Tourettess er en af flere tic disorders, der er klassificeret ved den '' diagnostiske og statistisk Manual af Mental Disorders'' (DSM) Ifølge type (motorkøretøjer eller phonic tics) og varighed (transient eller kronisk). Forbigående tic disorder består af flere motordrevne tics, phonic tics eller begge dele, med en varighed på mellem fire uger og tolv måneder. Kronisk tic disorder er enten et eller flere, motordrevne eller phonic tics (men ikke begge), som er til stede i mere end et år. Tic disorders defineres ligeledes af Verdenssundhedsorganisationen (internationale statistiske klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, ICD-10 koder).
Tics er pludselig, gentagne, stereotype, nonrhythmic bevægelser (motordrevne tics) og ytringer (phonic tics), der involverer diskrete muscle grupper. Motordrevne tics er bevægelse-baserede tics, mens phonic tics ufrivillige lyde produceret ved at flytte luft gennem næse, munden eller svælget.
Selvom Tourettess er den mere alvorlige udtryk af spektret af tic disorders, er de fleste tilfælde milde. Alvoren af symptomer varierer meget blandt personer med Tourettess, og milde tilfælde kan være uopdaget. have udseendet af "normale funktionsmåder gået galt". Tics tilknyttet Tourettess konstant ændre i antal, hyppighed, alvor og anatomiske placering. Gulvvoksemaskiner og aftagende — den igangværende øge og mindske alvoren og hyppigheden af tics — forekommer forskelligt i hver enkelt. Tics også opstå i "anfald af anfald", der varierer for hver person. Forekomme echolalia (gentaget med andre ord) og palilalia (gentaget én egne ord) i et mindretal af tilfælde,
I modsætning til de unormale bevægelser af andre bevægelighed lidelser (for eksempel choreas, dystonias, Myoklonus og dyskinesias) er tics af Tourettess stereotypic, midlertidigt suppressible, nonrhythmic og ofte preceded ved en uønskede drifter trang. Umiddelbart forud tic onset, de fleste personer med Tourettess er klar over en trang, magen til behovet for at nys eller ridse en kløe. Enkeltpersoner beskriver nødvendigheden af at tic som en oprustning af spænding, pres eller energi, som de bevidst vælger at frigive, som hvis de "skulle gøre det" at aflaste sensation
Mens enkeltpersoner med tics er undertiden i stand til at undertrykke deres tics i begrænsede perioder, gør så ofte resulterer i en eksplosion af tics bagefter. Evnen til at undertrykke tics varierer blandt individer, og der kan udvikles mere i voksne end børn.
Selvom der er ikke sådan noget som en "typisk" tilfældet med Tourettes syndrom, viste, at alderen på de højeste tic alvorlighed er otte til tolv (gennemsnit 10), med tics støt faldende for de fleste patienter, som igennem voksenalderen. Tics, der vises tidligt i løbet af betingelsen er ofte forveksles med andre betingelser, såsom allergi, astma, og vision problemer: pediatricians, allergists og øjenlæger er typisk først til at se et barn med tics. Én forfatter rapporterer, at en 10-års oversigt over patientjournaler afsløret omkring 40% af patienterne med Tourettess har "Kun TS" eller "ren TS", henviser til Tourettes syndrom i mangel af ADHD, OCD og andre lidelser. En anden forfatter rapporterer, at 57% af 656 patienter fremlægger med tic disorders havde ukompliceret tics, mens 43% havde tics plus comorbid betingelser. Genetiske undersøgelser har vist, at det overvældende flertal af tilfælde af Tourettess nedarves, selv om den nøjagtige tilstand af nedarvning ikke er kendt endnu, og ingen gen er blevet identificeret. I andre tilfælde er tics tilknyttet bevægeapparatet andre end Tourettess, et fænomen, der er kendt som '' tourettism''.
