Traqueotomía-¿qué es una traqueotomía?

Entre los más antiguos procedimientos quirúrgicos descritos, traqueotomía (también conocido como pharyngotomy, laryngotomy y traqueotomía) consiste en hacer una incisión en el aspecto anterior del cuello y abrir una vía aérea directa a través de una incisión en la tráquea.

El estoma resultante puede servir de forma independiente como una de las vías respiratorias o como un sitio para un tubo de traqueotomía para insertarse; Este tubo permite a una persona a respirar sin el uso de la nariz o la boca. Técnicas quirúrgicas y percutáneos son ampliamente utilizadas en la práctica quirúrgica actual.

Traqueotomía percutánea

Aunque hubo algunos falsos comienzos anteriores el primero aceptado traqueotomía percutánea técnica fue descrita por Pat Ciaglia, un cirujano de Nueva York, en 1985. Esta técnica consiste en una serie de dilataciones secuenciales utilizando un conjunto de siete dilatadores de tamaño progresivamente más grande.

La siguiente técnica ampliamente utilizada fue desarrollada en 1989 por Bill Griggs, un especialista australiano de cuidados intensivos. Esta técnica implica el uso de un par de fórceps de especialmente modificado con un agujero central de lo que les permite pasar de un guidewire que permite la realización de la dilatación del principal en un solo paso.

Desde entonces se han descrito una serie de otras técnicas. Una variante de la técnica Ciaglia original utilizando un único Beehler cónico conocido como "blue rhino" es la más comúnmente utilizada de estas nuevas técnicas y ha tomado en gran medida de principios múltiples técnica Beehler. Las técnicas de Griggs y Ciaglia Blue Rhino son las dos principales técnicas actualmente en uso.

Se han realizado varios estudios de comparación entre estas dos técnicas con no claras diferencias emergentes.

Ventilación de coraza bifásica es una forma de ventilación mecánica no invasiva que puede, en muchos casos los pacientes un modo alternativo de asistencia respiratoria, permitiendo a los pacientes a evitar una traqueotomía invasiva y sus muchas complicaciones. Si bien este método no se ha demostrado que ayuda en todos los casos, se ha demostrado ser una alternativa efectiva para muchos.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Mar 15, 2011

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