Tratamento da menorragia

Por Dr. Fernando Matos, MD

Menorragia ou sangramento intenso é um sintoma de uma doença subjacente. Diagnóstico e tratamento geralmente é dirigida contra a doença.

Terapia para menorragia incluem drogas anti-inflamatórias, dispositivos de intra-uterino liberador de hormônio e assim por diante.(1-4)

Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)

Mulheres com menorragia especialmente com cólicas beneficiam de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) ou analgésicos.

Estes, por vezes, reduzir o sangramento. Estes incluem o ácido mefenâmico, naproxeno e ibuprofeno.

Hormônio liberador de dispositivos de intra-uterino (DIU)

A maioria das mulheres se beneficiam com hormônio liberador de dispositivos de intra-uterino (DIU).

O sistema intra-uterino de levonorgestrel (LNG-IUS) é um tal dispositivo. Este dispositivo é inserido no útero e será mantido dentro há quase cinco anos.

Os efeitos colaterais do LNG-IUS são sangramento irregular por seis meses ou mais, mastalgia, propensão para acne, dores de cabeça e sem períodos de todos etc.

LNG-IUS reduz a perda de sangue por 71-96%, na maioria das mulheres e é o primeiro tratamento de escolha para mulheres com menorragia.

Pílula contraceptiva oral

A pílula contraceptiva oral podem ser necessário por algumas mulheres. Estes contêm estrogênio e progesterona.

O componente de progesterona especialmente ajuda a reduzir o sangramento.

Em mulheres com distúrbios hormonais como transtorno de ovário policístico ou com falta de liberação do óvulo do ovário (ciclos anovulatórios) OCP pode ser benéfico.

Algumas mulheres podem precisar apenas progesterona. Norethistrone pode ser prescrito para essas mulheres.

Efeitos colaterais comuns com pílulas só de progesterona incluem ganho de peso, ganho de peso, inchaço, sensibilidade dos seios, dores de cabeça e propensão para a acne.

Ácido tranexâmico

O ácido tranexâmico pode ser usado em mulheres com sangramento menstrual pesado. Isto permite a coagulação do sangue e reduz a tendência para sangrar. O efeito é temporário e a menos de hormônio liberador IUD.

Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas

Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas são usadas a curto prazo para reduzir o fluxo de sangue. Eles inibem a liberação de hipófise (uma pequena glândula no cérebro) de FSH e LH. Isso suprime os ovários.

Cirurgia

Cirurgia de miomas (mioma) e pólipos do útero podem ser sugeridos para evitar o sangramento excessivo. Remoção do mioma é denominada miomectomia.

Algumas mulheres podem se submeter a uma operação para remoção de endométrio ou do revestimento do útero.

Isso é chamado de ressecção endometrial. Às vezes o endométrio pode ser queimado ou cauterização usando a eletricidade. Isso é chamado de ablação endometrial. Isso pode ser feito usando feixes de laser também.

Às vezes uma cureta de lâmina de rolo pode ser utilizada para realizar a ablação. Microondas, fluido quente encheu balões são outras opções de terapia.

Às vezes uma mulher pode precisar remoção completa do útero como uma medida para parar a hemorragia uterina.

Escolha do tratamento

Escolha dos tratamentos é importante. Muitos pacientes podem também optar por uma terapia específica.

Os pacientes são aconselhados sobre a eficácia relativa do tratamento, a probabilidade de efeitos colaterais, a necessidade de contracepção, a possíveis efeitos sobre a fertilidade etc.

A terapia visa especificamente em parar o sangramento, evitando e corrigindo a anemia e melhorar a dia-a-dia qualidade de vida das mulheres.

Terapias alternativas

Em muitos casos, não há nenhuma condição subjacente para explicar a menorragia. Técnicas de Yoga e relaxamento podem ajudar essas mulheres. O exercício regular também ajuda algumas mulheres.

Editado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

O que é menorragia?
Causas da menorragia
Sintomas da menorragia
Diagnóstico de menorragia

Fontes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55311/
  2. http://www.patient.co.UK/Health/Heavy-periods-(menorrhagia).htm
  3. http://www.NHS.uk/Conditions/periods-Heavy/Pages/treatment.aspx
  4. http://Emedicine.Medscape.com/article/255540-Treatment#ShowAll
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