Pengobatan Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD)

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) adalah salah satu gangguan pencernaan paling umum yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia di beberapa titik dalam hidup mereka. Perlakuan terhadap kondisi ini tergantung pada perubahan gaya hidup dan juga sebagai obat.

Perubahan gaya hidup untuk mengobati GERD

Perubahan gaya hidup yang disarankan untuk pasien dengan GERD meliputi 1-5:

  • Obesitas dan kelebihan berat badan adalah lebih cenderung menderita dari GERD dan gejala terkait. Berat pengurangan sering membantu dalam mengurangi gejala GERD.

  • Perokok adalah pada risiko yang lebih tinggi GERD. Berhenti penggunaan tembakau membantu pasien dengan GERD.

  • Pasien yang dianjurkan untuk makan lebih kecil dan lebih sering makanan daripada makan besar tiga kali sehari. Makanan terakhir hari harus diambil minimal 4 jam sebelum tidur. Berbaring segera setelah makan dapat memperburuk gejala GERD.

  • Makanan dan minuman lain memicu termasuk alkohol, kopi, cokelat, tomat, atau makanan berlemak atau pedas. Ini harus dihindari.

  • Menghindari mengenakan pakaian ketat terutama di sekitar perut juga meningkatkan gejala GERD.

  • Meningkatkan ujung kepala tempat tidur oleh sekitar 20 cm (8 inci) dengan menempatkan irisan atau blok di bawah ini akan membantu untuk mengurangi gejala GERD. Bantal tambahan tidak disarankan sebagai mereka meningkatkan tekanan atas perut.

  • Pasien pada obat-obatan yang meningkatkan risiko GERD disarankan untuk menghentikan obat atau disarankan asam menetralisir atau mengurangi obat dalam hubungannya. Ini menyinggung obat meliputi:
      • nitrat

      • anti-cholinergics

      • antidepresan tricyclic

      • NSAID (Ibuprofen)

      • kalium garam dan bosphosphonates seperti alendronate

    Obat-obatan untuk mengobati GERD

    GERD perawatan biasanya melibatkan obat-obatan yang mengurangi keasaman isi perut oleh menetralkan asam atau dengan mengurangi produksi asam.

    Kelompok lain obat disebut prokinetics yang meningkatkan motilitas sistem pencernaan dan dengan demikian memungkinkan makanan untuk ditransmisikan melalui esofagus dan usus lebih cepat. Ini juga mengurangi resiko refluks.

    Obat-obatan yang digunakan dalam GERD meliputi:

    Antasid

    Ini tidak memerlukan resep dan tersedia over-the-counter. Mereka bekerja oleh menetralkan asam lambung dan mengurangi gejala hati membakar dan acid reflux.

    Obat ini tidak boleh diambil bersama dengan obat lain dari GERD karena mereka mungkin berinteraksi dan mengurangi efektivitas obat lain. Antasid ini juga mengurangi kemampuan tubuh untuk menyerap obat-obatan lainnya.

    Alginates

    Alginates adalah alternatif untuk antasid. Ini juga tersedia tanpa resep. Mereka bekerja dengan menghasilkan lapisan pelindung yang melindungi lapisan perut dan kerongkongan dari efek isi asam lambung.

    Inhibitor pompa proton (PPIs)

    Pasien yang gagal untuk menanggapi atas meja obat-obatan dan perubahan gaya hidup yang diresepkan PPIs seperti Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprozole dan Lansoprazole. Ini bekerja dengan mengurangi asam yang diproduksi oleh perut.

    Efek samping dari obat-obatan ini ringan dan termasuk sakit kepala, diare, mual, sakit perut, sembelit dll. Kadang-kadang PPIs mungkin diresepkan untuk jangka waktu yang panjang.

    H2-reseptor antagonis

    H2-reseptor antagonis yang lain berbagai obat-obatan yang dapat diambil bersama dengan PPIs atau sebagai alternatif mereka. Agen ini termasuk Ranitidine, Simetidin dan Famotidine dan memblokir efek histamin kimia yang membantu menghasilkan asam lambung. Dengan demikian agen ini mengurangi produksi asam. Efek samping ringan dan termasuk sakit kepala, diare, kelelahan, ruam dan sizziness.

    Prokinetic agen

    Agen ini diresepkan ketika GERD tidak menanggapi asam mengurangi atau menetralisir agen. Bethanechol dan Metoclopramide adalah obat tersebut.

    Metoclopramide dapat menyebabkan efek samping seperti gejala extrapyramidal yang mungkin menjadi parah. Ini termasuk kejang otot, slurred pidato, abnormal postur dan gerakan dalam tubuh. (1-5)

    Operasi

    Dalam kasus-kasus yang parah operasi dianjurkan untuk GERD. Bedah terapi biasanya menghapus saraf yang membantu menghasilkan asam lambung.

    Masalah yang mungkin terjadi setelah prosedur bedah termasuk kesulitan menelan, perut kembung atau gas, kembung dan kesulitan dalam bersendawa.

    Berlatih selama bedah pilihan meliputi:

    • laparoskopi nissen fundoplication (LNF)

    • injeksi Endoskopi bulking agen untuk memperkuat rendah esophageal sphincter (LES)

    • endoluminal gastroplication

    • Endoskopi augmentasi dengan hydrogel implan

    • Endoskopi radiofrequency ablation dll.

    Dalam LNF (fundoplication nissen laparoskopi) ahli bedah membuat beberapa insisi kecil atas perut dan mengencangkan LES dengan membungkus bagian atas perut sekitar esofagus dan staples di tempat. LNF adalah salah satu teknik bedah yang paling umum digunakan untuk mengobati GERD. Operasi mengambil 60 hingga 90 menit untuk menyelesaikan.

    Injeksi Endoskopi bulking agen menggunakan endoskopi untuk menemukan situs di mana perut dan kerongkongan bertemu. Di situs ini kombinasi dari plastik dan cairan disuntikkan. Hal ini membuat LES ketat dan bagian sempit dan membantu mencegah refluks isi lambung. (1-5)

    Ditinjau oleh April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

    Bacaan lebih lanjut

    Sumber-sumber

    1. http://www.NHS.uk/conditions/gastroesophageal-reflux-Disease/Pages/Treatment.aspx
    2. http://www.Patient.co.uk/Doctor/Gastro-Oesophageal-reflux-Disease.htm
    3. http://Digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/Gerd/Gerd.PDF
    4. http://CME.med.umich.edu/PDF/guideline/gerd07.PDF
    5. http://www.aafp.org/AFP/2003/1001/p1311.html
    Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
    Comments
    The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
    Post a new comment
    Post