压溃疡 (褥疮) 的处理

由 Ananya Mandal, MD 博士

压溃疡在长期以来是固定的患者发生或遭受在皮肤区的持续的压舒展的时间。 这些是难及早诊断和臭名远扬地挑战对待。

溃疡开始作为受影响的皮肤的带红色或黑暗的色变。 此阶段称溃疡的 Stage I。 当溃疡发展,不用检测和处理到阶段 II, III 和 IV,可能有更加深刻的介入包括肌肉、骨头和联接。

迫使溃疡,另外,请是复杂的由象糖尿病、心力衰竭,压溃疡的营养不良等处理的其他长期紊乱出席因而需要这些基础情况的处理。

在压溃疡的管理的另一个重要因素在预防的,因为压溃疡是难对待。 压溃疡的预防形成压溃疡的管理的一个重要部分。

压溃疡疗法的目标

压溃疡疗法的目标是 (1-6) :

  • 压的删除在受影响的区的
  • 保护周围的健康皮肤
  • 改进机体的免疫和允许在机体的一个有利情况实现自然恢复过程。
  • 提供镇痛
  • 去除和治疗传染
  • 影响与溃疡停止和坏死的组织的删除
  • 治疗患者控制糖尿病、高血液胆固醇、营养不良和贫血症等。

压溃疡的处理

压溃疡免于压。 它有规律地被检查更改。 正常其他骨多的突起和易损坏的站点的改变位置和检验是重要的。 使用痛苦的疗法与止痛药和抗生素。

选矿和促进愈合

特定处理包括选矿,去除损坏的愈合的皮肤和促销。

那些与传染在愈合需要抗生素和特殊抗菌选矿杀害细菌和帮助。

与纱、石蜡纱和简单的穿戴的填充没有建议使用穿戴的更旧的类型。 在压溃疡病例建议的选矿包括水解胶体,水凝胶,起泡沫,影片,藻酸盐,软的硅树脂:

  • 水凝胶 - 这些是在清洗保持创伤潮湿并且帮助创伤的胶凝体。
  • 水解胶体 - 这些是形成一个胶凝体在这个创伤和附有自己周围的健康皮肤的黏着性选矿。
  • Foams 在愈合可能用于吸收和保留流体和保持溃疡干燥和帮助。

障碍提取乳脂不应该使用与表面压溃疡。

压溃疡的其他疗法

其他疗法包括发送微小的颠簸导致愈合的电子刺激。

有时建议使用外科疗法。 这包括死者和损坏的皮肤的删除。 这称清创术。 这由切掉停止的组织区完成。 使用组织溶化的酵素,清创术可能也完成。

大溃疡可能需要更加广泛的有效的疗法。 区,在愈合可能也要求与皮肤移植的装饰性的疗法从其他健康身体部位被安置在医治用的溃疡后。

由于持续的相反系数例如压或粗劣的营养,压溃疡经常是慢的愈合。 维生素 C (每日两次 500mg) 在创伤愈合认为减少表面压溃疡和硫酸锌 (220 每日三次毫克) 也帮助。 这些用被改进的通用营养补充。

压溃疡的预防

压溃疡可能开发非常快速特别是在有些单个。 压溃疡的发展可能采取,既使短时期作为 1 时数,如果这个人员无法移动在甚而非常短的时间。

一旦开发溃疡可能很快继续进行到更深的组织,并且可能导致痛苦,并且更长的医院坚持。

在特殊情况下,压溃疡可能变得威胁生命。 象血毒症或脓毒病和骨头传染的严重传染可能被看到。

方式防止压溃疡

压溃疡可能由正常警惕性和知名度防止。 在压溃疡的预防的有些步骤包括:

  • 持续移动 - 持续移动和再postitioning 这名患者解除在是易损坏的迫使溃疡的区的压。 应该有记录在位置上的变化的一张改变位置的时间表。  有溃疡的一名病人使位于,在这种情况下没有在溃疡的压防止其恶化。 应该有关于正确坐的忠告和位于的位置、好姿势、英尺对设备的技术支持和使用防止压。
  • 床垫和坐垫 - 这些防止压痛处的是多种类型。 低航空可能使用损失河床。 这些是防水的,但是吸收过量水。 其中一些可能也搏动和时常摆动重新分配压。 有也空流化的河床。 这里这名患者在加热了在他们中被强制的航空的镀矽的玻璃珠浮动。 这些减少摩擦和剪。
  • 正常皮肤鉴定 - 应该有规律地估计全部的皮肤检查压溃疡发展的符号。 缩放比例和工具用于检测早期的更改。 一些泄密的符号包括不退色皮肤,水泡或者故障的红色补丁程序对皮肤,温暖或者冷静或者困难皮肤补丁程序有或没有膨胀。
  • 自关心 - 正常皮肤检验和姿势更改程序由这名患者开发在他们的看护者和医疗保健专业人员帮助下防止溃疡。
  • 饮食 - 患者建议吃健康和平衡饮食。 如果有缺乏,有些补充条款可能是建议的。 (1-6)

复核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

深层读取

来源

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

  2. Silvia Goytia Silvia Goytia Mexico says:

    Muy interesante y util.

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