Behandling af pres ulcera (bedsores)

Ved Dr. Ananya Mandal, MD

Pres ulcera forekomme i patienter, der er immobilt i en lang periode eller lider et vedholdende pres over et område af hud til en Stræk tid. Disse er svære at diagnosticere early og notorisk udfordrende at behandle.

Ulcera begynder som en rødlig eller mørk misfarvning af huden, berørt. Denne fase kaldes fase I i ulcer. Som ulcer skrider frem uden påvisning og behandling til faser II, III og IV, kan der være dybere engagement herunder muskler, knogler og leddene samt.

Pres ulcera, Derudover er kompliceret af tilstedeværelsen af andre lang sigt lidelser såsom diabetes, hjertesvigt, fejlernæring osv. Behandling af pres ulcera behov således behandling af disse underliggende betingelser.

En anden vigtig faktor i forvaltningen af pres ulcera i forebyggelse da pres ulcera er vanskelige at behandle. Forebyggelse af pres ulcera udgør en vigtig del af forvaltningen af pres ulcera.

Målene for terapi af pres ulcera

Formålet med terapi af pres ulcera er (1-6):

  • Fjernelse af presset over den berørte områder
  • Beskytte den omgivende sund hud
  • Forbedre organets immunitet og muliggør en gunstig betingelse i kroppen at lette naturlige helingsprocessen.
  • Leverer pain relief
  • Fjerne og saltning infektioner
  • Fjernelse af døde og nekrotiske væv, der påvirkes med ulcer
  • Behandler patienten til kontrol diabetes, højt blod kolesterol, underernæring og anemia osv.

Behandling af pres ulcera

Pres ulcer er frigjort pres. Det inspiceres regelmæssigt for ændringer. Regelmæssige re-positioning og inspektion af andre bony protuberanser og sårbare websteder er vigtigt. Terapi til smerte med smerte relievers og antibiotika anvendes.

Dressinger og fremme helbredelse

Specifik behandling omfatter forbindinger, fjernelse af beskadigede hud og fremme af helbredelse.

Dem med infektioner skal antibiotika og særlige Antibakterielle forbindinger at dræbe bakterier og hjælpe i helingen.

Ældre typer slagtemæssig behandling med gaze, paraffin gaze og enkel forbinding pads anbefales ikke. Forbindinger foreskrevet i tilfælde af pres ulcera omfatter hydrocolloids, hydrogels, skum, film, kaliumalginat, bløde siliconer:

  • Hydrogels – disse er geler, der holder sår fugtig og hjælpe i rengøring sår.
  • Hydrocolloids – disse er klæbende forbindinger, der danner en gel over sår og vedhæftes selve den omgivende sund hud.
  • Skum kan anvendes til at absorbere og bevare væske og holde ulcer tørre og hjælpe i helingen.

Barriere cremer bør ikke anvendes med overfladiske pres ulcera.

Andre behandlingsmetoder til pres ulcera

Andre terapier omfatter elektrisk stimulering, der sender bittesmå stød til at foranledige helbredelse.

Undertiden kirurgisk terapi anbefales. Dette omfatter fjernelse af døde og beskadiget hud. Dette kaldes debridement. Dette gøres ved opskæring på lager områder af dødt væv. Debridement kan også gøres ved hjælp af væv opløse enzymer.

Store ulcera muligvis mere omfattende udløsende terapi. Områder efter helbredelse kan også kræve kosmetiske therapy with skin grafts fra andre sunde dele af kroppen skal placeres over de helbredende ulcera.

Pres ulcera er ofte langsomme til at heles, på grund af fortsatte negative faktorer som pres eller dårlig ernæring. C-vitamin (to gange dagligt 500 mg) menes at reducere overfladearealet af pres ulcer og zinksulfat (tre gange dagligt 220 mg) hjælper også i sårheling. Disse suppleres med forbedrede generelle ernæring.

Forebyggelse af pres ulcera

Pres ulcera kan udvikle meget hurtigt især i nogle individer. Udvikling af et pres ulcer kan tage endda så kort tid som en time, hvis personen, der er i stand til at flytte til selv meget kort tid.

Én gang udviklede ulcera kan fremskridt hurtigt til dybere væv og kan føre til smerte og længere hospitalet ophold.

I ekstreme tilfælde kan pres ulcera blive liv truer. Alvorlige infektioner lide blod forgiftning eller sepsis og knogle infektioner kan ses.

Måder at undgå pres ulcera

Pres ulcera kan forhindres ved regelmæssig årvågenhed og bevidsthed. Nogle skridt i forebyggelse af pres ulcera omfatter:

  • Kontinuerlig bevægelser - kontinuerlig bevægelighed og re-postitioning patientens fritager presset på områder, der er sårbare over for pres ulcera. Der bør være en repositioning tidsplan til at registrere ændringerne i stilling.  En patient med en ulcer foretages at ligge på en sådan måde, at der er ingen pres på ulcer at forhindre, at dens forværring. Der bør være rådgivning vedrørende korrekte mødet og ligger holdninger, gode arbejdsstillinger, foden støtte og anvendelse af udstyr til at forhindre pres.
  • Madrasser og puder - disse er af forskellige typer at undgå pres kløe. Lav-air tab senge kan anvendes. Disse er vandtæt men absorberer overskydende vand. Nogle af disse kan også pulsate og oscillate fra tid til anden for at omfordele pres. Der er også Air-fluidized senge. Her flyder patienten på silikone beklædt glasperler, der har opvarmet luft tvunget blandt dem. Disse reducerer friktion og Vrid.
  • Regelmæssige hud vurdering - hele huden bør vurderes regelmæssigt for at kontrollere for tegn på presset ulcer udvikling. Vægte og værktøjer bruges til at registrere tidlige ændringer. Nogle kontrollampe tegn omfatte røde pletter i huden, not fade, vabler, eller skade på de huden, varme eller køligt eller hård hud programrettelser med eller uden ekspandering.
  • Self pleje - regelmæssige hud inspektion og arbejdsstillinger ændring rutine er udviklet af patienten ved hjælp af hans eller hendes pleje giver og healthcare professional at forhindre ulcera.
  • Kost - patienter rådes til at spise en sund og afbalanceret kost. Nogle kosttilskud kan foreskrives, hvis der er en mangel. (1-6)

Gennemgået af April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Yderligere lµsning

Kilder

  1. http://www.NCBI.NLM.NIH.gov/PMC/articles/PMC2912087/
  2. http://www.Nice.org.uk/nicemedia/PDF/CG029publicinfo.PDF
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.PDF
  4. http://www.patient.Co.uk/Doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://OSP.Mans.edu.EG/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.PDF
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.PDF

Last Updated: Aug 5, 2012

Advertisement

Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post