הטיפול בכיב הלחץ (פצעי)

על-ידי ד ר Ananya מאנדאל, MD

כיבים הלחץ להתרחש חולים שרועה במשך תקופה ארוכה או סובלים לחץ קבוע על שטח של העור עבור רצועה של זמן. אלו קשה לאבחן מוקדם, לשמצה מאתגר לטיפול.

כיבים להתחיל כ- discoloration אדמדם או כהה העור מושפע. שלב זה נקרא שלב אני של הכיב. עם התקדמות כיב ללא איתור, טיפול שלבים II, III ו- IV, ייתכן מעורבות עמוקה יותר, כולל השרירים, העצמות והפרקים גם.

כיבים הלחץ, בנוסף, הם מורכבים על-ידי נוכחות של אחרים הפרעות לטווח ארוך כמו סוכרת, אי ספיקת לב, תזונה ועוד. הטיפול בכיב הלחץ וכך צריך טיפול של תנאים אלה המשמשות כבסיס.

גורם חשוב נוסף בניהול של הלחץ כיבים בתחום של מניעת מאז הלחץ כיבים קשים לטיפול. מניעה של כיבים לחץ טפסים חלק חשוב בניהול של כיבים ללחץ.

מטרות הטיפול בכיב הלחץ

מטרות הטיפול בכיב הלחץ הם (1-6):

  • הלחיצות מעל area(s) מושפעת
  • הגנה על עור בריא שמסביב
  • שיפור חסינות של הגוף והיתרים תנאי לתמוך בגוף כדי להקל על תהליך ריפוי טבעי.
  • מתן הקלה בכאב
  • הסרת, ריפוי דלקות
  • הסרה של רקמות מת, necrotic המושפעות עם הכיב
  • טיפול למטופל לשלוט בסוכרת, כולסטרול גבוה בדם, תת-תזונה, אנמיה ועוד.

הטיפול בכיב הלחץ

הכיב הלחץ מתפנה לחץ. הוא בדק באופן קבוע עבור שינויים. רגיל re-positioning האיכות של דגי prominences ו לאתרים פגיעים אחרים הוא חשוב. טיפול בכאב עם משכך כאבים כנגד ואנטיביוטיקה משמשים.

נפלאים וקידום ריפוי

טיפול ספציפי כולל נפלאים, הסרת העור פגום וקידום של ריפוי.

אלה עם דלקות עליך באנטיביוטיקה, נפלאים אנטי-בקטריאלי מיוחדים כדי להרוג חיידקים ולסייע הילינג.

בוגרים סוגי ההלבשה עם מלמלה שקופה, מלמלה שקופה הפרפין רפידות ההלבשה פשוט אינם מומלצים. נפלאים טיפול תרופתי במקרים של כיבים הלחץ כוללים hydrocolloids, hydrogels, foams, סרטים, alginates, סיליקון רך:

  • Hydrogels – אלה הם מאפייני לשמור את הפצעים לח, לעזור לנקות את הפצעים.
  • Hydrocolloids – אלה הם נפלאים דביק טפסים של ג'ל על הפצע, אל עור בריא שמסביב.
  • ניתן להשתמש foams כדי לספוג, שומרים על נוזל ו לשמור הכיב יבש לסייע בריפוי.

אין להשתמש המכשול קרמים עם כיבים שטחיים ללחץ.

וטיפולים אחרים עבור כיבים הלחץ

וטיפולים אחרים כוללים גירוי חשמלי השולחת jolts זעירים כדי לעודד ריפוי.

טיפול כירורגי לעיתים מומלץ. זה כולל הסרת עור מתות ופגועות. זה נקרא הטריה. פעולה זו מתבצעת על-ידי גזירה תחומי לא נמצא הרקמה המתה. הטריה גם לעשות שימוש רקמות המסת אנזימים.

כיבים גדולים עליך מקיפה יותר טיפול פעיל. האזורים לאחר ריפוי עשויים גם לדרוש טיפול קוסמטי עם העור grafts משאר חלקי הגוף למקם מעל כיבים ריפוי בריא.

כיבים הלחץ לעתים קרובות איטי לרפא, עקב המשך גורמים שלילית כגון לחץ או תזונה לקויה. ויטמין C (500 mg פעמיים ביום) נחשב כדי להפחית את פני השטח של כיב הלחץ, אבץ sulphate (mg 220 שלוש פעמים ביום) מסייעת גם ריפוי הפצע. אלה הם בתוספת משופרת תזונה כללי.

מניעה של כיבים הלחץ

כיבים הלחץ עלולה להתפתח מהר מאוד במיוחד אצל אנשים מסוימים. התפתחות כיב הלחץ עשויה להימשך אפילו קצר זמן כשעה אם האדם אין אפשרות להזיז אפילו זמן קצר מאוד.

פעם אחת פיתח עלולה להתקדם בקרוב רקמות עמוק יותר וכיבים עלולה לגרום כאב, נשאר בבית החולים זמן רב יותר.

במקרים קיצוניים, כיבים הלחץ יכול להיות כרוכים בסכנת חיים. זיהומים קשים כמו הרעלת דם או אלח דם, דלקות עצם ניתן לראות.

דרכים למנוע כיבים הלחץ

כיבים הלחץ ייתכן נמנעות על-ידי דריכות רגיל ומודעות. מספר צעדים במניעה של כיבים הלחץ כוללים:

  • תנועות רציף - תנועה מתמדת, re-postitioning של המטופל מקל על הלחץ המופעל על אזורים חשופים ללחץ אולקוס. יש לוח זמנים repositioning כדי לתעד את השינויים במיקום.  חולה עם כיב מורכב לשכב כך שקיים לחץ על כיב כדי למנוע שלו מחמיר. יש עצות לגבי ישיבה נכונה, עמדות שוכב, תנוחה טובה, הרגל תמיכה ושימוש equipments כדי למנוע לחץ.
  • מזרונים וכריות - אלה הם מסוגים שונים כדי למנוע פצעים ללחץ. מיטות אובדן נמוכה-האוויר עשוי לשמש. אלה הם עמיד למים, אך לספוג עודפי המים. חלק אלה גם pulsate, נעים מעת לעת כדי להפיץ את הלחץ. יש גם מיטות fluidized אוויר. כאן המטופל צף על סיליקון מצופה זכוכית חרוזים יש מחומם האוויר הכריחו ביניהם. אלה להקטין את החיכוך, הטיה.
  • הערכת עור רגיל - העור כולו יש לבדיקה באופן קבוע כדי לבדוק אם יש סימנים של התפתחות כיב ללחץ. ניתן להרחבה מדרגית וכלים משמשים כדי לזהות שינויים מוקדם. מספר סימנים סיפור לספר לכלול אדום כתמי עור לא נעלמות, שלפוחיות, או נזק עור, חם או קר או קשה העור במדבקות עם או ללא נפיחות.
  • טיפול עצמי - בדיקת עור רגיל, יציבה שינוי השגרתי הוא פותח על ידי המטופל בעזרת אופר או רפואי מקצועי כדי למנוע כיבים.
  • דיאטה - חולים מומלץ לאכול דיאטה מאוזנת ובריאה. תוספי תזונה מסוימים ייתכן טיפול תרופתי אם קיים מחסור. (1-6)

על-ידי באפריל Cashin-Garbutt, Hons תואר ראשון (Cantab)

לקריאה נוספת

מקורות

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

Advertisement

Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post