Tratament de angină pectorală

De Dr Ananya Mandal, MD

Tratament de angină pectorală urmăreşte trei obiective de bază:

  1. reducere de severitate simptom atacurilor angină pectorală
  2. reducerea frecvenţei atacurilor
  3. îmbunătăţirea patologia care stau la baza pentru a îmbunătăţi fluxul de sânge pe mușchii inimii

Ţintă treia vizează reducerea riscului de letale sau neletale dar grav debilitante atacuri de cord sau contururi. 1-6

Trei grupuri de bază de tratament

Tratamentul poate fi descrisă în trei grupuri de bază:

  1. Care are drept scop scutirea imediate – în principal de droguri de tratament sunt utilizate pentru realizarea acestui obiectiv țintă
  2. Tratament care reduce frecvenţa de atacuri-medicamente sunt pilonul pentru această ţintă, precum şi
  3. Tratament care reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral – ambele medicaţie şi chirurgie poate fi dat în judecată pentru a atinge acest obiectiv

Tratament care vizează scutirea imediată

Gliceril trinitrate (GTN) este droguri cele mai comune utilizate în acest scop. Aparţine categoriei de nitraţi. Există diverse nitrat preparate. Aceste actul prin creşterea diametrul vas de sânge de relaxare muşchii navei pereţi şi destituie obstrucţie reducerea simptome de angină pectorală.

GTN poate acorda ca un patch care trebuie aplicate pe piele. Alternativ, ele sunt administrate ca o pastila care este plasat sub limbii pentru absorbţie rapidă.

GTN obicei facilitează dureri în termen de două sau trei minute. În cazul în care nu funcţionează prima doză, o doză doua poate fi luată după cinci minute şi o doză terțe după încă cinci minute.

Dacă GTN nu reuşeşte să calma durerea după 15 minute, ar trebui să existe suspiciunea angină pectorală instabile şi pacientul trebuie să fie mutat pentru urgente ajutor medical.

GTN poate provoca unele dureri de cap şi ameţeli. Acest lucru se întâmplă din cauza o scădere a tensiunii arteriale datorită extindere a vaselor de sânge de cap şi corp întreg. Trebuie evitată conducere și utilaje grele de funcționare atunci când GTN este luată.

Tratament care reduce frecvenţa de atacuri

Mai multe medicamente sunt disponibile în acest scop. Acestea includ:

  • Calciu canal blocante (CCBs)

    Acestea acţionează de relaxare muşchii care vasele de sânge a inimii şi organismul de linie. În inima ei conduc la relaxarea arterelor coronare redus şi astfel reducerea frecvenței de atacuri de angină pectorală. Droguri includ Amlodipine, Nifedipine etc.

    Ele pot conduce la efecte secundare cum ar fi ameţeli (datorie la scăderea tensiunii arteriale), edem picioarele, feţei flushed, dureri de cap, şi erupţii oboseală şi pielii (din cauza alergii). De obicei, acestea sunt uşurat cu utilizarea şi nu au nevoie de terapie.

  • Beta-blockers

    Aceste droguri sunt importante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acestea includ medicamente, cum ar fi Atenolol, Metoprolol etc. Acestea acţionează prin reducerea tensiunii arteriale şi frecvenţei cardiace. Ambele din aceste mecanisme reduce cerința oxigen a muşchilor inima şi astfel reducerea frecvenței de atacurile angină pectorală.

    Efecte secundare comune includ ameţeli, oboseală, insuratoare şi mâinile, greaţă etc. Acestea sunt rezolvate de obicei cu timpul. Mai bătrîn beta blocante ca Propranolol poate duce la agravarea dintre simptomele de astm şi nu sunt prescrise în angină pectorală.

  • Nitrați lung-hotărând

    Acestea includ medicamente, cum ar fi Dinitrat tiamină şi Dinitrat izosorbic. Aceste medicamente, de asemenea, relaxaţi-vă vasele de sânge şi îmbunătăţi fluxul de sânge pentru inima şi reducerea frecvenței de atacuri. Efectele lor adverse sunt similare cu GTN.

  • Ivabradine

    Acest lucru este un agent mai noi utilizate în angină pectorală rutină aceste zile. Acest lucru se comportă ca beta blocante prin încetinirea viteza de inima şi reducerea cardiace musculare de oxigen.

    Ivabradine pot fi utilizate la pacienţii care pot utiliza blocante beta. Un efect secundar comun al ivabradine este viziunea dificultăți.

  • Nicorandil

    Acest medicament acţionează prin deschiderea de mici canale din celulele care transmit potasiu. Acest lucru intră sub un grup de potasiu canal activators. Acestea produc efecte similare ca CCBs şi de a creşte fluxul de sânge în inima.

