압력 궤양 (bedsores)의 처리

박사에 의하여 Ananya Mandal, MD

압력 궤양은 장기간 동안 부동 인 환자에서 일어나고 또는 시간의 뻗기를 위한 피부의 지역에 지탱한 압력을 겪습니다. 이들은 일찌기 진단하기 어렵 취급하기 위하여 악명 높게 도전하.

궤양은 영향 받은 피부의 불그스레하거나 어두운 변색으로 시작됩니다. 이 단계는 궤양의 Stage이라고 I 칭합니다. 궤양이 단계에 탐지와 처리 없이 II, III 및 IV 점진하는 때, 근육, 뼈 및 합동을 포함하여 또한 더 깊은 관련이 있을지도 모릅니다.

궤양에 압력을 가하십시오, 추가적으로, 압력 궤양의 당뇨병, 심장 마비, 영양실조 등등 처리 같이 그밖 장기 무질서의 존재에 의해 이렇게 필요로 합니다 이 근본적인 조건의 처리를 복잡하게 됩니다.

압력 궤양은 취급하기 어렵기 때문에 예방에 있는 압력 궤양의 관리에 있는 다른 중요한 요인. 압력 궤양의 예방은 압력 궤양의 관리의 중요한 일부분을 형성합니다.

압력 궤양의 치료의 목표

압력 궤양의 치료의 목표는 입니다 (1-6):

  • 영향 받은 지역에 압력의 제거
  • 주위 건강한 피부 보호
  • 자연적인 회복 과정을 촉진하는 바디의 면제 및 바디에 있는 호의를 베푸는 상태 허용하기 향상.
  • 진통 제공
  • 감염 제거하고 치료하기
  • 궤양으로 영향을 받는 죽은 회저성 조직의 제거
  • 환자 당뇨병, 높은 혈액 콜레스테롤, 영양실조 및 빈혈증 등등을 통제하기 위하여 치료.

압력 궤양의 처리

압력 궤양은 압력의 해방됩니다. 그것은 변경을 위해 정규로 검열됩니다. 그밖 뼈 굴지 및 취약한 사이트의 정규병 다른 장소로 옮기고는 및 검사는 중요합니다. 진통제를 가진 고통을 위한 치료와 항생제는 이용됩니다.

드레싱과 치유를 승진시키기

특정 처리는 드레싱을 포함해, 치유의 손상한 피부 그리고 승진을 제거하.

감염에 그들은 항생제와 특별한 항균 드레싱을 박테리아를 죽이고 치유에서 돕는 필요로 합니다.

가제, 파라핀 가제 및 간단한 옷을 입는 패드로 옷을 입기의 더 오래된 모형은 추천되지 않습니다. 압력 궤양의 상자에서 된 드레싱은 hydrocolloids, 히드로겔 시트를, 거품이 입니다, 필름, alginates, 연약한 실리콘 포함합니다:

  • 히드로겔 시트 - 이들은 부상을 축축한 유지하고 부상 정리에서 돕는 젤입니다.
  • Hydrocolloids - 이들은 접착성 드레싱입니다 젤을 부상에 그리고 붙인 주위 건강한 피부에 형성하는.
  • Foams 흡수하고 액체를 유지하고 궤양을 건조한 유지하고 치유에서 돕기 위하여 이용될 수 있습니다.

방벽은 표면 압력 궤양과 함께 사용되면 안됩니다 거품이 입니다.

압력 궤양을 위한 그밖 치료

그밖 치료는 치유를 유도하기 위하여 작은 충격을 송신하는 전기 자극을 포함합니다.

때때로 외과 치료는 추천됩니다. 이것은 사자 및 손상한 피부의 제거를 포함합니다. 이것은 debridement에게 불립니다. 이것은 죽은 조직의 떨어져 있 지역을 삭감해서 행해집니다. Debridement는 또한 조직 녹이는 효소를 사용하여 끝날 수 있습니다.

