Tourette lui este una din mai multe tulburări de tic, care sunt clasificate de către '' Diagnostic şi statistic Manual de tulburări mentale '' (DSM) în funcţie de tipul (ticuri motorii sau fonic) și durata (tranzitorii sau cronică). Tulburare tic tranzitorii constă din mai multe ticuri motorii, ticuri fonic sau ambele, cu o durată între patru săptămâni și douăsprezece luni. Tulburare de tic cronice este fie unice sau multiple, motor sau ticuri fonic (dar nu pe ambele), care sunt prezente pentru mai mult de un an. TIC tulburări sunt definite în mod similar de Organizaţia Mondială a sănătăţii (International clasificării statistice de boli și probleme legate de sănătate, codurile ICD-10).
Ticuri sunt mişcările bruşte, repetitive, stereotipe, nonrhythmic (ticuri motorii) şi enunţuri (fonic ticuri) care implică discrete musculare grupuri. Ticuri motorii sunt bazate pe mişcarea ticuri, în timp ce ticuri fonic sunt sunete involuntar produsă de aer prin nas, gură, gât sau în mişcare.
Deşi Tourette lui este expresia mai severă a spectrului de tulburări de tic, cele mai multe cazuri sunt uşoare. Gravitatea simptomelor variază larg între oameni cu Tourette lui, şi uşoară cazuri pot fi nedetectate. având aspectul de "comportamente normală gone greşit". Ticuri asociate cu Tourette lui în mod constant modifica în număr, frecvenţă, severitatea şi locaţia anatomice. Epilarea cu ceara si Gibbous — creşte în curs de desfăşurare şi scăderea gravitatea și frecvența ticuri — apare diferit în fiecare individ. Ticuri apar, de asemenea, în "crize de crize", care variază pentru fiecare persoană. Ecolalie (repetarea cuvintele de alţii) şi palilalia (repetarea one's own cuvinte) apar în o minoritate de cazuri,
În contrast cu mişcările anormale alte tulburări de mişcare (de exemplu, choreas, dystonias, Mioclonie și dyskinesias), ticuri a lui Tourette sunt stereotypic, temporar suppressible, nonrhythmic, și adesea urmată de un îndemn premonitory nedorite. Precedă imediat debutul tic, cele mai multe persoane cu lui Tourette sunt conştienţi de un îndemn, similar cu nevoia de a strănuta sau zero o mâncărime. Persoane descrie necesitatea pentru tic ca un acumularea de tensiune, presiune sau energie care conştient aleg să-i elibereze, ca în cazul în care "aveau să o facă" pentru a scuti de senzaţie de
În timp ce persoanele cu ticuri sunt, uneori, capabil de a suprima lor ticuri pentru perioade limitate de timp, de a face atât de des rezultate, într-o explozie de ticuri, după aceea. Capacitatea de a suprima ticuri variază între indivizi, şi poate fi dezvoltat mai mult în adulţi decât copii.
Deşi nu există nici un astfel de lucru ca un caz "tipic" de sindromul Tourette, a arătat că vârstele de cel mai înalt tic gravitatea sunt opt la douăsprezece (medie zece), cu ticuri declin constant pentru majoritatea pacienţilor, trec prin adolescentei. Ticuri care apar mai devreme în curs de condiţie sunt frecvent confundate cu alte condiţii, cum ar fi alergii, astm, şi viziune probleme: Pediatrii din, allergists și oftalmologi sunt de obicei prima pentru a vedea un copil cu ticuri. Un singur autor rapoarte că o prezentare de zece ani de pacient înregistrări dezvăluit aproximativ 40% din pacienţii cu Tourette lui au "TS-doar" sau "TS pură", referindu-se la sindromul Tourette în absența ADHD, toc şi alte tulburări. Un alt autor rapoarte că a avut 57% dintre pacienţii 656 prezentarea cu tulburări de tic ticuri necomplicate, în timp ce 43% aveau ticuri plus comorbid condiţii. Studii genetice au arătat că Marea majoritate a cazurilor de lui Tourette sunt moştenite, deşi nu se ştie încă modul exact de moştenire, şi s-a identificat nici o gena. În alte cazuri, ticuri sunt asociate cu tulburări altele decât Tourette lui, un fenomen cunoscut as '' tourettism''.
