治療の3つの基本タイプは、手術、放射線療法、および化学療法です。
放射線療法は、放射線腫瘍医によって管理されています;手術は泌尿器科医によって実行され、化学療法は、医療oncologists.The英国の作品です中等学校の男の子のための注射を提供している
精巣癌患者の多くでは、病気は、最小限の長期の罹患率で容易に硬化させる。
手術
睾丸摘出
影響を受ける睾丸は通常、全体の精巣全体に広がる前癌細胞が含まれているとしてそれは精巣の機能を残しながら精巣から精巣癌の腫瘍を除去するために、いくつかのケースでは、可能かもしれませんが、これは、ほとんどそうはされません。したがって、追加の処理なしに単独で腫瘍を除去することは非常に別のがんがその精巣で形成するリスクが高まります。唯一の精巣は、通常、不妊治療、ホルモン産生、および他の男性の機能を維持するために必要とされているので、罹患した精巣は、ほとんど常に手続き的高位精巣摘出術と呼ばれる完全に除去される。 (睾丸が陰嚢を通して除去はほとんどそうはされません、。切開は、鼠径部のベルトラインの下に行われる)最も顕著なのは、精巣に存在する前癌細胞を排除していない単独で腫瘍を除去するので、それは通常良いです別の腫瘍を防ぐために全体の精巣を除去するために長期的に。もっともらしい例外は後で同様に癌を開発する第二精巣の場合である可能性があります。
後腹膜リンパ節郭清(RPLND)
ステージIのように見える非セミノーマの場合には、手術が正確にがんがステージ内にあるかどうかを判断するために後腹膜/傍大動脈リンパ節(別操作で)で行うことがI期またはIIとリスクを軽減するためにその悪性精巣下腹部のリンパ節に転移している可能性があります癌細胞。この手術は後腹膜リンパ節郭清(RPLND)と呼ばれています。しかし、このアプローチは、一方多くの場所、特に米国では標準では、コストと手術を行うために必要な専門知識の高レベルのために好意外です。泌尿器科医は、射精に関与する神経を維持するために、子供を父親いない男性の場合には細心の注意をかかる場合があります。
多くの患者は、代わりのテストは、がんが戻ってきたことを示す場合を除き、それ以上の手術が行われていない監視を、選んでいる。このアプローチは、ために監視技術の成長精度の高い治癒率を維持します。
リンパ節の手術は、特に高度な初期のがんや大きな非セミノーマの場合には、取り残された大衆を削除するには、化学療法後に行うことができる。
放射線療法
放射線は、鼠径部と傍大動脈リンパ節で(小さな、非検出可能な腫瘍が存在し、広がっていく可能性を最小限に抑えるために、私セミノーマII期セミノーマの癌を治療するために使用、またはステージの場合のアジュバントとして(予防)治療することができますノード)。放射線は、非セミノーマの一次治療として使用されることはありません。
化学療法
セミノーマの治療における放射線療法の代替が増加しているとして、放射線療法は、より重要な長期的な副作用(例えば、二次悪性腫瘍の内部の瘢痕、リスクの増大、等があるように見えるので、補助療法として、化学療法の使用)。通常、3週間おきに配信二回投与、または時折カルボプラチンの単回投与は、放射線治療の場合と同じ範囲での再発率と、成功した術後補助療法の治療であることが証明されています。ただし、この設定におけるアジュバントカルボプラチンの有効性に関する非常に長期的なデータは存在しません。原発腫瘍が取り除かれた後セミノーマは、数十年を繰り返すことができるので、補助化学療法を受けている患者は引き続き警戒し、それらが5年間の治療後に治癒していると仮定すべきではない。
化学療法は、がんが体の他の部分(つまり、IIB期またはIII)に拡がっている、非セミノーマの標準的な治療法です。標準的な化学療法のプロトコールは3つ、時には4つ、ブレオマイシン、エトポシド、シスプラチン(BEP)のラウンドです。この治療法は、インディアナ大学で博士ローレンスアインによって開発されました。代替手段は、同様に効果的な治療は、エトポシド、シスプラチン(EP)の4サイクルの使用を含む。
治療の成功は、ステージによって異なりますが、五年後の平均生存率は95%程度であり、(適切に監視されている場合)私の癌のケースをステージング精巣癌が可能性である理由迅速な行動であり、本質的に100%の生存率を(、持っている、)非常に重要です。
参考文献
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