علاج سرطان العظام

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

الذي يعامل سرطان العظام؟

سرطان العظام عادة ما تعامل فريق من مقدمي الرعاية الصحية. يضم الفريق:

  • جراح العظام الذي يتخصص في ظروف من العظام والمفاصل

  • أخصائي الأورام أو السرطان السريرية

  • أخصائي

  • أشعة

  • أخصائي تخفيف الألم أو أخصائي الرعاية المخففة للآلام

  • طبيب نفساني

  • ممرضة السرطان

  • أخصائي اجتماعي

وتسمى هذه الأفرقة متعددة التخصصات التي تساعد المصابين بسرطان العظام. 1-6

أنواع علاج سرطان العظام

سرطان العظام عادة ما تعامل مع ثلاث طرائق العلاج:

  • العلاج الكيميائي – مع استخدام العقاقير المضادة للسرطان التي يتم استخدامها لتقليص الأورام

  • العلاج الجراحي

  • العلاج الإشعاعي

معظم المرضى بحاجة إلى الجمع بين هذه النهج العلاجية للإدارة لسرطان العظام. عادة ما يتم التعامل مع أنواع مختلفة من سرطان العظام بطريقة مماثلة.

العلاج يبدأ عادة مع العلاج الكيميائي منع انتشار وتقليص الورم، وبعد ذلك قد تجري جراحة إزالة الجزء العظم السرطانية.

جراحة سابقة يعني إزالة المتأثرة أطرافهم بالإجمال – أو بتر أطرافهم. في هذه الأيام من الممكن إعادة بناء الجزء من العظام التي يتم إزالتها باستخدام غرسات معدنية. وهذا ما يسمى أطرافهم تجنيب جراحة.

العلاج الإشعاعي يستخدم بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. مفيدة في بعض أنواع السرطان (مثل ساركومه يوينغ في، على سبيل المثال).

العلاج الكيميائي لسرطان العظام

وتستخدم الأدوية قتل السرطان قتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم. يمكن إعطاء هذا قبل الجراحة، في تركيبة مع العلاج الإشعاعي قبل الجراحة (chemoradiation) كما هو المفضل في ساركومه يوينغ، بعد عملية جراحية الحيلولة دون عودة السرطان والسيطرة على أعراض في سرطان العظام متقدمة جداً وغير يمكن الشفاء منها.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. المريض قد أو قد لا يكون نقل إلى المستشفى ولكن قد تضطر إلى زيارة مراكز الرعاية النهارية حيث قد يكون حقن المخدرات في عروقهم باستخدام الحقن.

دورة ينطوي على أخذ الدواء العلاج الكيميائي لعدة أيام تليها فجوة لبضعة أسابيع للسماح للجسم للتعافي من آثار العلاج.

سرطان منخفضة درجة يتطلب عدد أقل من دورات العلاج الكيماوي من ورم درجة عالية.

وتشمل الأدوية التي تستخدم في العلاج الكيميائي للسرطان العظام:

  • كاربوبلاتين

  • سيسبلاتين

  • سيكلوفوفاميدي

  • ميتوتريكسات

  • ابيروبيسين

  • اتوبوسيدي

  • إيفوسفاميدي

  • الميثوتريكسات مع ليكوفورين

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • الغثيان

  • قيء

  • الإسهال

  • فقدان الشهية

  • فقدان الشعر

  • ضعف

  • تقرحات الفم

  • خطر الإصابة بالالتهابات

  • نزيف

  • العقم إلخ.

أن سرطان العظام تؤثر على الأطفال والشباب ينبغي نصح خطر العقم بعد ينبغي النظر في العلاج الكيميائي والمرضى أو أولياء أمورهم فيما يتعلق باختيار تخزين الحيوانات المنوية أو البويضة لاختيارات الخصوبة في المستقبل.

العلاج الإشعاعي لسرطان العظام

العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة الأشعة السينية أو أشعة غاما عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. قد يكون استخدام هذا قبل وبعد الجراحة لعلاج سرطان العظام.

