Tratamento do câncer de vesícula biliar

Por Dr. Fernando Matos, MD

Tratamento do câncer de vesícula biliar depende principalmente do estágio do câncer e o grau do câncer. O tratamento depende, também, a saúde geral do paciente.

A cirurgia é o principal método de tratamento em estágios iniciais do câncer. Isto pode ser seguido com radioterapia ou quimioterapia com drogas anticâncer.

Que trata câncer de vesícula biliar?

A equipe de médicos e profissionais de saúde que trabalham em conjunto no cuidado de pacientes com câncer de vesícula biliar incluem:

  • um cirurgião

  • gastroenterologista - um especialista em doenças do sistema digestivo

  • especialista clínico ou médico oncologista ou câncer

  • uma enfermeira de Oncologia

  • Assistente social

  • um conselheiro

Escolha do tratamento

Opções de terapia, os prós e contras e efeitos colaterais são explicados ao paciente. Ele ou ela pode ter uma palavra a dizer na escolha terapêutica adequada. Por exemplo, aqueles com câncer muito avançado e extenso podem desejar não ter terapia anticâncer que pode trazer mais efeitos colaterais e reduzir ainda mais a qualidade de vida. Estes pacientes podem optar por cuidados paliativos, dor e fim de vida cuidados. 1-5

Cirurgia para câncer de vesícula biliar

Após o diagnóstico do câncer da vesícula biliar, os especialistas examinam para ver se o câncer está localizado a área e pode ser removido cirurgicamente. Para aqueles que são fisicamente capazes de suportar a cirurgia de grande porte, este é o principal modo de terapia.

Há um número de diferentes operações de câncer de vesícula biliar. A principal delas é apenas para remover a vesícula biliar ou uma colecistectomia. O tipo de cirurgia geralmente depende de onde o câncer é e se ele se espalhou para tecidos adjacentes, no fígado ou outros órgãos e gânglios linfáticos.

Durante a cirurgia, os linfonodos circundantes são examinados e, pelo menos alguns de nós são retirados em torno de vesícula. Isso é chamado de linfadenectomia. Isto é para verificar se há células de câncer que podem se espalhar em nós.

Radioterapia para câncer de vesícula biliar

Isso envolve a concentração de alta energia de raios x e outros feixes para o câncer para matar as células cancerosas. A radioterapia é geralmente realizada após a cirurgia para matar as células de câncer residual. Isso é chamado de radioterapia adjuvante.

A radioterapia pode ser realizada em intervalos regulares em visitas ao consultório. Pode também ser dado externamente de uma máquina de radioterapia, ou internamente, colocando material radioativo perto do tumor (braquiterapia).

A radioterapia também pode ser usada em câncer de vesícula biliar avançado para aliviar os sintomas. Isso é chamado de radioterapia paliativa.

Quimioterapia para o câncer de vesícula biliar

Este tratamento envolve o uso de drogas anticâncer como gemcitabina, capecitabina, oxaliplatina, 5-Flurouracil e cisplatina. Isso pode ser usado após a remoção cirúrgica da vesícula para matar células residuais.

Às vezes, a quimioterapia pode ser combinada com radioterapia. Quimioterápicos vêm com uma série de efeitos colaterais como perda de cabelo, apetite, diarréia, náuseas, vômitos, propensão a infecções e sangramento tendências.

Tratamento do câncer de vesícula biliar de acordo com as fases de

Tratamento de fase 1

É raro encontrar câncer de vesícula biliar em fases iniciais. Nesta fase a remoção da vesícula por cirurgia geralmente é suficiente.

Cerca de 20% dos cancros da vesícula biliar são encontrados durante uma colecistectomia simple cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar.

Em raros casos o câncer pode voltar. Isso pode ser tratado com uma colecistectomia estendida ou remoção de parte do fígado, vesícula, bem como alguns linfonodos circundantes.

Tratamento de fase 2

A maioria destes é encontrada durante uma colecistectomia simple cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar. Isso requer uma operação mais extensa ou uma colecistectomia estendida. Tratamento de quimioterapia e/ou radioterapia pode ser sugerido após a cirurgia.

Tratamento de fase 3

Para a fase 3 colecistectomia estendida de cânceres é sugerido e em alguns casos uma cirurgia mais extensa ou radical pode ser realizada.

Radioterapia pode ser sugerida após a cirurgia. Radioterapia com a quimioterapia pode ser recomendada para controlar os sintomas.

Tratamento de fase 4

Geralmente recomenda-se terapia paliativa com radiação e quimioterapia. Paliativa terapia não é uma cura, mas pode retardar o crescimento do câncer.

Stents podem ser inseridos para permitir o fluxo da bile em casos com biliares bloqueados. Alguns pacientes podem também beneficiar de terapia fotodinâmica. Usa uma combinação de luz laser e uma droga fotossensível para destruir células cancerígenas.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

Last Updated: Sep 13, 2012

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