Behandlung von Druckgeschwüren (Dekubiti)

Durch Dr. Ananya Mandal, MD

Druckgeschwüre treten bei Patienten, die für einen langen Zeitraum unbeweglich sind auf oder erleiden einen nachhaltigen Druck über einem Bereich der Haut für eine Ausdehnung der Zeit. Diese sind schwierig, früh zu bestimmen und notorisch anfechtend, um zu behandeln.

Die Geschwüre fangen als rötliche oder dunkle Verfärbung der betroffenen Haut an. Diese Phase wird Stage I des Geschwürs genannt. Während das Geschwür ohne Befund und Behandlung bis zu Stufen II, III und IV fortschreitet, gibt möglicherweise es tiefere Beteiligung einschließlich Muskeln, Knochen und Gelenke auch.

Drücken Sie Geschwüre, seien Sie darüber hinaus infolge anderer langfristiger Störungen wie Diabetes, Herzversagen, Unterernährung Usw. Behandlung von Druckgeschwüren benötigt folglich Behandlung dieser Rahmenbedingungen schwierig.

Ein Anderer wichtiger Faktor im Management von Druckgeschwüren in der Verhinderung, da Druckgeschwüre schwierig zu behandeln sind. Verhinderung von Druckgeschwüren stellt Teil wichtigen Teils des Managements der Druckgeschwüre dar.

Ziele der Therapie der Druckgeschwüre

Ziele der Therapie der Druckgeschwüre sind (1-6):

  • Ausbau des Drucks über dem betroffenen Gebiet
  • Schützen der umgebenden gesunden Haut
  • Des die Immunität und das Ermöglichen Gehäuses einer vorteilhaften Zustandes im Gehäuse Verbessern, Naturheilkundeprozeß zu ermöglichen.
  • Lieferung von Schmerzlinderung
  • Infektion Löschen und aushärtend
  • Ausbau von toten und nekrotischen Geweben, die mit dem Geschwür beeinflußt werden
  • Behandlung des Patienten, um Diabetes, hohes Blutcholesterin, Unterernährung und Anämie Usw. zu steuern.

Behandlung von Druckgeschwüren

Das Druckgeschwür wird vom Druck freigegeben. Es wird regelmäßig auf Änderungen überprüft. Die Regular-Umsetzung und die Inspektion anderer knöcherner Vorsprünge und verletzbarer Sites ist wichtig. Therapie für die Schmerz mit Schmerzmitteln und Antibiotika werden verwendet.

Behandlungen und Förderung des Heilens

Spezifische Behandlung umfaßt Behandlungen und löscht schädigende Haut und Förderung des Heilens.

Die mit Infektion benötigen Antibiotika und spezielle antibakterielle Behandlungen, Bakterien zu beenden und im Heilen zu helfen.

Ältere Baumuster des Kleidens mit Gaze, Paraffingaze und einfachen ankleidenden Auflagen werden nicht empfohlen. Die Behandlungen, die im Falle der Druckgeschwüre vorgeschrieben werden, umfassen Hydrokolloide, Hydrogele, schäumt, Filme, Alginate, weiche Silikone:

  • Hydrogele - Diese sind Gele, die die Wunden feucht halten und im Säubern der Wunden helfen.
  • Hydrokolloide - Diese sind klebende Behandlungen, das ein Gel über der Wunde und zur umgebenden gesunden Haut befestigt bildet.
  • Foams wird verwendet möglicherweise, um Flüssigkeit zu absorbieren und beizubehalten und das Geschwür trocken zu halten und im Heilen zu helfen.

Hautschutzcremes sollten nicht mit oberflächlichen Druckgeschwüren verwendet werden.

Andere Therapien für Druckgeschwüre

Andere Therapien umfassen elektrische Stimulierung, die kleine Rucke sendet, um das Heilen zu verursachen.

Manchmal chirurgische Therapie wird empfohlen. Dieses umfaßt Ausbau der Toten und der schädigenden Haut. Dieses wird Debridement genannt. Dieses wird getan, indem man wegbereiche des toten Gewebes schneidet. Debridement auch ist unter Verwendung der Auflösungsenzyme des Gewebes erfolgt möglicherweise.

