Behandeling van de ziekte van Ménière

Door Dr. Ananya Mandal, M.D.

De ziekte van Ménière is een ziekte van het binnenoor en kan de levenskwaliteit streng beïnvloeden. Er zijn terugkomende aanvallen van duizeligheid, oorsuizing, verlies van het gehoor en het voelen van volheid of druk binnen het oor.

Aangezien de ziekte de frequentie van deze plotselinge vordert, strenge en onvoorspelbare aanvallen verminder maar de patiënt ontwikkelt een blijvend oorsuizing en een verlies van het gehoor.

Er is geen behandeling voor deze ziekte. Volgens de Maatschappij van Ménière vinden 80% van patiënten hun symptomen door medische behandelingen worden verlicht en geen chirurgie vereisen. In ongeveer de helft van de patiënten, beïnvloedt de ziekte uiteindelijk beide oren. (1-7)

Doelstellingen van behandeling van de ziekte van Ménière

De Doel deze voorwaarde te behandelen zijn:

  • Om hulp aan de symptomen van de aanvallen te verstrekken
  • Om de strengheid en de frequentie van de aanvallen te verminderen
  • Om verlies van het gehoor te verhinderen en verlies van het gehoor te verbeteren en de gevolgen te verminderen van oorsuizing voor activiteiten van dagelijks het leven.

Preventieve therapie van de ziekte van Ménière

De Preventieve therapie omvat:

  • De Patiënten worden geadviseerd een laag zout dieet en dieet zonder cafeïne, chocolade, alcohol en tabak. Zij worden gevraagd om bovenmatige moeheid, spanning en bezorgdheid te vermijden aangezien deze aanvallen kunnen teweegbrengen.
  • Het Medicijn zoals Betahistine wordt 16 mg drie keer per dag gegeven om de frequentie en de strengheid van aanvallen te verminderen.
  • Sommige patiënten worden diuretics of waterpillen voorgeschreven om de strengheid van de aanvallen te verminderen maar deze worden niet gewoonlijk geadviseerd voor gebruik in primaire zorg.

Specifieke behandelingen van de ziekte van Ménière

Er zijn specifieke behandelingen voor verschillende symptomen van de ziekte van Ménière. Deze omvatten behandelingen voor duizeligheid en misselijkheid, voor ontsteking van het oor, enzovoort voor verlies van het gehoor.

Behandelingen voor duizeligheid en misselijkheid

Voor het verminderen van symptomen van duizeligheid en misselijkheidsantihistaminics zoals prochlorperazine, worden Cinnarizine, Cyclizine of Promethazine gebruikt.

Voor patiënten die en onbekwaam braken om mondelinge tabletten of pilleninjecties te nemen kan worden beheerd of die de drug kan in vorm van gelen worden gegeven op mucosa van de mond (mondroute) worden toegepast enz.

In patiënten met strenge brakende patiënt toelating aan het ziekenhuis zou kunnen vereisen om dehydratie te verhinderen.

Behandeling voor ontsteking van de binnenoren

Sommige die patiënten worden steroid injecties voorgeschreven door dosissen steroïden worden gevolgd geleidelijk aan te verminderen om het zwellen en de ontsteking binnen de binnenoren te verminderen.

Behandeling voor verlies van het gehoor

De Patiënten met verlies van het gehoor zijn geadviseerde hoorapparaten. Voor oorsuizing, worden de patiënten voorgeschreven diverse correcte therapie en ontspannings/afleidingstechnieken. De Patiënten worden geadviseerd om oorstoppen te gebruiken en hevig lawaai zoveel mogelijk te vermijden.

Chirurgie als behandeling voor de ziekte van Ménière

De Chirurgische therapie wordt geadviseerd in strenge gevallen. Dit omvat Endolymphatic zakchirurgie. Deze chirurgie impliceert het verlichten van de vloeibare druk in de endolymphatic zak en de sigmavormige sinus.

Sommige chirurgie beoogt het ontleden van en het verwijderen van de vestibulaire zenuw die de sensatie van duizeligheid aan de hersenen draagt en zo duizeligheid terwijl het bewaren van hoorzitting vermindert.

Één van de laatste chirurgische opties moet het vliezige labyrint verwijderen. Dit wordt genoemd Labyrinthectomy. De Hoorzitting wordt ook verloren in het in werking gestelde oor.

In nog een andere methode van behandeling antibiotische geroepen wordt gentamicin die aan de oren giftig is selectief ingespoten in het beïnvloede oor door de oortrommel. Het vernietigt het saldodeel van het binnenoor. Er is ook een risico van schade aan hoorzitting met deze therapie.

Andere behandelingen voor de ziekte van Ménière

Andere behandelingen voor de ziekte van Ménière omvatten:

  • Antibiotische geroepen gentamicin die aan de oren giftig is wordt selectief ingespoten in het beïnvloede oor door de oortrommel. Het vernietigt het saldodeel van het binnenoor. Er is ook een risico van schade aan hoorzitting met deze therapie.
  • De Vestibulaire rehabilitatieprogramma's worden geadviseerd over lange termijn. Deze impliceren het onderwijzen van de geduldige oefeningen om saldo, coördinatie en houding te verbeteren.
  • De therapie van Micropressure is een andere nieuwe die therapie door het Nationale Instituut voor Gezondheid en Klinische Voortreffelijkheid wordt geadviseerd (NICE). Een kleine kanaal of een dichtingsring worden opgenomen door het trommelvlies in het middenoor. Het neutraliseert de oordruk op beide einden en vermindert symptomen.
  • De Patiënten met extra bezorgdheidswanorde en depressieve ziekten hebben extra therapie met medicijn, het adviseren en gedragstherapie nodig.

Raad voor patiënten met de ziekte van Ménière

Tijdens een aanval moet de patiënt tegen verwondingen worden beschermd aangezien er dalingen kunnen zijn. Deze patiënten worden gewoonlijk geadviseerd tegen het drijven, het werken zware machines, die enz. zwemmen.

Na de aanval verkiest de patiënt gewoonlijk nog te zitten. Zij zouden moeten worden aangemoedigd zich rond bewegen om de andere functies van de hersenen zoals visie te bevorderen die hulp in het compenseren van het verlies van saldo en houding en evenwicht te handhaven.

Herzien tegen , BEDELAARS Hons (Cantab)

Verdere Lezing

Bronnen

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Meniere's-Disease.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Menieres-disease/Pages/Treatment.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/menieres1.shtml
  4. http://www.nidcd.nih.gov/staticresources/health/hearing/meineresfs.pdf
  5. http://www.deafnessresearch.org.uk/factsheets/menieres-disease.pdf
  6. http://www.araoc.com/pdfs/Menieres%20Disease.pdf
  7. http://811.novascotia.ca/documents/English%20-%20Health%20Information/Meniere%27s%20Disease.pdf

Last Updated: Jul 14, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
  1. Magui Serrinha Magui Serrinha Portugal says:

    Eu tenho esta doença Sindrome de Ménière!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post