Tourettes er en av flere tic lidelser, som er klassifisert av den '' diagnostiske og statistiske Manual of Mental Disorders'' (DSM) i henhold til typen (MS-motor eller phonic perioder) og varighet (transient eller kronisk). Transient tic uorden består av flere motor MS-perioder, phonic MS-perioder, eller begge deler, med en varighet på mellom fire uker og tolv måneder. Kronisk tic disorder er én eller flere, motor eller phonic MS-perioder (men ikke begge deler) som finnes i mer enn et år. Tic lidelser defineres på samme måte med Verdens helseorganisasjon (International statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer, ICD-10-kodene).
MS-perioder er plutselig, repeterende, stereotyp, nonrhythmic bevegelser (motor MS-perioder) og utterances (phonic MS-perioder) som involverer diskrete muskel grupper. Motor MS-perioder er bevegelse-baserte MS-perioder, mens phonic MS-perioder er ufrivillig lyder produsert ved å flytte luft gjennom nese, munn eller hals.
Selv om Tourettes er mer alvorlig uttrykket av spekteret av tic lidelser, er de fleste tilfeller mild. Alvorlighetsgraden av symptomer, varierer blant personer med Tourette's, og mild sakene kan være undetected. å ha utseende "normal atferd gått galt". MS-perioder som er tilknyttet Tourettes stadig endring i antall, frekvens, alvorlighetsgrad og anatomisk plassering. Waning og waning – den pågående øker eller reduserer i alvorlighetsgrad og hyppigheten av MS-perioder – skjer ulikt i hvert individ. MS-perioder også oppstå i "bouts av bouts", som varierer for hver person. Echolalia (gjentatte ord til andre) og palilalia (gjentakende ens egne ord) oppstår i et mindretall av tilfeller
I motsetning til unormal bevegelser av andre forstyrrelser (for eksempel choreas, dystonias, myoclonus og dyskinesias) er MS-perioder av Tourette's stereotypic, midlertidig suppressible, nonrhythmic og ofte preceded av en uønsket premonitory trang. Rett foran tic utbruddet, de fleste individer med Tourettes er klar over en trang, lik behovet å Nys eller avlyse en kløe. Enkeltpersoner beskrive måtte tic som en buildup av spenning, press eller energi som de bevisst velger å slippe, som om de "måtte gjøre det" å avlaste følelsen
Mens personer med MS-perioder er noen ganger i stand til å undertrykke deres MS-perioder i begrensede perioder om gangen, gjør så ofte resulterer i en eksplosjon av MS-perioder etterpå. Muligheten til å undertrykke MS-perioder varierer blant enkeltpersoner, og kan bli mer utviklet i voksne enn barn.
Selv om det er ingen slike ting som "typisk" sak av Tourette syndrom, viste at the ages av høyeste tic alvorlighetsgraden er åtte til tolv (gjennomsnitt ti), med MS-perioder gradvis for pasienter flest idet de passerer gjennom ungdomsårene. MS-perioder som vises tidlig i løpet av betingelsen er ofte forvirret med andre vilkår, for eksempel allergier, astma, og visjon problemer: Barneleger, allergists og øyeleger er vanligvis først til å se et barn med MS-perioder. En forfatter rapporterer at avslørte en ti år oversikt over journalføring omtrent 40% av pasienter med Tourettes har "TS-bare" eller "ren TS", henviser til Tourette syndrom i fravær av ADHD, OCD og andre lidelser. En annen forfatter rapporterer at 57% av 656 pasientene presenterer med tic lidelser hadde ukomplisert MS-perioder, mens 43% hadde MS-perioder pluss comorbid betingelser. Genetisk studier har vist at den overveldende majoriteten av tilfeller av Tourettes er arvet, selv om eksakt modusen for arv ikke er ennå kjent, og ingen gene er identifisert. I andre tilfeller knyttes MS-perioder lidelser enn Tourette's, et fenomen kjent som '' tourettism''.