En person med Tourettess har omkring 50% chance passere molekylærgenetisk til en af hans eller hendes børn, men Tourettess er en betingelse for variabel udtryk og ufuldstændige penetrance. Dermed, ikke alle, der arver den genetiske sårbarhed vil vise symptomer; selv nære familiemedlemmer kan vise forskellige alvorsgrader symptomer eller ingen symptomer overhovedet. Til molekylærgenetisk kan udtrykke som Tourettess, som en mildere tic disorder (transient eller kronisk tics) eller som obsessive–compulsive symptomer uden tics. Kun et mindretal af de børn, der arver molekylærgenetisk har symptomer alvorlige nok til at kræve medicinsk opmærksomhed. Køn synes at have en rolle i udtryk for den genetiske sikkerhedsrisiko: hanner sandsynligvis mere end hunnerne til udtrykkelige tics. Børn, der opfylder fem diagnostiske kriterier klassificeres ifølge hypotesen, som havende Pediatric Autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med Streptococcal infektioner (PANDAS). Dette omstridte hypotese er i fokus for kliniske og laboratorium forskning, men forbliver ubevist.
Den nøjagtige mekanisme berører Tourettess nedarvede sårbarhed er ikke blevet etableret, og den præcise etiology er ukendt. Tics menes at følge af dysfunction i kortikale og subcortical regioner, thalamus, Basalganglier og frontal cortex.
Nogle former for OCD kan genetisk kædes Tourettess. Et undersæt af OCD menes at være etiologically relateret til Tourettess og kan være en forskellige udtryk for de samme faktorer, der er vigtige for udtryk for tics. Genetiske relationen af ADHD, Tourettes syndrom, imidlertid fastslået ikke fuldt ud. Sygdommens skal have opstået før 18 år, og ikke kan tilskrives de "direkte fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk betingelse". Det er ofte misdiagnosed eller underdiagnosed, dels på grund af det brede udtryk for alvor, lige fra mild (fleste tilfælde) eller moderat, til alvorlige (det sjældne, men mere almindeligt anerkendt og offentliggjorte tilfælde). TSH niveauer kan måles for at udelukke hypothyroidism, som kan være en årsag til tics. Brain imaging undersøgelser er ikke normalt er berettiget. og stereotypic bevægelighed uorden; Sydenham's chorea; idiopathic dystonia; og genetiske forhold såsom Huntingtons sygdom, neuroacanthocytosis, Hallervorden-Spatz syndrom, Duchenne Muskelsvind, Wilson's sygdom og tuberous sklerose. Andre muligheder omfatter kromosomal lidelser såsom Down syndrome, Klinefelters syndrom, XYY syndrom og skrøbelige x syndrom. Erhvervede årsager af tics omfatter drug-induced tics, head trauma, encephalitis, streg og kulilte forgiftning. Forstyrrende funktionsmåder, forringet funktion eller Kognitiv værdiforringelse i patienter med comorbid Tourettes og ADHD kan bogføres ved comorbid ADHD, fremhæver betydningen af at identificere og behandle comorbid betingelser. Afbrydelse fra tics er almindeligt overskygget af comorbid betingelser, der frembyder større indblanding til barnet. Behandlinger, kan hvor det er berettiget, opdeles i dem, der er målrettet mod tics og comorbid betingelser, som, når der forekommer ofte en større kilde til værdiforringelse end tics, selv.
Medikamenter er tilgængelig til at hjælpe når symptomer forstyrre funktion. Risperdal), ziprasidone (Geodon), haloperidol (Haldol), pimozide (Orap) og fluphenazine (Prolixin) — kan have langsigtede og kortsigtede negative virkninger. og der er stigende bevis for støtte brugen af vane tilbageførsel i behandlingen af tics. Afslapning teknikker, såsom øvelse, yoga og meditation, kan være nyttige i fratog den stress, som kan forværre tics, men flertallet af behavioral interventioner (såsom afslapning uddannelse og biofeedback, med undtagelse af vane tilbageførsel) ikke systematisk evalueres og er ikke empirisk understøttede terapier for Tourettess.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Tourettes syndrom" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.