علاج سلس الأمعاء

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

الأمعاء سلس البول أو سلس البراز حالة يمكن علاجها. فإنه يؤثر على 2 إلى 7 في المائة السكان بصفة عامة، وما يقرب من 25% من السكان المؤسسي.

معظم المرضى من النساء عادة بسبب إصابة في عضلات قاع الحوض و sphincters الشرج بعد الولادة مهبلية معقدة أو الضعفاء من الرجال المسنين مع ضعف عضلات المستقيم وتلف الأعصاب المجمعات.

انتشار الحالة الفعلي أكثر بكثير من الأرقام المعروفة نظراً للعديد من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المحرجة لا اتصل موفر الرعاية الصحية.

علاوة على ذلك، سلس الأمعاء عرض من أعراض شرط أساسي وليس مرضاً في حد ذاته. من الضروري أن الشرط هو الكشف المبكر والمعالجة لمنع المزيد من المضاعفات.

أيضا خطة العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء حالة ونمط الأعراض. وفقا للجنرال مبادئ العلاج، حاول الأطباء علاجات أقل تطفﻻ أولاً قبل أكثر أساليب الغازية.

الخطوات الأولى وتشمل التغييرات في النظام الغذائي وممارسة البرامج. أساليب أكثر الغازية تشمل الأدوية أو الجراحة، وتعتبر فقط إذا كانت خيارات العلاج الأخرى غير ناجحة.

ويشمل العلاج الطرق التالية: منتجات continence، حمية التعديل والأدوية وما إلى ذلك. 1-7-

منتجات كونتينينسي

وتشمل هذه المقابس الشرج التي وسيلة جيدة لمنع الحلقات من الاوساخ. المقابس المصنوعة من الرغاوي ومصممة ليتم إدراجها في فتحه الشرج. نظراً للتوصيل مصنوع من الرغوة وهو يوسع مثل فطر عندما يتعلق الأمر على اتصال بأي رطوبة من الأمعاء. وهذا ما يمنع أي تسرب المزيد.

وهذه يمكن ارتداؤها لمدة تصل إلى 12 ساعة، ويمكن إزالتها عن طريق سحب السلسلة المرفقة. قد يشعرون بعدم الارتياح في البداية ولكن حل الأعراض عادة مع مرور الوقت.

ثمة خيار آخر هو حفاضات الكبار أو منصة يمكن التخلص منها. هذه النقع السائل البراز وحماية البشرة. هذه مفيدة في سلس الأمعاء خفيف.

تعديل النظام الغذائي سلس الأمعاء

الأعراض عند سلس الأمعاء المقترنة مع الإسهال أو الإمساك، ربما يتم تخفيض استخدام التغييرات في النظام الغذائي. تلك مع البراز لينة أو فضفاضة قد يكون نظراً لاتباع نظام غذائي منخفض ألياف.

المرضى الذين يعانون من الإمساك بحاجة عالية الألياف في النظام الغذائي تليين وإنتاج وحدات البراز. يطلب من المرضى للحفاظ على يوميات غذائية لتسجيل تأثير التغييرات في النظم الغذائية على أعراض سلس البول.

وينصح المرضى الذين يعانون من الإسهال المرتبطة مع سلس الأمعاء أن انخفاض الألياف غير قابلة للذوبان في النظام الغذائي. وتشمل مصادر الألياف غير قابلة للذوبان في النظام الغذائي الحبوب الكاملة الخبز والنخالة والحبوب والمكسرات.

وينصح المرضى بالألياف من الفواكه والخضار النيئة، فضلا عن تجنب والحد من الأطعمة مع النشا المقاوم مثل البقول والحبوب، والذرة والموز الأخضر. الأطعمة التي تحتوي على محتوى الدهون العالية أيضا تحتاج إلى تجنبها.

المرضى الذين يعانون من الإمساك الغالبة بحاجة إلى نظام غذائي عالي الألياف. وهذه تشمل الفواكه والخضراوات، والفول، الحبوب الكاملة، البذور، المكسرات والشوفان إلخ. كما ينصح هؤلاء المرضى بشرب الكثير من الماء تليين البراز.

أدوية علاج سلس الأمعاء

يمكن استخدام بعض الأدوية، مثل Loperamide، لعلاج الإسهال. وهذا يبطئ حركة البراز، وقد تكون هناك حاجة لفترات طويلة من الزمن في المرضى الذين يعانون من الإسهال.

يجوز الملينات لعلاج الإمساك في المرضى مع سلس الأمعاء. عادة ما يوصي بتشكيل معظم المسهّلات.

