圧力潰瘍 (褥瘡) の処置

先生によって Ananya Mandal、 MD

圧力潰瘍は長期の間不動である発生しましたりまたは時間の伸張のための皮の領域上の支えられた圧力に苦しみます患者に。 これらは早く診断しにくく、扱うために悪名高く挑戦します。

潰瘍は影響を受けた皮の赤味がかったか暗い変色として始まります。 この段階は潰瘍の Stage I と呼出されます。 潰瘍が段階に検出および処置なしで II、 III および IV 進歩すると同時に、筋肉、骨および接合箇所を含むまたより深い介入があるかもしれません。

潰瘍に圧力をかけて下さい、さらに、圧力潰瘍の糖尿病、心不全、栄養不良等の処置のような他の長期無秩序の存在によってこうして必要としますこれらの根本的な条件の処置を複雑にされます。

圧力潰瘍が扱いにくいので防止の圧力潰瘍の管理の別の重要な要因。 圧力潰瘍の防止は圧力潰瘍の管理の重要な部分を形作ります。

圧力潰瘍の療法の目標

圧力潰瘍の療法の目標はあります (1-6):

  • 影響を受けた領域上の圧力の取り外し
  • 周囲の健全な皮の保護
  • 自然な回復過程を促進するボディの免除およびボディの好ましい状態がすることを改善します。
  • 苦痛救助の提供
  • 伝染を除去し、治します
  • 潰瘍と影響されるデッドおよび necrotic ティッシュの取り外し
  • 患者の糖尿病、高い血のコレステロール、栄養不良および貧血症等を制御するために処理。

圧力潰瘍の処置

圧力潰瘍は圧力の解放されます。 それは変更のために規則的に点検されます。 他の骨の多い卓越性および傷つきやすいサイトの常連の位置を変えることおよび点検は重要です。 鎮痛剤との苦痛のための療法および抗生物質は使用されます。

ドレッシングおよび治療を促進すること

特定の処置はドレッシングを含んでいて、治療の傷つけられた皮そして昇進を除去します。

伝染とのそれらは抗生物質および特別な抗菌性のドレッシングが細菌を殺し、治療で助けることを必要とします。

より古い着服タイプのガーゼ、パラフィンガーゼおよび簡単な着服のパッドによって着服はは推薦されません。 圧力潰瘍の箱で規定されるドレッシングは hydrocolloids、ヒドロゲルを、泡立ちます、フィルム、アルジネート、柔らかいシリコーン含んでいます:

  • ヒドロゲル - これらは傷を湿った保ち、傷のクリーニングで助けるゲルです。
  • Hydrocolloids - これらは付着力のドレッシングですゲルを傷上のそして接続する周囲の健全な皮にそれ自身形作る。
  • Foams 吸収し、液体を保ち、潰瘍を乾燥させておき、治療で助けるのに使用されるかもしれません。

障壁は表面的な圧力潰瘍と使用されるべきではないですクリーム状になります。

圧力潰瘍のための他の療法

他の療法は治療を誘導するために小さい動揺を送る電気刺激が含まれています。

時々外科療法は推薦されます。 これは死者および傷つけられた皮の取り外しを含んでいます。 これはデブリードマンと呼出されます。 これはデッドティッシュの領域の切除によってされます。 デブリードマンはまたティッシュの分解の酵素を使用してされるかもしれません。

大きい潰瘍はより広範な操作中療法を必要とする場合もあります。 治療はまた他の健全な体の部位からの植皮との装飾的な療法が治療の潰瘍に置かれるように要求するかもしれなかった後領域。

圧力潰瘍は頻繁に圧力または悪い栄養物のような継続的不利な要因のために、直るために遅いです。 ビタミン C (毎日二度 500mg) は傷の治療で圧力潰瘍およびまた亜鉛硫酸塩 (220 mg 3倍に毎日) の表面積を減らすと助けます考えられます。 これらは改善された汎用栄養物と補われます。

圧力潰瘍の防止

圧力潰瘍はある個人の非常に速い特に開発するかもしれません。 圧力潰瘍の開発は人が非常に少しの間移動してなければ時間 1 時間として短い一方で取るかもしれません。

成長して潰瘍はより深いティッシュに苦しむためにすぐに進歩し、導くかもしれ、より長い病院はとどまります。

極端な場合は、圧力潰瘍は生命にかかわるようになることができます。 血液中毒または敗血症および骨の伝染のような厳しい伝染は見られるかもしれません。

圧力潰瘍を防ぐ方法

圧力潰瘍は規則的な警戒および意識によって防がれるかもしれません。 圧力潰瘍の防止のあるステップは下記のものを含んでいます:

  • 連続的な動き - 患者の連続的な動きそして再postitioning 潰瘍に圧力をかけるために傷つきやすい領域の圧力を取り除きます。 そこに位置の変更を記録する位置を変えるタイムテーブルべきです。  潰瘍を持つ患者はあるために悪化を防ぐ潰瘍に圧力がないように作られます。 そこに装置の正しい着席に関する助言およびある位置、よいポスチャ、圧力を防ぐフィートサポートおよび使用べきです。
  • マットレスおよびクッション - これらは圧力傷を防ぐさまざまなタイプです。 低空気損失のベッドは使用されるかもしれません。 これらは防水でが、過剰水を吸収します。 これらのいくつかはまた圧力を再配布するために脈動し、時々振動できます。 またエア流動性にされたベッドがあります。 ここに患者はその中で強制される空気を熱したシリコーンによって塗られるガラス玉で浮かびます。 これらは摩擦およびせん断を減らします。
  • 規則的な皮の査定 - 全皮は圧力潰瘍の開発の印があるように確認するために規則的に査定されるべきです。 スケールがおよびツールは早い変更を検出するのに使用されています。 ある指数器の印は膨張の有無にかかわらず衰退しない皮、皮、暖かくまたは涼しくまたは堅い皮パッチへのまめ、または損傷の赤いパッチを含んでいます。
  • 自己の心配潰瘍を防ぐために - 規則的な皮の点検およびポスチャの変更ルーチンは彼/彼女の介護者およびヘルスケアの専門家の助けによって患者によって開発されます。
  • 食事療法 - 患者は健全な、バランスの取れた食事を食べるように助言されます。 ある補足は不足があれば所定であるかもしれません。 (1-6)

4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)

深い読み

ソース

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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