Tourettes är en av flera tic sjukdomar, som klassificeras som''Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar''(DSM) enligt typ (motor eller verbala tics) och längd (övergående eller kronisk). Övergående tic sjukdom består av flera motoriska tics, verbala tics eller båda, med en löptid mellan fyra veckor och tolv månader. Kronisk tic sjukdom är antingen enstaka eller flera, motor eller verbala tics (men inte båda), som är närvarande vid mer än ett år. Tic sjukdomar definieras på samma sätt av Världshälsoorganisationen (International Statistical Classification of Diseases och hälsoproblem, ICD-10 koder).
Tics är plötsliga, repetitiva, stereotypa, nonrhythmic rörelser (motoriska tics) och uttalanden (verbala tics) som omfattar diskret muskelgrupper. Motor tics är rörelse-baserade tics, medan verbala tics är ofrivilliga ljud som skapas genom att flytta luft genom näsa, mun eller svalg.
Även om Tourettes är svårare uttryck för spektrum av TIC sjukdomar, de flesta fallen är milda. Svårighetsgraden av symtomen varierar kraftigt bland personer med Tourettes, och lindriga fall kan vara oupptäckta. ha det utseendemässigt av "normala beteenden gått fel". Den tics förknippas med Tourettes ständigt förändras i antal, frekvens, svårighetsgrad och anatomisk lokalisation. Vaxning och avtagande-den pågående öka och minska i svårighetsgrad och frekvens av tics-sker på olika sätt i varje individ. Tics förekommer även i "anfall av skjutningarna", som varierar för varje person. Ekolali (upprepar andras ord) och palilalia (upprepa egna ord) förekommer i ett fåtal fall,
I motsats till den onormala rörelser av andra rörelser (t.ex. choreas, dystonier, myoklonus, och dyskinesier), den tics vid Tourettes är stereotypa, tillfälligt suppressible, nonrhythmic och föregås ofta av en oönskad förvarning uppmana. Närmast föregående tic debut, de flesta personer med Tourettes är medvetna om ett behov, liknande de behöver nysa eller skrapa en klåda. Individer beskriva behovet att TIC som en uppbyggd av spänning, tryck, eller energi som de medvetet väljer att släppa, som om de "hade att göra det" för att lindra känslan
Även personer med tics ibland kan hämma deras tics för begränsad tid, detta resulterar ofta i en explosion av tics efteråt. Förmågan att undertrycka tics varierar mellan individer, och kan vara mer utvecklat hos vuxna än barn.
Även om det finns något sådant som en "typisk" fall av Tourettes syndrom, visade att åldern på högsta tic svårighetsgrad är åtta till tolv (genomsnitt tio), med tics stadigt sjunkit för de flesta patienter när de passerar genom tonåren. Tics som visas tidigt under villkoret ofta förväxlas med andra villkor, såsom allergier, astma och synproblem: barnläkare, allergiläkare och ögonläkare är oftast de första att se ett barn med tics. En författare rapporterar att en tioårig översikt av patientjournaler avslöjade ungefär 40% av patienter med Tourettes har "TS-only" eller "ren TS", med hänvisning till Tourettes syndrom i avsaknad av ADHD, OCD och andra sjukdomar. En annan författare rapporterar att 57% av 656 patienter med tic störningar hade okomplicerad tics, medan 43% hade tics plus komorbida villkor. Genetiska studier har visat att den överväldigande majoriteten av fall av Tourettes ärvs, även om den exakta läget av arv ännu inte är känd, och ingen gen har identifierats. I andra fall är tics i samband med besvär än Tourettes, ett fenomen som kallas''tourettism''.
