Tratamiento de las infecciones micóticas de la uña

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Las infecciones micóticas de la uña, o onychochomysis, son trastornos comunes de las uñas. Son tratables.

Sin embargo, la elección del tratamiento depende del individuo porque la eficacia tasas de medicamentos antimicóticos son entre 60 a 80% y a menudo el tratamiento puede ser necesario para varias semanas o meses e incluso años.

Tratamiento antimicótico

Los mejores y más terapia antifúngica ideal deberían ser amplio espectro (actuar contra todos los posibles microorganismos causales causando infecciones micóticas de la uña).

Debe ser capaz de alcanzar los clavos y la cama de clavos a través de la sangre y debe ser capaz de penetrar las uñas engrosadas.

Las drogas deben ser eficaz con altas tasas de curación clínica y causar una baja tasa de recaída de la infección.

Los antifúngicos deben ser eficaces sobre duraciones más cortas de uso, tienen menos efectos secundarios y así deben ser rentable. Los fármacos disponibles no cumplen con todos estos criterios.

Tipos de tratamiento para las infecciones micóticas de la uña

Hay varias opciones para el tratamiento de infecciones micóticas de la uña, estos van desde ningún tratamiento para la eliminación de la uña afectada quirúrgicamente. (1-6)

Dejando las infecciones micóticas de la uña sin tratamiento

Los pacientes con una forma leve de la infección pueden no necesitar terapia. Sin embargo, esto plantea el riesgo de empeoramiento de la condición y también se extendió a otras uñas y piel.

Antifúngico

Antimicóticas tabletas de terbinafina y el itraconazol son comúnmente prescritas. Los medicamentos por vía oral alcanzan el torrente sanguíneo. Estos pueden ser muy eficaces en el tratamiento de infecciones micóticas.

Estos medicamentos pueden necesitarse durante varias semanas e incluso meses para toe creciente lenta infecciones de uñas. Suspender el medicamento demasiado pronto puede aumentar el riesgo de recurrencia de la infección en el mismo clavo.

Estas drogas también ayudar a clara a las infecciones de la piel hongos asociados como pie de atleta.

Hay dos regímenes de dosis de itraconazol, uno es la terapia continua de 100 mg al día durante 12 semanas y la otra es pulsada (intermitente) terapia de 200 mg dos veces al día durante 7 días cada mes durante 2 meses (para las infecciones de la uña) o 3 meses (para las infecciones de la uña).

Tratamiento con pulsos es al menos tan efectivo como la terapia continua y causa menos efectos secundarios.

Dosis de terbinafina es 250 mg diariamente por 12 semanas para las infecciones de la uña.

Efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen pérdida de la sensación del gusto, dolor de cabeza, náuseas y diarrea.

Puede haber intolerancia a ciertos alimentos y otros medicamentos concomitantemente adoptadas.

Las mujeres embarazadas no deben darse como itraconazol.

Agentes mayores incluyen griseofulvina y el ketoconazol. No se utilizan mucho en estos días como los nuevos agentes son más eficaces y mejor tolerados.

Pintura de uñas antimicóticos

Estas pinturas de uñas, que contienen a agentes antimicóticos, se prescriben a personas no estaría dispuestos a tomar medicamentos orales. Pintura de uñas no es tan efectivo como las pastillas.

Una uña normalmente requiere alrededor de seis meses de tratamiento y una uña hasta doce meses.

Los agentes utilizados en pinturas de uñas incluyen amorolfine 5% que es el mejor agente tópico en términos de su capacidad para penetrar la uña afectada.

Otras opciones son 28% tioconazol y ciclopirox 8%. Estos todos combinables con terbinafina oral para obtener mejores resultados.

Otro tipo de atención durante la terapia

El tratamiento comienza a tomar efecto saludable uña crece en la base de la uña afectada. El viejo clavo infectado debería comenzar a crecer fuera y lejos de colgar.

Pies deben mantenerse fresco y seco. Pacientes se aconseja que use calcetines de algodón limpio y evitar el uso de zapatillas o deportivas y cerrados, zapatos apretados. Uñas deben recortarse regularmente, y de la uña infectada un conjunto separado de clippers debe ser demandado para evitar la propagación de la infección.

Mientras uso comunal mostró chanclas o zapatos de ducha deben ser preferidos. Antiguo calzado debe desecharse para deshacerse de esporas de hongos que pueden albergar.

Extracción de la uña quirúrgicamente

Algunos pacientes pueden necesitar la extirpación de la uña afectada quirúrgicamente. La uña afectada puede ser recortada con tijeras o raspada apagado con una cureta.

Después de la extirpación quirúrgica de la uña o el lecho ungueal el remanente es sometido a tratamientos químicos de 40 a 50% solución de urea para uñas muy engrosados.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Fungal-Nail-infection/Pages/Treatment.aspx
  2. http://ccjm.org/content/70/2/110.Full.pdf
  3. http://www.Patient.co.uk/doctor/Fungal-Nail-Infections.htm
  4. http://www.ijmm.org/Temp/IndianJMedMicrobiol262108-1587759_042437.pdf
  5. http://www.diabeticmctoday.com/HtmlPages/DMC0705/DMC0705_Joseph.pdf
  6. http://www.cumc.Columbia.edu/Student/Health/PDF/O-P/Onychomycosis.pdf
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