Tratamento do câncer de boca

Por Dr. Fernando Matos, MD

Que trata de câncer de boca?

Câncer de boca é tratada por uma equipe de especialistas que vão desde:

  • oncologistas (especialistas em câncer)

  • Radioterapeutas

  • oncosurgeons

  • cirurgiões plásticos e cirurgiões plásticos para reconstrução após a cirurgia

  • enfermeiros de Oncologia

  • patologistas

  • cirurgiões-dentistas

  • nutricionistas

  • assistentes sociais

  • Psicólogos

  • Conselheiros

  • comportamentais, fala e terapeutas etc.

O plano de tratamento é decidido considerando o estágio do câncer, bem como as preferências do paciente e escolhas.

Qual é a probabilidade sobrevivência a longo prazo com câncer de boca?

Se o câncer está localizado na boca e na garganta (faringe), lá é uma grande possibilidade de sobrevivência a longo prazo e recuperação usando uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Cura é menos provável se o câncer for de alto grau ou se ela está se espalhando rapidamente para outros órgãos e tecidos através do sangue e sistema linfático. Este tipo de câncer também pode ser retardado em seu progresso usando a cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Antes do tratamento

Antes de tratamento inicia-se uma completa dental e oral exame é realizado para delinear o câncer. Odontologia do trabalho é essencial, pois a radioterapia pode danificar os dentes e torná-lo propenso a infecções e ruptura.

Parar de tabaco e álcool é importante antes de qualquer tratamento é iniciado como estes, se continuou; Reduza a chance de cura do câncer.

Tipos de tratamento do câncer de boca

Tratamento de câncer de boca pode incluir cirurgia, terapia fotodinâmica (PDT) e assim por diante. 1-4

Cirurgia para câncer de boca

O objetivo primário do tratamento cirúrgico no câncer de boca é remover todo o tecido afetado. Geralmente, esta é uma grande operação realizada sob anestesia geral, dependendo do local e extensão do envolvimento de câncer.

Alguns pacientes podem ter uma grande parte de sua língua, bochecha ou removido devido o câncer. Estes pacientes requerem uma cirurgia plástica ou reconstrutiva para recriar as bochechas e lábios. Este tecido extra e a pele é geralmente tomada de outras partes do corpo como peito, braços, abdômen ou coxas.

Se a língua é afectada é detalhado para fora. Isso é chamado de glossectomy. A língua pode ser recriada usando tecidos enxertados ou próteses.

Alguns pacientes podem necessitar de suas mandíbulas ou ossos da face para ser removido devido o câncer. O osso pode ser reconstruído usando osso de outra parte do corpo e enxertia-lo no lugar. Ossos da face podem ser substituídos com próteses que são pedaços moldados de plástico com a forma do osso que é removida.

Cirurgia também envolve a remoção dos gânglios linfáticos para biópsia, ou para a remoção do câncer que se espalhou para os nódulos linfáticos. Isso é chamado de dissecação do pescoço.

Terapia fotodinâmica (PDT)

Terapia fotodinâmica (PDT) é executada em estágios iniciais de câncer. Este é um tipo de terapia a laser que envolve tomar um medicamento que torna o tecido mais sensível para a terapia da luz. Um laser é usado para remover ou matar o tumor.

Radioterapia para câncer de boca

Radioterapia utiliza feixes de radiação de alta energia para matar as células cancerosas. O câncer é removido usando radioterapia sozinha ou a terapia de radiação é realizada após a remoção cirúrgica do câncer.

O tratamento normalmente é dado a cada dia ao longo de três a sete semanas. O regime depende da extensão da propagação do câncer.

Radioterapia tem efeitos colaterais como:

  • pele ferida

  • úlceras na boca

  • fadiga

  • boca seca

  • perda de, ou alterações, gosto

  • perda de apetite

  • náusea

  • mau hálito, etc.

Radiação pode ser fornecida utilizando raios-X como máquinas que exigem o paciente de ir ao hospital para as sessões. Isso é chamado de radioterapia externa.

Radiação também pode ser dada internamente. Ele envolve a colocação de fios radioactivos ou agulhas para o tumor e este libera uma quantidade constante de radiação que mata o tumor de dentro.

Quimioterapia para o câncer de boca

A quimioterapia é o uso de drogas anticâncer, como a cisplatina no tratamento de câncer. Isso é útil quando o câncer é de uma alta qualidade e se espalhou para outros órgãos.

Estes medicamentos danificar o DNA das células cancerosas ou matarão-los para impedi-los de se multiplicar. Efeitos colaterais comuns incluem:

  • úlceras na boca

  • perda de cabelo

  • perda de apetite

  • náusea

  • vômitos

  • cansaço

  • tendência maior de adquirir infecções

  • tendências de sangramento maiores

  • Os efeitos colaterais devem parar quando terminar o tratamento.

    Novas drogas para tratar o câncer de boca

    Novas drogas são usadas contra o câncer de boca. Notável entre estes é Cetuximab é usado em casos avançados de câncer de boca. Ele é geralmente usado em combinação com radioterapia ou quimioterapia.

    Este tipo de terapia tem como alvo as células de câncer seletivamente e assim tem menos quimioterapia com efeitos colaterais.

    Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

    Leitura adicional

    Fontes

    1. http://www.NHS.uk/Conditions/Cancer-of-the-Mouth/Pages/treatment.old.aspx
    2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/in_depth/Cancer/typescancer_oral.shtml
    3. http://www.patient.co.uk/Doctor/Mouth-and-Tongue-Cancer.htm
    4. http://radonc.UCSD.edu/patient-info/Documents/WYNTK_oral.pdf
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