Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (BHP)

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O Tratamento da hiperplasia prostática benigna (BPH) depende de como ampliado a glândula de próstata se tornou e a extensão de todos os sintomas a próstata ampliada pode causar.

Em BPH, a glândula de próstata pode eventualmente tornar-se grande bastante para colocar a pressão em tecidos circunvizinhos e para obstrui-los. Uma uretra obstruída pode causar sintomas tais como a dificuldade ou causá-los dor ao urinar. Em a maioria de homens, os sintomas são suaves moderar e nenhum tratamento imediato é exigido. Contudo, em alguns casos, os sintomas podem tornar-se incómodos e exigir a intervenção.

Esboço do Tratamento para BPH

Os Exemplos das recomendações para melhorar a escala de BPH do estilo de vida mudam em exemplos do suave-à-moderado ao tratamento com a medicamentação para uns sintomas mais severos.

Mudanças do Estilo De Vida

Estes incluem:

  • Líquidos não bebendo no mínimo duas horas antes da base, para minimizar a necessidade de urinar na noite (nocturia)
  • O álcool não bebendo e a limitação do consumo da cafeína como estas substâncias têm efeitos diuréticos suaves e podem agravar sintomas urinários.
  • Exercício regularmente. A Pesquisa mostrou que mesmo apenas andar por 30 a 60 minutos um o dia pode aliviar sintomas de BPH, embora as razões exactas para esta fossem obscuras.

Treinamento da Bexiga

O treinamento da Bexiga pode ajudar pacientes com BPH a melhorar o controle de seus bexiga e músculos de esfíncter urinários. O efeito básico é um intervalo de tempo mais longo entre episódios da micção, porque a bexiga reforçada guardara mais urina. O treinamento da Bexiga deve somente ser tentado na presença de um supervisor médico.

Medicamentação

A Medicamentação é usada geralmente em combinação com as mudanças sugeridas do estilo de vida nos casos de sintomas moderado-à-severos de BPH e os exemplos incluem:

Finasteride e dutasteride

Estas drogas são amplamente utilizadas no tratamento da ampliação da próstata. Actuam obstruindo a acção do dihydrotestosterone masculino da hormona (DHT), que abastece o crescimento de pilhas da próstata. Enquanto a glândula se reduz em tamanho, os sintomas melhoram gradualmente. O benefício Máximo é obtido somente após pelo menos seis meses do uso e o paciente exige a monitoração regular.

Construtores Alfa

Estas drogas actuam relaxando os músculos da bexiga, facilitando a passar a urina. Os Exemplos das drogas nesta classe incluem o tamsulosin e o alfuzosin.

Cirurgia

A Cirurgia é geralmente reservado para casos moderado-à-severos de BPH que não responderam à medicamentação.

Uma das cirurgias as mais comuns executadas é resseção transporte-urethral da próstata ou do TURP. TURP envolve a remoção do tecido adicional da próstata que está obstruindo a uretra e está colocando a pressão na bexiga. O cirurgião passa uma câmara de ar fina na uretra através da abertura na ponta do pénis. A câmara de ar é equipada com uma câmera e uma luz para permitir o visualização apropriado do interior da uretra e de um aro de arame electricamente caloroso é usada para cortar afastado e remover todas as partes de tecido adicional.

Contudo, um efeito secundário de TURP é a incapacidade produzir o sémen na ejaculação, porque o esperma entra na bexiga em vez do pénis. Além, ao redor 10% dos homens que se submetem à incontinência urinária da experiência de TURP enquanto um efeito secundário e uma crítica urethral (redução) ocorrem dentro ao redor 4%. Também, um líquido da irrigação chamado glicina é usado durante o procedimento de TURP para nivelar o sangue ausente e os restos. Esta glicina pode tornar-se absorvida pela circulação sanguínea, conduzindo à síndrome de TURP que pode causar sintomas tais como a vertigem, a dor de cabeça, a náusea, o abdômen inchado, a desorientação e a frequência cardíaca retardada.

Os métodos cirúrgicos alternativos Novos que podem causar menos efeitos secundários do que TURP incluem a resseção transurethral bipolar do enucleation da próstata e do laser do holmium da próstata. Estes procedimentos evitam o uso da glicina, reduzindo o risco de síndrome associada de TURP.

Revisto por , BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Prostate-enlargement/Pages/Introduction.aspx
  2. https://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Benign-Prostatic-Hyperplasia.pdf
  3. http://prostatecanceruk.org/media/41599/enlarged_prostate_booklet.pdf
  4. http://www.urologyhealth.org/content/moreinfo/bphtreatment.pdf
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/prostateenlargement/ProstateEnlargement_508.pdf
  6. http://www.uroweb.org/fileadmin/user_upload/Guidelines/11%20BPH.pdf

[Leitura Adicional: Cancro da Próstata]

Last Updated: Jan 22, 2014

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