Tratamiento de herpes zoster

Por Dr Ananya Mandal, MD

La culebrilla o Herpes zoster es básicamente una infección viral causada por el virus de la varicela zoster que también causa la varicela. La condición debe ser tratada con fármacos que actúan contra infecciones virales llamadas medicamentos antivirales.

La condición casi siempre resuelve por sí mismo dentro de 2 a 4 semanas. Sin embargo, el uso de estos fármacos reduce las complicaciones (corto y largo plazo), así como dolor y severidad de la enfermedad.

Agentes antivirales

Los agentes antivirales en uso para herpes zoster son aciclovir, famciclovir, valaciclovir etc..

Estas drogas tienen que iniciarse dentro de un día (24 horas) de la aparición de la quema o dolor en el área y casi siempre antes de que aparezca la erupción.

Iniciar el curso de las drogas más allá de este período no garantiza la reducción síntomas de la enfermedad.

Estos medicamentos se dan como tabletas. Infecciones graves deben ser tratados con medicamentos antivirales por vía intravenosa o inyectados. (1, 2, 3)

Medicamentos antiinflamatorios

A veces, si hay inflamación severa, pueden ser recetados medicamentos antiinflamatorios como corticosteroides (por ejemplo, prednisolona). Estos reducen la hinchazón y dolor.

No pueden ser eficaces en todos los pacientes.

Antihistamínicos como levocetirizina son recetados para aliviar el picor. Puede darse, como tabletas para tomarse por vía oral o como cremas para aplicarse localmente sobre la piel.

Medicamentos de dolor pueden ser recetados para aliviar el dolor.

También se prescriben antivirales cremas y lociones calmantes aplicarse localmente. (1, 2, 3)

Limpieza e higiene

Se recomienda reposo en cama. Los pacientes se aconseja mantener la limpieza e higiene.

Está permitido bañarse con agua y jabón.

Necesitan utilizar elementos que son lavados en agua hirviendo o de lo contrario desinfectarse antes de volver a utilizar.

Aislamiento de las personas vulnerables como niños, mujeres embarazadas y ancianos también es importante. (1, 2, 3)

Vacunación para adultos Herpes zóster

Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA) en mayo de 2006 aprobó la primera vacuna para adultos herpes zóster.

Ahora los centros estadounidenses para el Control de enfermedades y prevención recomienda el uso de la vacuna de 60 años y la población de mayor edad que ya han tenido varicela.

Es una sola inyección sin necesidad de vacunas de refuerzo.

La vacuna es en realidad una dosis de refuerzo de la vacuna contra la varicela a niños.

Personas con sistemas inmunitarios debilitados, sin embargo, no pueden darse esta vacuna. También las mujeres embarazadas no pueden tomar esta vacuna. (1, 2, 3)

Antibióticos

Para infecciones bacterianas secundarias sobre las lesiones, antibióticos oralmente, así como en forma de cremas deben tomarse.

Infecciones oculares o infecciones de oído y conjuntivitis necesitan una terapia con antibióticos gotas de ojo y el oído.

En complicaciones a largo plazo, como la neuralgia posherpética, fármacos utilizados para ciertos tipos de epilepsia se encuentran útiles. Estos incluyen gabapentina, carbamazepina, Pregabalina etc..

Localmente aplicados cremas que contienen capsaicina en chili peppers también pueden ser efectivas en el alivio del dolor. Parches y cremas anestésicas son recetados para el dolor. (3)

Herpes y embarazo

Las mujeres embarazadas son susceptibles al herpes zoster. Sin embargo, esto es una enfermedad rara.

Los medicamentos antivirales pueden darse de forma segura a las mujeres embarazadas.

No pueden ser la vacuna de viruela o herpes zoster de pollo administrados. Si una mujer que recibió la vacuna contra el herpes zoster, ella debe esperar tres meses antes de intentar concebir.

Si la mujer contrae la varicela durante el embarazo existe un riesgo de defectos de nacimiento que pueden afectar al feto. (3)

Terapias alternativas

Terapias alternativas como la acupuntura ha sido utilizada como una terapia China durante siglos. Puede ser juzgado en neuralgia herpética post.

Otra alternativa es el método de Biofeedback de control del dolor. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea o DECENAS terapia utiliza suave corriente eléctrica para tratar el dolor.

También se sugieren ejercicios de respiración y relajación, terapia conductual y asesoramiento para largo plazo dolor control en neuralgia posherpética. (4)

Editado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

¿Qué es el herpes zoster?
Causas del herpes zoster
Síntomas de herpes zoster
Diagnóstico de herpes zoster

Fuentes:

  1. http://www.NCBI.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001861/
  2. http://www.CDC.gov/shingles/about/Prevention-Treatment.html
  3. http://www.medicinenet.com/shingles/Page2.htm#diagnosis
  4. http://www.webmd.com/Skin-Problems-and-treatments/shingles/shingles-Treatment-Overview
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