علاج قرحة الضغط (جسدهم)

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

قرحة الضغط تحدث في المرضى الذين هم غير متحرك لفترة طويلة أو تعاني من ضغط المتواصل على منطقة جلد على امتداد فترة من الزمن. هذه صعوبة في التشخيص المبكر والمعروف تحديا لعلاج.

تبدأ القرحة تلون المحمر أو داكن البشرة المتضررة. وتسمى هذه المرحلة المرحلة الأولى من القرحة. كما تقدم قرحة دون الكشف والعلاج للمراحل الثانية والثالثة والرابعة، قد تكون هناك مشاركة أعمق بما في ذلك العضلات والعظام والمفاصل، وكذلك.

وبالإضافة إلى ذلك، تتعقد قرحة الضغط، بوجود اضطرابات أخرى طويلة الأجل مثل السكري، قصور القلب، وسوء التغذية، إلخ. وهكذا علاج قرحة الضغط يحتاج إلى علاج لهذه الشروط الأساسية.

عامل مهم آخر في إدارة قرحة الضغط في منع نظراً لصعوبة لعلاج قرحة الضغط. الوقاية قرح الضغط جزءا هاما من إدارة قرحة الضغط.

أهداف علاج قرحة الضغط

وتهدف لعلاج قرحة الضغط (1-6):

  • إزالة الضغط على مسؤولياتك المتأثرة
  • حماية الجلد السليم المحيط
  • تحسين مناعة الجسم والسماح بشرط مواتية في الجسم تسهيل عملية الشفاء الطبيعية.
  • توفير لتخفيف الآلام
  • إزالة وعلاج التهابات
  • إزالة أنسجة ميتة ونخريه التي تتأثر بالقرحة
  • علاج المريض لمراقبة مرض السكري ونسبة الكولسترول في الدم عالية، سوء التغذية وفقر الدم إلخ.

علاج قرحة الضغط

يتم تحرير قرحة الضغط الضغط. يتم تفتيشها بانتظام للتغييرات. المهم أحوال العادية والتفتيش prominences عظمى والمواقع الضعيفة الأخرى. وتستخدم العلاج للألم بمسكنات الألم والمضادات الحيوية.

الضمادات وتعزيز الشفاء

ويشمل علاج محدد الضمادات، إزالة تلف الجلد وتعزيز الشفاء.

المصابين بالتهابات تحتاج المضادات الحيوية والضمادات الخاصة المضادة للبكتيريا تقتل البكتيريا وتساعد في الشفاء.

لا ينصح بأنواع أقدم من خلع الملابس مع الشاش وشاش برافين ومنصات خلع الملابس البسيطة. وتشمل ضمادات المنصوص عليها في حالات قرحة الضغط المغلظات، الهلاميات المائية، الرغاوي، والأفلام، الجيناتيس، السيليكون لينة:

  • الهلاميات المائية – وهذه هي المواد الهلامية التي تبقى الجروح رطبة وتساعد في تنظيف الجروح.
  • المغلظات-هذه هي الضمادات اللاصقة التي تشكل جل على الجرح وتعلق نفسها على البشرة السليمة المحيطة بها.
  • يمكن استخدام الرغاوي ﻻستيعاب والاحتفاظ بالسوائل وتبقى القرحة الجافة ويساعد في الشفاء.

لا يجب استخدام الكريمات الحاجز مع قرحة الضغط سطحية.

العلاجات الأخرى لقرحة الضغط

وتشمل العلاجات الأخرى التحفيز الكهربائي الذي يرسل هزات صغيرة للحث على الشفاء.

ينصح بالعلاج الجراحي في بعض الأحيان. ويشمل ذلك إزالة الجلد الميت والتآلف. وهذا ما يسمى ديبريديمينت. يتم ذلك عن طريق قطع المناطق بعيداً من النسيج الميت. Debridement يمكن أيضا أن يتم استخدام أنسجة تذويب الإنزيمات.

قرحة كبيرة قد تحتاج إلى العلاج من المنطوق أكثر اتساعاً. قد تتطلب المناطق بعد الشفاء أيضا مستحضرات التجميل العلاج مع ترقيع الجلد من أجزاء أخرى صحية للجسم توضع على قرح الشفاء.

قرحة الضغط غالباً ما تكون بطيئة للشفاء، بسبب استمرار العوامل السلبية مثل الضغط أو سوء التغذية. يعتقد أن فيتامين سي (500 مغ مرتين يوميا) تقليل المساحة السطحية لقرحة الضغط وسلفات الزنك (220 ملغ ثلاث مرات يوميا) كما يساعد في التئام الجروح. وتستكمل هذه مع تحسين التغذية العامة.

الوقاية قرح الضغط

قرحة الضغط قد وضع سريع جداً لا سيما في بعض الأفراد. تنمية قرحة الضغط قد يستغرق وقتاً حتى قصيرة كساعة إذا كان الشخص غير قادر على التحرك لفترة زمنية قصيرة جداً حتى.

المتقدمة مرة القرحات قد تقدم قريبا إلى الأنسجة العميقة وقد تؤدي إلى الألم والإقامة فترة أطول في المستشفى.

في الحالات القصوى، يمكن أن تصبح قرحة الضغط مهددة للحياة. التهابات حادة مثل الانتان أو تسمم الدم والتهابات العظام يمكن أن ينظر إليها.

طرق لمنع قرحة الضغط

يمكن منع قرحة الضغط بالوعي واليقظة العادية. وتشمل بعض الخطوات في مجال الوقاية قرح الضغط:

  • حركات مستمرة -الحركة المستمرة وإعادة-بوستيتيونينج المريض يخفف من الضغط على المناطق التي عرضه لقرحة الضغط. ينبغي أن يكون هناك جدول زمني إعادة التنظيم لتسجيل التغييرات في موقف.  مريض بقرحة مصنوع للكذب في مثل هذه طريقة أن هناك أي ضغط على القرحة منع تفاقم به. يجب أن يكون هناك تقديم المشورة فيما يتعلق بالجلوس الصحيح والكذب المواقف، موقف جيد، قدم الدعم واستخدام معدات لمنع الضغط.
  • المراتب والوسائد -هذه أنواع مختلفة لمنع القروح الضغط. ويمكن استخدام أسرة خسارة الجوية المنخفضة. هذه هي للماء ولكن امتصاص المياه الزائدة. وبعض هذه أيضا خفق ويتذبذب من وقت لآخر توزيع الضغط. وهناك أيضا أسرة فلويديزيد الجوية. هنا المريض يطفو على سيليكون مغلفة الزجاج الخرز التي قد يسخن الهواء القسري فيما بينها. هذه الحد من الاحتكاك والقص.
  • تقييم "البشرة العادية" -الجلد كله ينبغي أن تقيم بانتظام للتحقق من علامات التنمية قرحة الضغط. مقاييس وأدوات تستخدم للكشف عن التغييرات في وقت مبكر. بعض العلامات المنذرة تشمل بقع حمراء من الجلد التي لا تخبو، بثور، أو الضرر الذي يلحق بالجلد أو دافئة أو باردة أو الثابت بقع الجلد مع أو بدون تورم.
  • العناية بالنفس -التفتيش البشرة العادية والروتينية تغير الموقف تم تطويرها من قبل المريض بمساعدة معطاء العناية والرعاية الصحية المهنية لمنع قرحة المعدة له أو لها.
  • النظام الغذائي --وينصح المرضى باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. إذا لم يكن هناك نقص في ويمكن وصف بعض المكملات الغذائية. (1-6)

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

Advertisement

Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post