En person med Tourettes har ca 50% chans att klara den gen (er) till en av hans eller hennes barn, men Tourettes är en förutsättning för variabel uttryck och ofullständig penetrans. Således kommer inte alla som ärver genetisk sårbarhet visar symptom, även nära familjemedlemmar kan visa olika svårighetsgrader av symptom, eller inga symptom alls. Genen (s) får som Tourettes, som en mildare tic sjukdom (övergående eller kronisk tics), eller som tvångsmässiga symtom utan tics. Endast en minoritet av barnen som ärver genen (s) har symtom allvarlig nog för att kräva läkarvård. Kön verkar ha en roll i uttryck av den genetiska sårbarheten: män är mer benägna än kvinnor att uttrycka tics. Barn som uppfyller fem diagnoskriterier klassificeras enligt hypotesen, ha Pediatric autoimmun neuropsykiatrisk störning förbunden med Streptokockinfektioner (PANDAS). Detta omtvistad hypotes är i fokus för klinisk och laborativ forskning, men fortfarande inte kan styrkas.
Den exakta mekanismen som påverkar nedärvda sårbarhet för Tourettes har inte fastställts, och den exakta etiologin är okänd. Tics tros bero på dysfunktion i kortikala och subkortikala regioner, thalamus, basala ganglierna och frontal cortex.
Vissa former av tvångssyndrom kan vara genetiskt kopplade till Tourettes. En delmängd av OCD tros vara etiologically relaterade till Tourettes och kan vara ett annat uttryck av samma faktorer som är viktiga för uttrycket av tics. Den genetiska sambandet mellan ADHD att Tourettes syndrom, dock inte helt fastställts. Debut måste ha inträffat före 18 års ålder, och kan inte hänföras till den "direkta fysiologiska effekter av ett ämne eller en somatisk sjukdom". det ofta fel diagnos eller underdiagnostiserad, delvis på grund av den stora uttryck för svårighetsgrad, från lätt (de flesta fall) eller måttlig till svår (den sällsynta, men mer allmänt erkända och uppmärksammade fall). TSH-nivåerna kan mätas för att utesluta hypotyreos, vilket kan vara en orsak till tics. Hjärnavbildning studier är normalt inte motiverad. och stereotypa rörelser oordning, Sydenhams korea, idiopatisk dystoni och genetiska sjukdomar som Huntingtons sjukdom, neuroacanthocytosis, Hallervorden-Spatz syndrom, Duchennes muskeldystrofi, Wilsons sjukdom, och tuberös skleros. Andra möjligheter är kromosomrubbningar såsom Downs syndrom, Klinefelters syndrom, XYY syndrom och Fragil X-syndromet. Förvärvade orsaker tics omfattar läkemedelsinducerad tics, skallskada, encefalit, stroke och kolmonoxidförgiftning. Störande beteenden, nedsatt funktion eller kognitiv svikt hos patienter med samtidiga Tourettes och ADHD kan förklaras av komorbida ADHD, och de betonar vikten av att identifiera och behandla komorbida villkor. Störningar från tics ofta överskuggas av komorbida förhållanden som utgör större störningar för barnet. Behandlingar, om det är motiverat, kan indelas i sådana som riktar tics och samtidiga villkor, som, när de förekommer, är ofta en större källa till försämring än tics själva.
Medicinering är tillgänglig för att hjälpa när symtomen stör fungerar. Risperdal), ziprasidon (Geodon), haloperidol (Haldol), pimozid (Orap) och flufenazin (Prolixin)-kan få långsiktiga och kortsiktiga negativa effekter. och det finns allt fler bevis som stöder användningen av vana återföring vid behandling av tics. Avslappningstekniker, såsom motion, yoga eller meditation, kan vara användbara för att mildra den stress som kan förvärra tics, men majoriteten av beteendemässiga interventioner (såsom avslappningsträning och biofeedback, med undantag för vana återföring) har inte utvärderats systematiskt och är inte empiriskt stöd terapi för Tourettes.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierat under Creative Commons Attribution ShareAlike License . Det använder sig av material från Wikipediaartikeln om " Tourettes syndrom "Allt material anpassat användas från Wikipedia är tillgänglig under villkoren i Creative Commons Attribution ShareAlike License . Wikipedia ® i sig är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.