En person med Tourettes har om 50% sjanse til bestått av gene(s) til en av hans eller hennes barn, men Tourettes er en tilstand av variabel uttrykk og ufullstendig penetrance. Således, ikke alle som arver genetisk sikkerhetsproblemet vil vise symptomer; selv Lukk familiemedlemmer kan vise forskjellige severities av symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. Gene(s) kan uttrykke som Tourette's, som en mildere tic uorden MS-(transient eller kroniske perioder) eller som Obsessiv-kompulsiv-symptomer uten MS-perioder. Bare et mindretall av barn som arver gene(s) har symptomer som er alvorlige nok til å kreve legehjelp. Kjønn synes å ha en rolle i uttrykket av genetisk sikkerhetsproblemet: menn er mer sannsynlig enn kvinner å uttrykke MS-perioder. Barn som oppfyller fem diagnosekriterier er klassifisert i henhold til hypotese, som å ha Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders forbundet med Streptococcal infeksjoner (PANDAER). Denne omstridte hypotesen er fokus for klinisk og laboratory research, men forblir unproven.
Den nøyaktige mekanismen som påvirker den arvede sårbarheten til Tourettes ikke har blitt etablert, og presis Etiologi er ukjent. MS-perioder er antatt å skyldes dysfunction i cortical og subcortical regioner, thalamus, basal ganglia og frontpartiet cortex.
Noen former for OCD kan kobles genetisk til Tourette's. Et delsett av OCD antas å være etiologically relatert til Tourettes, og kan være et annet uttrykk for de samme faktorene som er viktige for uttrykk for MS-perioder. Genetiske forhold ADHD til Tourette syndrom, men er ikke fullt etablert. Utbruddet må ha skjedd før 18 år, og ikke kan tilskrives "direkte fysiologiske virkningene av et stoff eller en generell medisinsk tilstand". Det er ofte misdiagnosed eller underdiagnosed, delvis på grunn av bred uttrykket av alvorlighetsgrad, som spenner fra mild (fleste tilfeller) eller moderat, til alvorlig (den sjeldne, men mer allment anerkjent og publicized tilfeller). TSH nivåer kan måles for å utelukke hypothyroidism, som kan være en årsak til MS-perioder. Hjernen bildebehandling studier ikke er vanligvis garantert. og stereotypic bevegelse uorden; Sydenham's chorea; Idiopatisk dystonia; og genetiske forhold som Huntingtons sykdom, neuroacanthocytosis, Hallervorden-Spatz syndrom, Duchennes muskeldystrofi, Wilson's sykdom og tuberous sklerose. Andre muligheter inkluderer chromosomal lidelser som ned syndrome-, Klinefelter-syndrom, XYY-syndrom og fragile-X syndrom. Ervervet årsakene til MS-perioder inkluderer narkotikainduserte MS-perioder, leder trauma, hjernebetennelse, strek og karbonmonoksid forgiftning. Forstyrrende atferd, svekket fungerer eller kognitive svekkelse hos pasienter med comorbid Tourette og ADHD kan tas med i betraktningen ved comorbid ADHD, utheving betydningen av identifisering og behandling av comorbid-forhold. Avbrudd fra MS-perioder er ofte overskygget av comorbid betingelser som presenterer større forstyrrelser for barnet. Behandlinger, kan der det er garantert, deles inn i de som er rettet mot MS-perioder og comorbid forhold som, når det er tilstede, er ofte et større kilde på verdifall enn MS-perioder seg.
Medisinering er tilgjengelig for å hjelpe når symptomer forstyrre fungerer. Risperdal), ziprasidone (Geodon), haloperidol (Haldol), pimozide (Orap) og fluphenazine (Prolixin) – kan ha langsiktige og kortsiktige negative effekter. og er det økende bevis som støtter bruk av vane reversering i behandlingen av MS-perioder. Avslapping teknikker som mosjon, yoga og meditasjon, kan være nyttig i lindrende stress kan forverre MS-perioder, men fleste av atferdsdata intervensjoner (for eksempel avslappning og biofeedback, med unntak av vane reversering) har ikke blitt systematisk evaluert og er ikke empirisk støttede behandlinger for Tourette's.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "Tourette syndrom" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.