficacia del carboplatino adiuvante in questa impostazione non esistano. Poiché seminoma può ripresentarsi decenni dopo il tumore primario è stato rimosso, i pazienti che ricevono la chemioterapia adiuvante dovrebbero restare vigili e si assume che sono guariti 5 anni dopo il trattamento.

La chemioterapia è il trattamento standard per non seminoma quando il tumore si è diffuso in altre parti del corpo (ovvero, fase IIb o III). Il protocollo standard chemioterapia è di tre, o a volte quattro, giri di bleomicina-Etoposide-cisplatino (BEP). Questo trattamento è stato sviluppato dal Dr. Lawrence Einhorn alla Indiana University. Un'alternativa altrettanto efficace trattamento implica l'uso di quattro cicli di cisplatino Etoposide (EP).

Mentre il successo del trattamento dipende sul palco, la sopravvivenza media Vota dopo cinque anni è di circa il 95% e fase I tumori casi (se monitorati correttamente) hanno essenzialmente un tasso di sopravvivenza del 100% (che è il motivo per cui tempestiva azione, quando il cancro ai testicoli è una possibilità, è estremamente importante).

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Last Updated: Feb 1, 2011

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