Che Cosa è una Tracheotomia?

Fra le più vecchie procedure chirurgiche descritte, la tracheotomia (anche citata come pharyngotomy, laryngotomy e tracheotomia) consiste di fare un'incisione sull'aspetto anteriore del collo ed aprire le vie respiratorie dirette attraverso un'incisione nella trachea. 

Lo stoma risultante può servire indipendente come le vie respiratorie o come un sito affinchè un tubo della tracheotomia sia inserito; questo tubo permette che una persona respiri senza l'uso della sua punta o dica. Sia le tecniche chirurgiche che percutanee sono ampiamente usate nella pratica chirurgica in vigore.

 

Tracheotomia Percutanea

Mentre c'erano alcune false partenze più iniziali la prima ampiamente tecnica Percutanea accettata della Tracheotomia è stata descritta da Pat Ciaglia, un chirurgo di New York, nel 1985. Questa tecnica comprende una serie di dilatazioni sequenziali facendo uso di un insieme di sette dilators di progressivamente più grande.

La tecnica ampiamente usata seguente è stata sviluppata nel 1989 da Bill Griggs, uno specialista Australiano di terapia intensiva. Questa tecnica comprende l'uso di un paio dei forcipi specialmente modificato con un foro centrale permettendo loro di passare un guidewire permettendo alla prestazione della dilatazione principale ad un singolo punto.

Da allora una serie di altre tecniche sono state descritte. Una variante della tecnica originale di Ciaglia facendo uso di singolo dilator affusolato conosciuto come “un rinoceronte blu„ è il più comunemente usato di queste più nuove tecniche ed in gran parte ha assunto la direzione di dalla tecnica multipla iniziale del dilator. Le tecniche Blu di Rinoceronte di Ciaglia e di Griggs sono le due tecniche principali nell'uso corrente. 

Una serie di studi di confronto sono stati intrapresi fra queste due tecniche senza le chiare differenze che emergono.

La Ventilazione Bifase del Cuirass è un modulo di ventilazione meccanica non invadente che può, in molti casi concedere a pazienti un modo alternativo di supporto respiratorio, permettendo che i pazienti evitino una tracheotomia dilagante e le sue numerose complicazioni. Mentre questo metodo non si è rivelato aiutare in ogni caso, è stato indicato per essere un'efficace alternativa per molti.

 

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Last Updated: Sep 15, 2014

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