Tratamento de úlceras da pressão (úlceras de decúbito)

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

As úlceras da Pressão ocorrem nos pacientes que são imóveis durante um longo período ou sofrem uma pressão sustentada sobre uma área da pele para um estiramento do tempo. Estes são difíceis de diagnosticar cedo e notòria desafiando para tratar.

As úlceras começam como uma descoloração avermelhada ou escura da pele afetada. Esta fase é chamada Fase Eu da úlcera. Enquanto a úlcera progride sem detecção e tratamento às fases II, III e IV, pode haver uma participação mais profunda que inclui os músculos, os ossos e as junções também.

Exerça Pressão Sobre úlceras, além, seja complicado pela presença de outras desordens a longo prazo como o diabetes, a parada cardíaca, o Tratamento da má nutrição Etc. de úlceras da pressão precisa assim o tratamento destas circunstâncias subjacentes.

Um Outro factor importante na gestão de úlceras da pressão na prevenção desde que as úlceras da pressão são difíceis de tratar. A Prevenção de úlceras da pressão faz uma parte importante de gestão de úlceras da pressão.

Alvos da terapia de úlceras da pressão

Os Alvos da terapia de úlceras da pressão são (1-6):

  • Remoção da pressão sobre as áreas afetadas
  • Protegendo a pele saudável circunvizinha
  • Melhorando a imunidade e a permissão do corpo de uma condição favorável no corpo facilitar o processo de cicatrização natural.
  • Fornecendo o alívio das dores
  • Removendo e curando as infecções
  • Remoção dos tecidos inoperantes e necrotic que são afectados com a úlcera
  • Tratando o paciente para controlar o diabetes, o colesterol alto do sangue, a má nutrição e a anemia Etc.

Tratamento de úlceras da pressão

A úlcera da pressão é livrada da pressão. É inspeccionada regularmente para mudanças. O reposicionamento do Regular e a inspecção de outros proeminências ósseas e locais vulneráveis são importantes. A Terapia para a dor com apaziguadores de dor e os antibióticos são usados.

Molhos e promoção da cura

O tratamento Específico inclui molhos, removendo a pele danificada e a promoção da cura.

Aqueles com infecções precisam antibióticos e molhos anti-bacterianos especiais de matar as bactérias e ajudá-las na cura.

Uns tipos Mais Velhos de molho com gaze, gaze da parafina e as almofadas simples do molho não são recomendados. Os Molhos prescritos nas caixas de úlceras da pressão incluem hydrocolloids, hydrogels, espumam, filmes, alginates, silicones macios:

  • Hydrogels - Estes são os geles que mantêm as feridas húmidas e as ajudam em limpar as feridas.
  • Hydrocolloids - Estes são molhos adesivos que forma um gel sobre a ferida e anexado à pele saudável circunvizinha.
  • Foams pode ser usada para absorver e reter o líquido e manter a úlcera seca e para ajudá-la na cura.

A Barreira desnata não deve ser usada com úlceras superficiais da pressão.

Outras terapias para úlceras da pressão

Outras terapias incluem a estimulação elétrica que envia sacudidas minúsculas para induzir a cura.

A terapia Às Vezes cirúrgica é recomendada. Isto inclui a remoção dos mortos e da pele danificada. Isto é chamado desbridamento. Isto é feito cortando áreas ausentes do tecido inoperante. O Desbridamento pode igualmente ser feito usando enzimas de dissolução do tecido.

As Grandes úlceras podem precisar uma terapia operativa mais extensiva. As áreas depois que curar pode igualmente exigir a terapia cosmética com enxertos de pele de outras partes saudáveis do corpo ser colocado sobre as úlceras curas.

As úlceras da Pressão são frequentemente lentas curar, devido aos factores adversos continuados tais como a pressão ou a nutrição deficiente. A Vitamina C (500mg duas vezes por dia) é pensada para reduzir a área de superfície da úlcera da pressão e do sulfato de Zinco (magnésio 220 três vezes por dia) igualmente ajuda na cura esbaforido. Estes são suplementados com a nutrição geral melhorada.

Prevenção de úlceras da pressão

As úlceras da Pressão podem desenvolver muito rápido especialmente em alguns indivíduos. A Revelação de uma úlcera da pressão pode tomar mesmo tão curto um momento quanto uma hora se a pessoa é incapaz de se mover muito por mesmo um curto período de tempo.

Uma Vez Que tornado as úlceras podem progredir logo a uns tecidos mais profundos e podem conduzir para causar dor e um hospital mais longo fica.

Em casos extremos, as úlceras da pressão podem tornar-se risco de vida. As infecções Severas como infecções do envenenamento de sangue ou da sepsia e do osso podem ser consideradas.

Maneiras de impedir úlceras da pressão

As úlceras da Pressão podem ser impedidas pela vigilância e pela consciência regulares. Algumas etapas na prevenção de úlceras da pressão incluem:

  • Movimentos Contínuos - o movimento e re-postitioning Contínuos do paciente aliviam a pressão nas áreas que são vulneráveis exercer pressão sobre úlceras. Deve haver um calendário de reposicionamento para gravar as mudanças em posição.  Um paciente com uma úlcera é feito para encontrar-se de tal maneira que não há nenhuma pressão na úlcera impedir seu agravamento. Deve haver um conselho em relação ao assento correcto e posições de encontro, boa postura, apoio do pé e uso dos equipamentos impedir a pressão.
  • Colchões e coxins - Estes são dos vários tipos para impedir sores da pressão. as bases da perda do Baixo-Ar podem ser usadas. Estes são impermeáveis mas absorvem a água adicional. Alguma destes pode igualmente pulsar e oscilar de vez em quando para redistribuir a pressão. Há bases igualmente Ar-Fluidificadas. Aqui o paciente flutua nos grânulos de vidro revestidos silicone que têm o ar caloroso forçado entre eles. Estes reduzem a fricção e a tesoura.
  • Avaliação Regular da Pele - A pele inteira deve ser avaliada regularmente para verificar para ver se há sinais da revelação da úlcera da pressão. As Escalas e as ferramentas são usadas para detectar mudanças adiantadas. Alguns sinais indicadores incluem as correcções de programa vermelhas da pele que não se desvanecem, das bolhas, ou do dano às correcções de programa da pele, as mornas ou as frescas ou as duras da pele com ou sem o inchamento.
  • Cuidado do Auto - a inspecção da pele e a rotina Regulares da mudança da postura são desenvolvidas pelo paciente com a ajuda de seus doador de cuidado e profissional dos cuidados médicos para impedir úlceras.
  • Dieta - os Pacientes são recomendados comer uma dieta saudável e equilibrada. Alguns suplementos podem ser prescritos se há uma deficiência. (1-6)

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Leitura Adicional

Fontes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

  2. Silvia Goytia Silvia Goytia Mexico says:

    Muy interesante y util.

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