Trattamento delle ulcere di pressione (piaghe da decubito)

Dal dottor Ananya Mandal, MD

Ulcere da pressione si verificano in pazienti che sono immobile per un lungo periodo o che soffrono di una sostenuta pressione su un'area di pelle per un tratto di tempo. Questi sono difficili da diagnosticare precocemente e notoriamente impegnativo per trattare.

Le ulcere cominciano come una colorazione rossastra o scura della pelle colpita. Questa fase è chiamata fase I dell'ulcera. Il progredire dell'ulcera senza rilevamento e trattamento per fasi II, III e IV, ci possono essere più profondo coinvolgimento compresi i muscoli, ossa e articolazioni pure.

Ulcere da pressione, inoltre, sono complicati dalla presenza di altri disturbi a lungo termine come il diabete, insufficienza cardiaca, malnutrizione ecc. Trattamento delle ulcere da pressione deve quindi il trattamento di queste condizioni sottostanti.

Un altro fattore importante nella gestione delle ulcere da pressione in prevenzione ulcere da pressione sono difficili da trattare. Prevenzione delle ulcere da pressione costituisce una parte importante della gestione delle ulcere da pressione.

Obiettivi della terapia delle ulcere da pressione

Obiettivi della terapia delle ulcere da pressione sono (1-6):

  • Rimozione della pressione sopra la zona interessata
  • Proteggere la pelle sana circostante
  • Migliorando l'immunità del corpo e permettendo una condizione favorevole nel corpo per facilitare il processo di guarigione naturale.
  • Fornire sollievo dal dolore
  • Rimozione e curare le infezioni
  • Rimozione dei tessuti morti e necrotici che sono affetti da ulcera
  • Trattare il paziente a controllo diabete, colesterolo alto, la malnutrizione e l'anemia ecc.

Trattamento delle ulcere da pressione

L'ulcera da decubito è liberato della pressione. Esso viene controllato regolarmente per le modifiche. Riposizionamento e l'ispezione di prominenze ossee e altri siti vulnerabili regolari è importante. Terapia del dolore con antidolorifici e gli antibiotici sono usati.

Medicazioni e promuovere la guarigione

Trattamento specifico include le medicazioni, rimozione di pelle danneggiata e la promozione della guarigione.

Quelli con infezioni bisogno di antibiotici e medicazioni antibatteriche speciale per uccidere i batteri e aiutare nella guarigione.

Più vecchi tipi di medicazione con garza, garza di paraffina e medicazione semplice pastiglie non sono raccomandati. Medicazioni prescritte nei casi di ulcere da pressione includono idrocolloidi, idrogel, schiume, pellicole, alginati, siliconi morbidi:

  • Idrogel – queste sono gel che tenere le ferite umide e aiutare a pulire le ferite.
  • Idrocolloidi – queste sono le medicazioni adesive che forma un gel sopra la ferita e stesso attaccato alla pelle sana circostante.
  • Schiume possono essere utilizzate per assorbire e trattenere liquidi e mantenere asciutto l'ulcera e aiutare nella guarigione.

Creme barriera non devono essere utilizzati con ulcere da pressione superficiale.

Altre terapie per le ulcere da pressione

Altre terapie includono la stimolazione elettrica che invia piccoli urti per indurre la guarigione.

Terapia chirurgica a volte è consigliata. Questo comprende la rimozione della pelle morta e danneggiata. Questo si chiama debridement. Questo è fatto da aree via taglio del tessuto morto. Debridement può essere effettuata anche utilizzando tessuti sciogliendo gli enzimi.

Ulcere di grandi dimensioni possono essere necessario terapia operativa più ampia. Le aree dopo la guarigione possono richiedere anche terapia cosmetica con innesti cutanei da altre parti sane del corpo per essere posizionato sopra la guarigione di ulcere.

Ulcere da pressione sono spesso lenti a guarire, a causa di fattori negativi continuare come pressione o scarsa nutrizione. Vitamina C (500 mg due volte al giorno) è pensato per ridurre la superficie di ulcera da decubito e solfato di zinco (220 mg tre volte al giorno) aiuta anche nella guarigione delle ferite. Questi sono completati con una migliore nutrizione generale.

Prevenzione delle ulcere da pressione

Ulcere da decubito possono svilupparsi molto velocemente soprattutto in alcuni individui. Lo sviluppo di un'ulcera da decubito può prendere anche come breve tempo come un'ora, se la persona è in grado di muoversi per persino un tempo molto breve.

Una volta sviluppate le ulcere possono progredire presto a tessuti più profondi e possono portare a dolore e più lunghi di degenza.

In casi estremi, le ulcere da pressione può diventare pericolo di vita. Infezioni gravi come avvelenamento del sangue o sepsi e infezioni ossee possono essere visto.

Modi per prevenire le ulcere da pressione

Ulcere da pressione può essere impediti da consapevolezza e vigilanza regolare. Alcuni passi nella prevenzione delle ulcere da pressione comprendono:

  • Continui movimenti - movimento continuo e re-posizionamento del paziente allevia la pressione sulle aree che sono vulnerabili a ulcere da pressione. Ci dovrebbe essere un riposizionamento calendario per registrare i cambiamenti nella posizione.  Un paziente con un'ulcera fatta a mentire in modo tale che non non c'è nessuna pressione sull'ulcera per prevenire il peggioramento. Ci dovrebbe essere un Consiglio per quanto riguarda la seduta corretta e posizioni di menzogne, una buona postura, piede di supporto e l'uso di attrezzature per impedire che la pressione.
  • Materassi e cuscini - queste sono di vario tipo per prevenire il decubito. Letti d'aria bassa perdita possono essere utilizzati. Questi sono impermeabili, ma assorbono l'acqua in eccesso. Alcuni di questi possono anche Pulsano e oscillare di volta in volta a ridistribuire la pressione. Ci sono anche letti aria-fluido. Qui il paziente galleggia su perle di vetro rivestito in silicone che hanno riscaldato l'aria forzata fra loro. Questi ridurre attrito e taglio.
  • Valutazione regolare della pelle - la pelle intera deve essere valutata regolarmente per controllare i segni di sviluppo di ulcera di pressione. Bilance e strumenti sono utilizzati per rilevare i primi cambiamenti. Alcuni segni rivelatori includono rossa patch di pelle che non sbiadiscono, vesciche, o danno per le macchie della pelle pelle, caldi o freddi o duri, con o senza gonfiore.
  • Self care - pelle regolare ispezione e routine di cambiamento di postura è sviluppato da parte del paziente con l'aiuto del suo care giver e professionista sanitario per prevenire le ulcere.
  • Dieta - i pazienti sono invitati a mangiare una dieta sana ed equilibrata. Alcuni integratori possono essere prescritti se c'è un deficit. (1-6)

Recensito da aprile Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Ulteriore lettura

Fonti

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/PDF/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.NHS.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.Patient.co.uk/Doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://OSP.Mans.edu.EG/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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