褥瘡 (床ずれ) の治療

Dr アナーニャによってマンダール、MD

長い期間をモバイルまたは持続的な圧力の皮膚の領域を時間のストレッチに苦しむ患者の褥瘡が発生します。これらは早めに、悪名高い治療に挑戦の診断は困難です。

潰瘍は、影響を受けた肌の赤みがかったまたは暗い変色として開始します。このフェーズの段階と呼ばれる、潰瘍の。検出および処理ステージ II, III, IV を潰瘍が進むにつれて、筋肉、骨や関節にも含むより深い関与がある可能性があります。

褥瘡、さらには、他の長期的な疾患糖尿病、心不全、栄養失調などの存在によって複雑になります。褥瘡の治療には、これらの基になる条件の治療したがって必要があります。

褥瘡は治療が困難であるので防止の褥瘡の管理における重要な要因。褥瘡予防の褥瘡管理の重要な部分を形成します。

褥瘡の治療の目的

褥瘡の治療の目的 (1-6) です。

  • 影響を受ける領域上の圧力の除去
  • 周囲の健康な皮膚を保護します。
  • 体の免疫を改善し、体の自然治癒のプロセスを容易に有利な条件を許可します。
  • 苦痛救助を提供します。
  • 削除し、感染症を治す
  • 潰瘍の影響を受けている死者と壊死組織除去
  • 患者制御糖尿病、高コレステロール、栄養失調、貧血などを扱います。

褥瘡の治療

褥瘡の圧力が解放されます。それは変更を定期的に検査されます。正規の再引き込みと他の骨の出っぱりや脆弱なサイトの検査は重要です。抗生物質と痛み止めの痛みの治療に使用されます。

ドレッシングと治癒を促進します。

特定の治療法には、ドレッシング、損傷した皮膚と治癒の促進の削除が含まれます。

これらの感染症の抗生物質や細菌を殺すし、癒しのために特別な抗菌性のドレッシングが必要です。

古いタイプのドレッシング ガーゼ、パラフィン ガーゼと単純なドレッシング パッドは推奨されません。ドレッシングは褥瘡の場合を規定親水、ヒドロゲル、発泡体、映画、アルギン酸、柔らかいシリコーンを含みます。

  • ヒドロゲル-これらの傷の洗浄に役立つと、傷を湿った保つジェルです。
  • 親水-これら粘着性包帯が傷口ゲルを形成し、自体、周囲の健康な皮膚に添付されます。
  • 発泡体吸収液を保持、潰瘍乾いた状態に保つし、癒しのために使用できます。

バリア クリームは、表在性褥瘡を使用する必要があります。

その他褥瘡の治療

他の治療にはで治癒を誘発する小さな揺れを送信電気刺激が含まれます。

時々 外科治療をお勧めします。これには、死んで、損傷した皮膚の除去が含まれます。これは、デブリドマンと呼ばれます。これは、死んだ組織の切削距離の領域によって行われます。デブリードマンもあることによる溶解酵素の組織。

大規模な潰瘍より広範な手術療法必要があります。ヒーリングの後、領域は皮膚移植上の癒しの潰瘍になる体の他の健康の部分から美容療法も必要があります。

褥瘡は、しばしば、圧力や栄養不良などにより継続的な悪影響を癒すために遅いです。ビタミン C (500 mg 1 日 2 回) が褥瘡の表面の面積を削減すると考えられる、創傷治癒過程における硫酸亜鉛 (3 度毎日の 220 mg) にも役立ちます。これらは、改善の一般的な栄養を補完しています。

褥瘡の予防

褥瘡は特に非常に高速開発可能性がありますいくつかの個体で。人も非常に短い時間のために移動できない場合、褥瘡の開発も短い時間に 1 時間かかることがあります。

一度開発した潰瘍はすぐにもっと深い組織に進行することし、痛みおよび長期の病院の滞在につながる可能性があります。

極端な場合、褥瘡の生活を脅かすことになります。血液中毒や敗血症の重症の感染症のように、骨の感染が見られることがあります。

褥瘡を防ぐ方法

褥瘡は正規の警戒と意識によってできない可能性があります。褥瘡予防の一部の手順が含まれます。

  • 連続運動- 連続運動と再-postitioning 患者の褥瘡に脆弱性が存在する領域の圧力を緩和します。位置の変更を記録するには、再配置の時刻表があるべきです。潰瘍の患者は、潰瘍の悪化を防ぐために圧力がないようなうそをつくしました。正しい座りに関してアドバイスする必要があり、横臥位、良い姿勢は、足のサポートと圧力を防ぐために機器の使用。
  • マットレス、クッション- これらは褥瘡を防ぐために、さまざまな種類のです。低い空気損失のベッドを使用可能性があります。これらは、防水ですが、過剰な水を吸収します。これらのいくつかできますまた点滅し、時からの圧力を再配布する発振します。また、ローエアロス ベッドです。ここで患者は強制的にそれらの間の空気を加熱しているシリコーン コーティングしたガラス製のビーズの浮かんでいます。これらは摩擦や断を減らします。
  • 正規の皮膚アセスメント- 全体の皮膚は、褥瘡の兆候をチェックする定期的に評価する必要があります。スケールとツールは初期変化を検出するために使用されます。いくつか教えてくれるサイン赤いパッチのフェードを行う、皮膚水疱、または皮膚、クールな暖かいまたはハードの皮膚パッチ腫れの有無に損傷を与えます。
  • セルフケア- 定期的な皮膚検査と姿勢変更ルーチンは彼または彼女の介護者と潰瘍を防ぐために医療の専門家の助けを借りて患者によって開発されます。
  • ダイエット- 患者は健康的でバランスの取れた食事をすることをお勧めします。欠乏の場合いくつかのサプリメントを処方します。(1-6)

4 月 Cashin-Garbutt によって、BA の学士 (Cantab) の見直し

さらに読む

ソース

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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