O persoană cu Tourette's are despre o şansă de 50% a trece gene(s) pentru unul din copiii lui sau a ei, dar Tourette lui este o condiţie de exprimare variabilă şi incomplete penetrance. Astfel, nu toată lumea care moşteneşte vulnerabilitatea genetică va arăta simptome; nici macar pe aproape membrilor familiei poate demonstra severities diferite de simptome, sau nici un simptom deloc. Gene(s) poate exprima ca fiind lui Tourette, o tulburare de tic mai blande (ticuri tranzitorii sau cronice), sau obsessive–compulsive simptome fără ticuri. Doar o minoritate dintre copiii care moştenesc gene(s) au simptome suficient de grave pentru a solicita medicală. Gen pare a avea un rol în expresia vulnerabilităţii genetice: masculii sunt mai multe şanse decât femelele de ticuri expres. Copiii care îndeplinesc criteriile de diagnosticare cinci sunt clasificate, în ipoteza, ca având pediatrica autoimune neuropsihiatrice tulburări asociate cu infecţii Streptococcal (PANDAS). Această ipoteză controversate este accentul clinice şi de laborator de cercetare, dar rămâne nedovedit.
Nu a fost stabilit mecanismul exactă care afectează vulnerabilitatea ereditară a lui Tourette şi etiologia precisă este necunoscut. Ticuri se crede că în urma disfuncţie în regiunile corticosuprarenali și subcortical, Talamusul și ganglionii basal cortexul frontal.
Unele forme de toc poate fi genetic legată Tourette lui. Un subset al toc este gândit pentru a fi etiologically legate de lui Tourette şi poate fi o expresie diferite din aceeași factorii care sunt importante pentru exprimarea ticuri. Relaţia genetice de ADHD la sindromul Tourette, cu toate acestea, nu a fost pe deplin stabilit. Debutul trebuie să fi avut loc înainte de vârsta de 18 ani, şi nu putea fi atribuită "fiziologice efectele directe de o substanță sau o condiţie medicală generală". frecvent este misdiagnosed sau underdiagnosed, parțial din cauza expresiei largă de severitate, variind de la uşoară (majoritatea cazurilor) sau moderată, la severe (rare, dar mai larg recunoscută şi mediatizat cazuri). TSH niveluri poate fi măsurată pentru a exclude hipotiroidism, care poate fi o cauza de ticuri. Brain imaging studii nu sunt de obicei justificată. şi tulburare de circulaţie stereotypic; Sydenham's coree; idiopatică distonie; și condițiile genetice, cum ar fi Huntington's disease, neuroacanthocytosis, Hallervorden-Spatz sindrom, Duchenne distrofie musculară, boala Wilson si scleroza tuberculate. Alte posibilităţi includ tulburări cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, sindromul Klinefelter lui, XYY Sindromul şi fragile x sindrom. Cauzele dobândite ticuri includ ticuri induse de droguri, trauma cap, encefalita, accident vascular cerebral şi otrăvire cu monoxid de carbon. Comportamente perturbator, insuficienţă funcţionarea, sau tulburări cognitive la pacienţii cu comorbid Tourette şi ADHD pot fi contabilizate de comorbid ADHD, subliniind importanţa identificării şi tratarea condiţii comorbid. Întreruperea de ticuri frecvent este umbrită de comorbid condițiile care prezintă mare de interferenţă pentru copil. Tratamente, acolo unde este justificat, pot fi împărţite în cele ţintă ticuri şi condiţiile de comorbid, care, dacă este cazul, sunt adesea o mare sursă de depreciere decât ticuri ei înşişi.
Medicaţie este disponibil pentru a ajuta când simptomele interferează cu funcţionarea. Risperdal), ziprasidone (Geodon), haloperidol (Haldol), pimozide (Orap) și fluphenazine (Prolixin) — poate avea efecte adverse pe termen lung şi pe termen scurt. şi acolo este creşterea dovezi justificative utilizarea inversarea obiceiul în tratamentul ticuri. Tehnici de relaxare, cum ar fi exerciţiu, yoga sau meditaţie, poate fi utilă în ameliorarea de stres care pot agrava ticuri, dar majoritatea behavioral intervenţii (cum ar fi formarea de relaxare şi biofeedback-ul, cu excepţia de obicei inversarea) nu au fost evaluate sistematic şi nu sunt terapii empiric acceptate pentru Tourette lui.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "sindromul Tourette" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.