    Aceste medicamente pot fi utilizate ca o alternativă la efecte secundare CCBs. include ameţeli şi dureri de cap, care sunt rezolvate cu utilizare pe termen lung.

  • Ranolazine

    Aceasta relaxează muşchii inima şi îmbunătăţeşte fluxul de sânge pentru a reduce frecvenţa de angină pectorală atacuri. Utilizarea Ranolazine este asociată cu slăbiciune, ameţeală şi constipaţie.

    Mulţi pacienţi sunt gestionate cu medicamente singur în timp ce unii pot solicita terapia combinaţie pentru o mai bună eficacitate. Când simptomele nu reuşesc să uşura cu două grupuri de droguri, pacientul pot fi recomandate pentru operatie.

Tratament care reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral

Tratamente care reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral includ:

  • Scăderea colesterolului droguri

    Medicamente care scăderea colesterolului rău includ STATINELOR. Termen lung aceste medicamente, cum ar fi Atorvastatin, Pravastatin, lovastatină, Rosuvastatin etc ajută la prevenirea aterosclerozei arterele coronare. Acestea acţionează prin blocarea o enzimă în ficat esențial pentru producția de colesterol.

    Efectele secundare ale statină utilizarea sunt ficatului, dureri musculare şi dureri etc.

  • Agenți antiplatelet

    Acestea includ Aspirină în doze mici. Aceşti agenţi reduce propensiunea de trombocite de cheaguri de formă şi obstrucţiona arterelor ca ruptură plachete aterosclerotice.

    Aspirină în doza mică (75 mg pe zi) reduce riscul de atac de cord la persoanele sensibile. Toţi bolnavii de angină pectorală în special cele cu angină pectorală instabile sunt prescrise scăzut doză aspirina.

    Efecte secundare comune includ ulcerul stomacului şi indigestie. Pacienţii care nu pot lua aspirina poate fi dat de alți agenți Antiplatelet ca Clopidogrel.

  • Înaltă de conversie Inhibitori ai enzimei (ACE)

    Aceste droguri sunt frecvent utilizate în hipertensiunii arteriale de pacienţi şi cei cu diabet zaharat şi hipertensiune arterială. Termen lung aceste medicamente, inclusiv Enalapril, Captopril, Lisinopril etc. ajutor în reducerea cardiace musculare daune de angină pectorală şi reduce riscul de atacuri de cord.

    Efecte secundare includ reacţii alergice şi tuse. Femeile gravide nu pot lua aceste medicamente, deoarece acestea pot deteriora rinichi de Fat nenăscut.

  • Chirurgicale Terapie

    Cele două tipuri principale de terapie chirurgicale include arterei coronare by-pass altoire (CABG) sau pe cale subcutanată coronariene intervenție (PCI).

    CABG implică luarea o parte vaselor de sânge la picior sau o altă parte a corpului şi creând un canal de deviere pentru sângele să curgă pe mușchii inimii.

    PCI implică introducerea unui tub mici sau plasă în cadrul părții redus artera să ţineţi-l deschide. Aceasta se numeşte un stent.

    PCI şi CAGB sunt larg similare în eficienţa acestora în tratarea angină pectorală şi poate împiedica complicatii de angină pectorală. PCI, cu toate acestea, permite şederea spital mai scurte şi recuperare rapidă. Cu toate acestea, PCI poate creşte riscul reapariției unui obstacol.

    CABG astfel este preferat în diabetici, cei peste 65 de ani şi cei cu mai mult de trei site-uri de blocaj.

  • Măsuri preventive

    Acestea includ modificări stilul de viaţă ca mananca un regim alimentar echilibrat sănătoase cu adecvate de fructe şi legume şi evitarea fumatul şi exces de alcool.

    Evitarea carne roşie şi alimente grase este important să rău colesterolului din sânge. Păstrarea greutate în control, exerciţii fizice regulate, de asemenea, păstrează inima sănătoasă. Stres relief şi relaxare este important, de asemenea.

Revizuite de aprilie Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturi suplimentare

Surse

  1. http://www.NHS.uk/conditions/angina/pages/treatment.aspx
  2. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/in_depth/Heart/angina.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/angina-Pectoris.htm
  4. http://afic.gov.pk/HIS6_Angina_HIS_Booklet.PDF
  5. http://www.Pfizer.ca/local/Files/en/yourhealth/angina.PDF
  6. http://www.Heart.org/IDC/groups/Heart-public/@WCM/@HCM/Documents/downloadable/ucm_300287.PDF
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post