Große Geschwüre benötigen möglicherweise umfangreichere betriebsfähige Therapie. Die Bereiche, nachdem das Heilen möglicherweise auch kosmetische Therapie mit Hautlappen von anderen gesunden Körperteilen benötigt, über die heilenden Geschwüre gelegt zu werden.

Druckgeschwüre sind häufig langsam, wegen der anhaltenden nachteiligen Faktoren wie Druck oder schlechte Nahrung zu heilen. Vitamin C (500mg zweimal täglich) wird gedacht, um die Fläche des Druckgeschwürs und des Zinksulfats (mg 220 zu verringern dreimal täglich) hilft auch in der Wundheilung. Diese werden mit verbesserter allgemeiner Nahrung ergänzt.

Verhinderung von Druckgeschwüren

Druckgeschwüre entwickeln möglicherweise sehr schnelles besonders in einigen Einzelpersonen. Entwicklung eines Druckgeschwürs nimmt möglicherweise, selbst als kurz eine Zeit als Stunde, wenn die Person nicht imstande ist, sich während sogar einer sehr kurzen Zeit zu bewegen.

Sobald sich entwickelt, führen möglicherweise die Geschwüre weiterkommen möglicherweise bald bis zu tieferen Geweben und, um zu schmerzen und längeres Krankenhaus bleibt.

In Extremfällen können Druckgeschwüre lebensbedrohend werden. Schwere Infektion wie Blutvergiftungs- oder Sepsis- und Knocheninfektion wird gesehen möglicherweise.

Methoden, Druckgeschwüre zu verhindern

Druckgeschwüre werden durch regelmäßige Wachsamkeit und Bewusstsein verhindert möglicherweise. Einige Schritte in der Verhinderung von Druckgeschwüren umfassen:

  • Kontinuierliche Bewegungen - Kontinuierliche Bewegung und wieder--postitioning des Patienten entlastet den Druck auf Bereichen, die verletzbar sind, Geschwüre zu drücken. Es sollte einen Umsetzungs-zeitplan geben, zum der Änderungen in Stellung aufzuzeichnen.  Ein Patient mit einem Geschwür wird gemacht, um zu liegen, sodass es keinen Druck auf dem Geschwür gibt, seine Verschlechterung zu verhindern. Es sollte Rat betreffend das korrekte Sitzen und Lügenstellungen, gute Lage, Fußhalterung und Gebrauch geben der Geräte, Druck zu verhindern.
  • Matratzen und Kissen - Diese sind von den verschiedenen Baumustern, zum von Druckwunden zu verhindern. Niedrig-Luft Verlustbetten werden verwendet möglicherweise. Diese sind, wasserdicht aber absorbieren Überwasser. Einige von diesen können auch pulsieren und gelegentlich oszillieren, um Druck neuzuverteilen. Es gibt auch Luft-Verflüssigte Betten. Hier schwimmt der Patient auf silikonumhüllte Glasperlen, die die Luft geheizt haben, die unter ihnen erzwungen wird. Diese verringern Reibung und Schere.
  • Regelmäßige Hauteinschätzung - die ganze Haut sollte regelmäßig eingeschätzt werden, um auf Zeichen der Druckgeschwürentwicklung zu überprüfen. Schuppen und Hilfsmittel werden verwendet, um frühe Änderungen zu entdecken. Einige klatschsüchtige Zeichen umfassen rote Änderungen am Objektprogramm der Haut, die nicht verblassen, der Blasen oder des Schadens der Haut-, warmen oder kühlen oder hartenhautänderungen am objektprogramm mit oder ohne Schwellen.
  • Selbsthilfe - Regelmäßige Hautinspektion und Lageänderungsprogramm wird vom Patienten mithilfe seines oder Pflegers und Heilberuflers entwickelt, um Geschwüre zu verhindern.
  • Diät - Patienten werden mitgeteilt, ein gesundes und eine Vollkost zu essen. Einige Ergänzungen sind möglicherweise vorgeschrieben, wenn es einen Fehlbetrag gibt. (1-6)

Wiederholtes bis April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Weiterführende Literatur

Quellen

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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