Av Dr Ananya Mandal, MD
Kön dysfori är en mentala tillstånd men är inte en psykisk störning. Det kan emellertid kompletteras med allvarlig försämring av sociala och yrkesmässiga och andra funktion.
Det kan också kompletterande psykiatriska villkor som ångest, depression och självmordstankar tankar. I dessa fall kan det behövas behandling och terapi.
Tvärvetenskaplig behandling
Behandling är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Laget inkluderar ett psykisk hälsa professionellt utbildade i kön dysfori, en neuropsychiatrist, en psykologer, rådgivare, beteendemässiga och yrkesmässiga terapeuter och endokrinolog som tävlar i hormoner.
Urological kirurg som tävlar i kirurgi av könsorgan och urinvägsinfektion kan också ingå.
Typer av behandling
Det finns flera typer av behandling för kön dysfori, dessa inkluderar psykologiska ingripanden, hormonbehandling och så vidare. (1-5)
Psykologiska ingripanden
Psykologiska insatser kan vara till nytta i vissa personer.
Personer med villkoret görs att förstå och ta itu med jämställdhetsfrågorna som.
Det kan finnas ett behov av äktenskaplig, familj och gruppen terapier för en hjälpsam och stödjande miljö för personen med detta villkor.
Hormonbehandling
Detta är nödvändigt för vissa patienter. Hormonbehandling är oftast störst nytta i ungdomar innan deras sexuella sekundäregenskaper har utvecklat.
För kvinnor och män konverteringar
För kvinnor och män konverteringar förtrycks ursprungliga kön egenskaper med hjälp av luteinizing hormone–releasing hormon (LHRH) agonister, progesterones (Medroxiprogesteron acetat), Spironolakton, flutamide och cyproteronacetate.
LHRH undertrycker utgivningen av manliga hormoner.
Ethinyl östradiol (0,1-0,5 mg/d) och konjugerade östrogen (7.5-10 mg/d) är de väsentliga kvinnliga hormoner att bidra till att främja bröst, ökad kroppsfett, breddning av höfterna, mindre muskulatur, mindre ansiktsbehandling och organ hår, minskade i storlek av penis och testiklar och formen feminina organ.
För kvinnliga och manliga konverteringar
För kvinnliga och manliga konverteringar testosteron CYPIONAT (200 mg IM varje 2 wk), det manliga hormonet ges.
Det leder till ökad ansiktsbehandling och organ hår, utvidgade klitoris, minskning av bröst storlek, driftsförbud av menstruation, ökade sexuella enhet och muskelutvecklingen.
Det kan finnas en liten fördjupning av röst- och hanen-mönster av baldnesss.
Hormonbehandling och barn
Enligt riktlinjerna från det endokrina samhället, barn, innan de når puberteten bör inte få hormonbehandling eftersom en diagnos av transsexualism inte kan göras innan barnet har nått puberteten.
Det endokrina samhället fann att 75-80 procent av barn som fått diagnosen kön dysfori innan de nådde puberteten inte har villkoret efter uppnåendet av puberteten.
Farmakoterapi
Medicineringen eller terapi med droger, behövs hos patienter med samtidiga psykiska störningar.
Studier har visat att det 50-70% av personer med kön dysfori har symptom på depression, ångest eller psykos och kan vara av Histrionisk (hysteric), borderline, antisocialt eller Schizoida (schizofreni som) personligheter.
Dessa patienter får behöver terapi för depression (antidepressiva), ångest (anxiolytics) eller frank psykos (antipsykotika).
Utbildning och familj rådgivning
Patientens utbildning och familj rådgivning kan behövas.
Samtidigt som utbildning och rådgivning fokus på förståelse och sysslar med jämställdhetsfrågor som, familj, partner och vänner bör förklaras potentialen för skada sig själva.
De görs medvetna om de åtgärder de kan vidta för att klara obehagliga situationer och fortsätter samtidigt att ge stöd.
Före kirurgi
Innan kirurgi är försökte, måste personerna att leva som deras föredragna kön ett tag. Detta kallas verkliga livet erfarenhet eller RLE.
Kirurgi kan omfatta mastektomi (borttagning av brösten) för kvinnor som identifierar sig själva som män.
Kosmetiska Bröstkirurgi eller breast augmentation och feminising facial kirurgi kan vara valt i män som identifierar sig själva som kvinnor.
Hela operationen och dess beredning kan ta två till tre år i Storbritannien.
Kön bekräftelse kirurgi
I honor att hanar
Kön bekräftelse kirurgi i honor att män innefattar avlägsnande av livmodern, fallopian rören och äggstockar och byggandet av en penis med hjälp av en phalloplasty eller en metoidioplasty.
En phalloplasty görs med hjälp av vaginala vävnader och huden från Underarm för att skapa en penis.
En metoidioplasty måste du skapa en penis från klitoris som har utvidgats genom hormonbehandling.
Hos hanar till honor
Kön bekräftelse kirurgi hos hanar till honor innefattar avlägsnande av testiklarna, avlägsnande av penis och återuppbyggnaden av en vagina från vävnader från penis (vaginoplasty).
Testikelcancer huden används för att skapa labia och vulva att simulera kvinnliga könsdelar.
Urinrör som körs i penis hos hanar är förkortas och att ligga inom den nyskapade vaginan.
Problem efter kirurgi
Några av problem efter kirurgi är isolering från kamrater, social diskriminering och rädsla och stress inte accepteras i samhället.
Dessa individer är skyddade enligt lag mot diskriminering.
Andra behandlingar
Andra behandlingar inkluderar:
- Tal terapi förskottens och tala som identifierade kön kan vara användbart
- Beteendeterapi som innehåller förslag på olika sätt att klä sig i önskade könsroller, Gruppterapi för peer-stöd etc.
Resultatet & prognos
Psykoterapi enbart misslyckas att producera fullständiga och långsiktiga korrigering av kön dysfori.
Kön personalomsättningen kan ibland behövas.
Komplikationer innefatta depression eller ångest, känslomässiga nöd, isolering och dålig självkänsla och sällan rena självmordet tankar. (1, 3, 5)
Redigerad av April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Ytterligare läsning
Vad är jämställdhet dysfori?
Kön dysfori orsaker
Kön dysfori symptom
Kön dysfori diagnos
Källor:
- http://EMedicine.Medscape.com/article/293890-Overview#showall
- http://www.NHS.uk/conditions/gender-dysphoria/Pages/treatment.aspx
- http://www.Umm.edu/ency/article/001527trt.htm
- http://www.BBC.Co.uk/Health/emotional_health/mental_health/gender_identity_disorder.shtml
- http://www.webmd.com/sex/Gender-Identity-Disorder?Page=2