برامج عملية سلس الأمعاء

قد يحتاج مرضى سلس الأمعاء تدريب عضلات قاع الحوض. هذه مهمة لجميع النساء بعد الولادة المهبلية. هذه المناورات تعزيز أي العضلات التي امتدت وضعفت أثناء الولادة.

هناك حاجة إلى هذه التمارين تمارس على الأقل ثلاث مرات في يوم، لستة إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة. ويشمل المنطلق الأساسي لهذه المناورات الضغط وعقد عضلات الحوض في الموقف مشدود أثناء الجلوس، الدائمة أو الكذب المواقف.

هو عقد التنفس في حين يتم عقد ضيق العضلات وثم مرة أخرى اسمحوا كما استرخاء العضلات.

تدريب الأمعاء

ينصح بهذا للناس الذين خفضت الإحساس في المستقيم بهم نتيجة لتلف الأعصاب. وهذه تشمل ما يلي:

  • تحديد وقت منتظم لإخلاء الأمعاء

  • جعل الدائرة انتخابية البراز قابلة لإجلاء سهلة

  • تحفيز الأمعاء للحركة

يمكن تحسين الاتساق البراز بتعديل النظام الغذائي. يتم تعيين وقت جانبا في الروتين اليومي لإخلاء الأمعاء. في بعض الأحيان قد يساعد مشروب ساخن أو وجبة في تحفيز الأمعاء الإجلاء.

أسلوب بيوفيدباك سلس الأمعاء

هذا هو أسلوب لإعادة تدريب الأمعاء يستخدم مجس كهربائية صغيرة داخل فتحه الشرج. يرسل هذا المسبار المعلومات الخلفية حول حركة وضغط في عضلات في المستقيم لجهاز كمبيوتر. ثم توصف برامج عملية لتحسين وظيفة الأمعاء.

الحقن الشرجية سلس الأمعاء

أيضا قد يستفيد بعض المرضى من الحقن الشرجية. وهذا مفيد في المرضى الذين يعانون من اﻻنحشار البرازي. حقنه شرجية ينطوي على إدخال أنبوب صغير في فتحه الشرج والري من المستقيم مع إيجاد حل خاص لتغسل الجدران.

جراحة للامعاء سلس البول

جراحة سلس الأمعاء هو الملاذ الأخير ومطلوب فقط في الحالات الشديدة جداً.

يجوز إجراء العمليات الجراحية المفتوحة مثل إصلاح المصرة تصحيح عضلات المصرة الممزقة أو التالفة. في هذه الجراحة العضلات حواف متراكبة ومخيط مرة أخرى معا لجعل العضلة العاصرة أقوى.

بعض المرضى قد يتطلب استبدال تسمى جراسيلوبلاستي تحفز عضلات المصرة. العضلة العاصرة تم إنشاؤها باستخدام عينة العضلات من فخذ المريض.

هو حاول العلاج بالمنظار الحراري في بعض المرضى. ويستخدم هذا الأسلوب الحرارة عن طريق مجس رقيقة على عضلات المصرة على تشجيع تندب الأنسجة وتشديد العضلة العاصرة.

يستكثر وكلاء مثل الكولاجين أو سيليكون يمكن أن حقن عضلات المصرة والمستقيم لتقويتها. تحفيز العصب عجزي وتحفيز العصب الظنبوبي يمكن أن يتما في المرضى الذين يعانون من عضلات العاصرة ضعيفة أيضا.

بعض المرضى قد يحتاج جراحة جذرية يسمى كولوستومي. في هذا أقل الأمعاء أو القولون هو قطع وأخرج عن طريق جدار البطن بعد إنشاء فتح وكيس، المعروفة باسم كيس كولوستومي موصولة إلى فتح جمع البراز.

الدعم النفسي سلس الأمعاء

الدعم العاطفي والنفسي للمريض والأسرة أمر مهم، وتقييم وعلاج الاكتئاب وظروف الصحة العقلية الأخرى تلعب دوراً حيويا في العلاج.

الذين يعانون من إعاقة المعرفي بحاجة إلى تحليل السلوكية والوظيفية، وخاصة بسبب التدخلات السلوكية قد يحاكم.

المحافظة على النظافة الشخصية

المرضى الذين تتطلب أيضا العناية بالبشرة ومكافحة الروائح الكريهة، القفازات المتاح ونصيحة أخرى مرافق غسيل الملابس للحفاظ على النظافة.

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-bowel/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Faecal-Incontinence.htm
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6875/
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/Fecal_Incontinence_508.pdf
  5. http://www.gastrori.com/documents/disease/fi.pdf
  6. http://worldcontinenceweek-usa.org/Downloads/nih%20fecal%20incontinence.pdf
  7. http://www.iffgd.org/pdfs/ReportersGuideIncon.pdf
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post