Os três tipos básicos de tratamento são cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
A cirurgia é realizada por urologistas; radioterapia é administrada por oncologistas radiação; e quimioterapia é o trabalho de médicos oncologistas.O Reino Unido estão oferecendo injecções para os meninos na escola secundária
Na maioria dos pacientes com câncer testicular, a doença é curada facilmente com morbidade mínima a longo prazo.
Cirurgia
Orquiectomia
Embora possa ser possível, em alguns casos, para remover tumores do cancro testicular de um testículo, deixando o testículo funcional, que isso quase nunca é feito, como o testículo afetado geralmente contém células pré-cancerígenas espalhados por todo testículo. Assim, remover o tumor sozinho sem tratamento adicional grandemente aumenta o risco que o testículo servirá de outro câncer. Como apenas um testículo é normalmente necessária para manter a fertilidade, produção hormonal e outras funções masculinos, testículos aflitos quase sempre é removido completamente em um procedimento chamado orquiectomia inguinal. (O testículo quase nunca é removido através do escroto; uma incisão é feita abaixo da linha de cintura da região inguinal). Mais notavelmente, uma vez que remover o tumor sozinho não elimina as células pré-cancerosas que existem nos testículos, é geralmente melhor a longo prazo remover o testículo inteiro para impedir que outro tumor. Uma exceção plausível poderia ser no caso do testículo segundo mais tarde desenvolver câncer também.
Retroperitonial Linfonodo dissecação (RPLND)
No caso de nonseminomas que parecem ser fase I, cirurgia pode ser feita em gânglios linfáticos retroperitonial/Paraaortic (em uma operação separada) para determinar com precisão se o câncer está em fase I e fase II e reduzir o risco de que o câncer testicular maligno células que pode ter metástase para linfonodos no abdômen inferior. Esta cirurgia é chamada de dissecação de Linfonodo retroperitonial (RPLND). No entanto, esta abordagem, ao mesmo tempo padrão em muitos lugares, especialmente os Estados Unidos, está fora do favor devido aos custos e ao elevado nível de conhecimento necessário para realizar a cirurgia. A urologista pode tomar cuidado extra no caso de homens que têm não teve filhos, para preservar os nervos envolvidos na ejaculação.
Muitos pacientes em vez disso estão escolhendo a vigilância, onde nenhuma outra cirurgia é realizada a menos que testes indicam que o câncer voltou. Esta abordagem mantém uma taxa de cura elevado por causa da crescente exactidão das técnicas de vigilância.
Linfonodo cirurgia também pode ser realizada após a quimioterapia para remover massas deixados para trás, particularmente nos casos de câncer avançado inicial ou grandes nonseminomas.
Terapia de radiação
Radiação pode ser usada para tratar cancros de seminoma fase II, ou como terapia adjuvante (preventiva) no caso de fase I seminomas, para minimizar a probabilidade de tumores minúsculos, não detectáveis existem e vão se espalhar (nos linfonodos inguinais e para-aórtico). Radiação nunca é usada como uma terapia primária para nonseminoma.
Quimioterapia
Como tratamento adjuvante, uso de quimioterapia como uma alternativa à radioterapia no tratamento de seminoma está a aumentar, porque radioterapia parece ter mais significativos efeitos secundários a longo prazo (por exemplo, cicatriz interna, riscos acrescidos de malignidades secundárias, etc.). Duas doses, ou ocasionalmente uma dose única de carboplatina, tipicamente entregues três semanas à parte, está provando para ser um tratamento adjuvante bem sucedida, com taxas de reincidência nos mesmos intervalos como aqueles de radioterapia. No entanto, dados de muito longo prazo sobre a eficácia de adjuvante carboplatina nesta definição não existem. Uma vez que seminoma pode ocorrer décadas após a remoção do tumor primário, pacientes recebendo quimioterapia adjuvante devem permanecer vigilantes e não assumir que eles são curados 5 anos após o tratamento.
Quimioterapia é o tratamento padrão para não-seminoma quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo (ou seja, fase II ou III). O protocolo de quimioterapia padrão é três, ou às vezes quatro, rodadas de bleomicina-Etoposide-Cisplatina (BEP). Este tratamento foi desenvolvido pelo Dr. Lawrence Einhorn na Universidade de Indiana. Uma alternativa, igualmente tratamento eficaz envolve o uso de quatro ciclos de Etoposide-Cisplatina (EP).
Enquanto o sucesso do tratamento depende do estágio, a sobrevivência média taxa após cinco anos é de cerca de 95% e fase I cancros casos (se monitorado corretamente) tem essencialmente uma taxa de sobrevivência de 100% (que é por ação imediata, quando o cancro testicular é uma possibilidade, é extremamente importante).
Leitura complementar
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