Tratamiento de la menorragia

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Menorragia o sangrado es un síntoma de una enfermedad subyacente. Diagnóstico y tratamiento usualmente se dirige a la enfermedad.

Terapia para la menorragia incluyen fármacos antiinflamatorios, dispositivos intrauterinos liberadores de hormona y así sucesivamente.(1-4)

Fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINES)

Las mujeres con menorragia especialmente con calambres beneficiarán de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINES) o analgésicos.

A veces estos reducen el sangrado. Estos incluyen ácido mefenámico, naproxeno e ibuprofeno.

Hormona liberadora de dispositivos intrauterinos (DIU)

Mayoría de las mujeres se benefician con la hormona liberadora de dispositivos intrauterinos (DIU).

El sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG) es un dispositivo de este tipo. Este dispositivo se inserta en el útero y se mantendrá dentro de casi cinco años.

Los efectos secundarios de los DIU-LNG son sangrado irregular durante seis meses o más, sensibilidad en los senos, propensión para el acné, dolores de cabeza y sin periodos de todos etc..

DIU-LNG reduce la pérdida de sangre por 71-96% en la mayoría de las mujeres y es el primer tratamiento de elección para las mujeres con menorragia.

Píldora anticonceptiva oral

Algunas mujeres pueden necesitar la píldora anticonceptiva oral. Estos contienen estrógeno y progesterona.

El componente de progesterona especialmente ayuda a reducir la hemorragia.

En mujeres con trastornos hormonales como trastorno de ovario poliquístico o con falta de liberación del huevo desde el ovario (ciclos anovulatorios) OCP puede ser beneficioso.

Algunas mujeres pueden necesitar sólo progesterona. Norethistrone pueden prescribirse a estas mujeres.

Los efectos secundarios comunes con píldoras sólo de progesterona incluyen aumento de peso, aumento de peso, distensión abdominal, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y propensión para el acné.

Ácido tranexámico

El ácido tranexámico puede utilizarse en mujeres con sangrado menstrual abundante. Esto permite la coagulación de la sangre y reduce la tendencia a sangrar. El efecto es temporal y menos que libera hormonas IUD.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina –

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina – sirven a corto plazo para reducir el flujo sanguíneo. Inhiben la liberación pituitaria (una pequeña glándula en el cerebro) de FSH y LH. Esto suprime los ovarios.

Cirugía

Cirugía de miomas (mioma) y pólipos del útero pueden ser sugeridos para evitar el sangrado excesivo. Quitar el mioma se denomina miomectomía.

Algunas mujeres pueden someterse a una operación para la extracción del endometrio o revestimiento del útero.

Esto se llama resección endometrial. A veces el endometrio puede quemar o cauterizar usando electricidad. Esto se denomina ablación endometrial. Esto puede hacerse utilizando rayos láser así.

A veces puede utilizarse una cureta de hoja de rodillo para realizar la ablación. Microondas, lleno de fluido caliente globos son otras opciones de tratamiento.

A veces una mujer puede necesita completar la extracción del útero como una medida para detener el sangrado uterino.

Elección del tratamiento

Es importante la elección de tratamientos. Muchos pacientes también pueden optar por ningún tratamiento específico.

Los pacientes son asesorados con respecto a la efectividad relativa de tratamiento, la probabilidad de efectos secundarios, la necesidad de anticoncepción, posibles efectos sobre la fertilidad etc..

Terapia específicamente pretende detener la hemorragia, prevenir y corregir la anemia y mejorar la calidad de vida de día a día de las mujeres.

Terapias alternativas

En muchos casos no hay ninguna condición subyacente para explicar la menorragia. Técnicas de yoga y relajación pueden ayudar a estas mujeres. El ejercicio regular también ayuda a algunas mujeres.

Editado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

¿Qué es la menorragia?
Causas de la menorragia
Síntomas de la menorragia
Diagnóstico de la menorragia

Fuentes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Books/NBK55311/
  2. http://www.Patient.co.uk/Health/Heavy-periods-(menorrhagia).htm
  3. http://www.NHS.uk/conditions/periods-Heavy/Pages/Treatment.aspx
  4. http://eMedicine.Medscape.com/article/255540-Treatment#Showall

Last Updated: Jun 26, 2012

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