كما يمكن أن تدار جلسات العلاج الإشعاعي في دورات مدة خمسة أيام في الأسبوع مع فاصل من العلاج خلال عطلة نهاية الأسبوع. وتشمل الآثار الجانبية للعلاج بالإشعاع حروق الجلد، والطفح الجلدي، الضعف، الغثيان، فقدان الشعر إلخ.

جراحة

جراحة تدخر الأطراف الاصطناعية المفضل إذا لم ينتشر السرطان خارج العظام، والعظام المتضررة نفسها في موقف يسهل الوصول إليها مثل في إحدى الذراعين، الساقين، الكتف، الورك إلخ.

ويشمل الجراحة إزالة المقطع من العظام المتضررة وقليلاً من المحيطة العظام صحية (فقط في حالة السرطان قد انتشر إلى الأنسجة) والاستعاضة عن الجزء من العظام مع زرع معدنية تسمى بدلة.

كالعظام بديلة قد أيضا استخدام الطعوم من جزء آخر من الجسم كبديل.

إذا أثرت السرطان مشتركة مثل الركبة أو الكوع أو الكتف المشتركة، قد توضع مصطنعة مشتركة. المفصل الصناعي عادة مزيج من البلاستيك والمعدن والخزف.

هناك حاجة إلى البتر إذا كان السرطان قد انتشر خارج العظام والأوعية الدموية المتضررة والأعصاب، والجلد، أو إذا فشلت في أطرافهم تجنيب جراحة. هو أيضا اختار البتر إذا لم يكن موجوداً بسهولة مثل الكاحل العظام التي تتأثر.

المرضى الذين يحتاجون بتر الأطراف بحاجة إلى المشورة، وقد تحتاج إلى مساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي المهني وتقديم المشورة لاختيار أطراف اصطناعية.

العلاج البيولوجي

وقد وضعت بعض وكلاء للاستخدام ضد سرطان العظام. هذه تنشأ من خلايا الجسم، وهكذا يتم وصف العلاج البيولوجي. هدف هذه الخلايا السرطانية بصورة انتقائية وهكذا تسبب أقل آثار جانبية من وكلاء العلاج الكيميائي.

وقد وافقت مؤخرا على دواء جديد يسمى ميفامورتيدي لعلاج أوستيوساركوما عالية الجودة. هذا العامل هو المنشطات المناعية بلعم. وهو يعمل عن طريق تنشيط جهاز المناعة لإنتاج الخلايا المتخصصة التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية بصورة انتقائية. وهذا يعني آثار جانبية أقل مما ينظر إليه مع وكلاء العلاج الكيميائي التقليدي.

ميفامورتيدي ويرد بعد الجراحة، وأيضا في تركيبة مع العلاج الكيميائي. أنه يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية المتبقية أي وتساعد على منع السرطان من العودة.

الآثار الجانبية الشائعة تشمل الغثيان والقيء، الصداع، الإمساك، والحساسية، العضلات والمفاصل، السمع، عدم وضوح الرؤية إلخ.

نتيجة الإصابة بسرطان العظام

يتم تحديد نتيجة الإصابة بسرطان العظام بالبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد التشخيص. Osteosarcoma المترجمة وبقاء خمس سنوات ساركومه يوينغ لينظر في حوالي 60% و 70% من السكان على التوالي.

أولئك الذين انتشر في osteosarcoma أو ساركومه يوينغ في فرص البقاء على قيد الحياة خمس سنوات هو فقط 10% و 30% على التوالي.

لذوي chondrosarcoma منخفضة الدرجة 8 من أصل 10 أشخاص قد البقاء خمس سنوات بعد التشخيص و غرد chondrosarcoma فقط 3 من أصل 10 أشخاص قد البقاء خمس سنوات بعد العلاج.

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-bone/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/typescancer_bone.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002616/
  4. http://www.patient.co.uk/health/Cancer-of-the-Bone-(Primary).htm
  5. http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Osteosarcoma-2.pdf
  6. http://www.cancer.umn.edu/cancerinfo/sarcoma/osteosarcoma.html

Last Updated: Sep 4, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post