큰 궤양은 더 광대한 작용하는 치료를 필요로 하 수도 있습니다. 치유가 또한 그밖 건강한 신체 부위에게서 피부 이식을 가진 장식용 치료를 치료 궤양에 둔 것을 요구한 수 있던 후에 지역.

압력 궤양은 압력 나쁜 영양과 같은 계속 불리한 요인 때문에, 치유하기 위하여 수시로 느립니다. 비타민 C (매일 두 번 500mg)는 부상 치유에서 돕습니다 압력 궤양과 또한 황산 아연 (매일 세번 220 mg)의 표면을 감소시키고 생각됩니다. 이들은 향상된 일반적인 영양으로 보충됩니다.

압력 궤양의 예방

압력 궤양은 몇몇 개별에서 아주 단단 특히 개발할 수 있습니다. 압력 궤양의 발달은 사람이 아주 단시간 조차 동안 움직일 수 없는 경우에 시간 1 시간으로 짧은 마침 취할 수 있습니다.

일단 발전해 궤양은 더 깊은 조직에 고통을 주기 위하여 빨리 점진하골 지도할 수 있고 더 긴 병원은 머뭅니다.

극단적인 경우에, 압력 궤양은 생명을 위협하 될 수 있습니다. 패혈증 또는 sepsis 및 뼈 감염 같이 가혹한 감염은 보일 수 있습니다.

압력 궤양을 방지하는 쪽

압력 궤양은 정규 불면증 및 의식에 의해 방지될 수 있습니다. 압력 궤양의 예방에 있는 몇몇 단계는 다음을 포함합니다:

  • 지속적인 운동 - 환자의 지속적인 운동 그리고 재 postitioning 궤양에 압력을 가하기 위하여 취약한 지역에 압력을 구호합니다. 위치에 있는 변경을 기록하는 다른 장소로 옮기는 발착시간표가 이어야 합니다.  궤양을 가진 환자는 속이기 위하여 그것에게 악화시키기 방지하는 궤양에 아무 압력도 없다 그런 방법으로 제작됩니다. 장비의 정확한 앉고는에 대하여 통보가 및 속이는 위치, 좋은 자세, 압력을 방지하는 보병 지원 및 사용 이어야 합니다.
  • 매트리스와 방석 - 이들은 압력 상처를 방지하는 각종 모형의 입니다. 낮 공기 손실 침대는 이용될 수 있습니다. 이들은 방수 이고 그러나 과잉의 물을 흡수합니다. 몇몇은의 이들 또한 압력을 재분배하기 위하여 박동하고 때때로 전류를 고주파로 변환시킬 수 있습니다. 또한 공기 유동성으로 한 침대가 있습니다. 여기에서 환자는 그(것)들의 사이에서 강제된 공기를 가열한 실리콘에 의하여 입힌 유리 구슬에 뜹니다. 이들은 마찰과 가위를 감소시킵니다.
  • 정규 피부 평가 - 전체적인 피부는 압력 궤양 발달의 표시를 검사하기 위하여 정규로 평가되어야 합니다. 가늠자와 공구는 초기 변경을 검출하기 위하여 이용됩니다. 몇몇 폭로하는 표시는 팽윤의 유무에 관계없이 퇴색하지 않는 피부, 피부, 온난하고 또는 차갑고 또는 단단한 피부 패치에 물집, 또는 손상의 붉은 반점을 포함합니다.
  • 각자 배려 - 정규 피부 검사 및 자세 변경 일과는 그 혹은 그녀의 간병인 및 헬스케어 전문가 덕분에 환자에 의해 궤양을 방지하기 위하여 개발됩니다.
  • 규정식 - 환자는 건강한 균형식을 먹도록 조언됩니다. 몇몇 보충교재는 부족이 있는 경우에 될 수 있습니다. (1-6)

4월 Cashin-Garbutt까지 검토하는, 바륨 Hons (Cantab)

추가 읽기

근원

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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