治疗压力溃疡 (褥疮)

由博士 Ananya 曼德尔,海事处

在很长时间都不动或持续的压力在皮肤面积受苦的一段时间的病人发生压疮。这些很难诊断早期和众所周知具有挑战性,以治疗。

溃疡开始为受感染的皮肤红色或暗变色。这一阶段被称为阶段的溃疡。随着溃疡不检测和治疗第二、 第三和第四阶段的情况下,可能会包括肌肉、 骨骼和关节以及更多地参与。

压疮,此外,在复杂的存在的其他长期疾病,如糖尿病、 心衰、 营养不良等。压力溃疡的治疗,因此需要这些基础条件的处理。

在管理中压疮预防由于压疮很难医治的另一个重要因素。压疮预防形成压疮管理的重要组成部分。

治疗压疮的目的

治疗压疮的目的是 (1-6):

  • 受影响的地区上的压力的去除
  • 保护周围的健康皮肤
  • 提高人体的免疫力和允许正文以方便自然愈合过程中的一个有利条件。
  • 提供缓解疼痛
  • 删除和固化感染
  • 去除的死和坏死的组织,受影响的溃疡
  • 患者治疗对控制糖尿病、 高胆固醇、 营养不良和贫血等。

压力溃疡的治疗

压疮被释放的压力。它是定期检查的更改。定期重新定位和其他突起和易受攻击的站点的检查很重要。用于治疗疼痛的止痛药和抗生素。

敷料和促进愈合

具体治疗包括敷料、 删除损坏的皮肤和促进愈合。

感染者需要抗生素和特殊的抗菌敷料,以杀死细菌和帮助愈合。

不建议将旧类型的色拉酱纱布、 石蜡纱布和简单敷料垫。所订明的情况下压疮的敷料包括胶体、 凝胶、 泡沫、 薄膜、 褐、 软硅胶:

  • 水凝胶 — — 这些都是保持湿润的伤口,并帮助清洗伤口的凝胶。
  • 胶体 — — 这些都是胶敷料,在伤口形成凝胶和自身附加到周围的健康皮肤。
  • 泡沫可能用于吸收和保留流体和保持干燥的溃疡愈合过程中帮助。

屏障面霜不应该用表面压疮。

其它方法治疗压疮

其他疗法包括发送微小的颠簸,诱使愈合的电刺激。

有时手术治疗建议。这包括去除的死和破损的皮肤。这被称为清创。这是由死组织切割掉领域。也可做清创使用溶解酶的组织。

大型溃疡可能需要更广泛的手术治疗。后愈合领域也可能需要从其他健康的身体放在愈合溃疡部位皮肤移植的美容治疗。

压疮往往慢可以痊愈,由于持续的不利因素,例如压力或营养不良。维生素 C (每天两次 500 毫克) 被认为可以减少压疮的表面积和硫酸锌 (三次每天 220 毫克) 还可以帮助伤口愈合的过程中。这些被辅以改善一般营养。

压疮的预防

压疮可能发展得非常快,尤其是在一些个人。压疮的发展可能需要甚至尽可能短的时间为一小时,如果该人是无法移动,甚至很短的时间。

一次发达溃疡可能很快进展到更深层次的组织,并可能导致疼痛和医院停留时间。

在极端情况下,压疮可以成为危及生命。重症感染像血液中毒或脓毒症和骨感染,可能会看到。

防止压疮的方法

压疮可能无法通过常规的警觉。一些在预防压疮的步骤包括:

  • 连续运动-连续移动和重新定位的病人减轻易受压疮的领域的压力。应该有一个重新定位的时间表,在位置中记录所做的更改。溃疡患者已躺在上溃疡,防止其恶化有没有压力的这样一种方式。应咨询意见正确的坐、 卧的立场,良好的姿势,脚支持和设备,以防止压力的使用。
  • 床垫和坐垫-这些都是各种类型,以防止压疮。可用于低空气损失病床。这是防水,但吸收多余的水分。其中一些还可以脉动和振荡中不时以重新分配的压力。也有空气流化床。在这里,病人浮上有加热空气强迫它们之间的有机硅镀膜玻璃珠。这些减少摩擦和剪切。
  • 普通的皮肤评估-整个皮肤应定期评估,以检查是否有压力溃疡发展的迹象。尺度和工具可用于检测早期的更改。一些告诉故事迹象包括红斑的皮肤不褪色、 起水泡,或损害了皮肤、 暖或酷或硬的皮肤修补或肿胀不到。
  • 自我照顾-普通的皮肤检查和姿势变化例程是由他或她照看和专业医护人员,以预防消化性溃疡的帮助病人开发的。
  • 饮食-患者宜吃的健康、 均衡的饮食。如果有不足之处,订明若干补充。(1-) 6

由 4 月 Cashin-Garbutt,广管局荣誉 (Cantab) 进行审查

进一步阅读

来源

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: Aug 5, 2012

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

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