壓潰瘍 (褥瘡) 的處理

由 Ananya Mandal, MD 博士

壓潰瘍在長期以來是固定的患者發生或遭受在皮膚區的持續的壓舒展的時間。 這些是難及早診斷和臭名遠揚地挑戰對待。

潰瘍開始作為受影響的皮膚的帶紅色或黑暗的色變。 此階段稱潰瘍的 Stage I。 當潰瘍發展,不用檢測和處理到階段 II, III 和 IV,可能有更加深刻的介入包括肌肉、骨頭和聯接。

迫使潰瘍,另外,请是複雜的由像糖尿病、心力衰竭,壓潰瘍的營養不良等處理的其他長期紊亂出席因而需要這些基礎情況的處理。

在壓潰瘍的管理的另一個重要因素在預防的,因為壓潰瘍是難對待。 壓潰瘍的預防形成壓潰瘍的管理的一個重要部分。

壓潰瘍療法的目標

壓潰瘍療法的目標是 (1-6) :

  • 壓的刪除在受影響的區的
  • 保護周圍的健康皮膚
  • 改進機體的免疫和允許在機體的一個有利情況實現自然恢復過程。
  • 提供鎮痛
  • 去除和治療傳染
  • 影響與潰瘍停止和壞死的組織的刪除
  • 治療患者控制糖尿病、高血液膽固醇、營養不良和貧血症等。

壓潰瘍的處理

壓潰瘍免於壓。 它有規律地被檢查更改。 正常其他骨多的突起和易損壞的站點的改變位置和檢驗是重要的。 使用痛苦的療法與止痛藥和抗生素。

選礦和促進癒合

特定處理包括選礦,去除損壞的癒合的皮膚和促銷。

那些與傳染在癒合需要抗生素和特殊抗菌選礦殺害細菌和幫助。

與紗、石蠟紗和簡單的穿戴的填充沒有建議使用穿戴的更舊的類型。 在壓潰瘍病例建議的選礦包括水解膠體,水凝膠,起泡沫,影片,藻酸鹽,軟的硅樹脂:

  • 水凝膠 - 這些是在清洗保持創傷潮濕并且幫助創傷的膠凝體。
  • 水解膠體 - 這些是形成一個膠凝體在這個創傷和附有自己周圍的健康皮膚的黏著性選礦。
  • Foams 在癒合可能用於吸收和保留流體和保持潰瘍乾燥和幫助。

障礙提取乳脂不應該使用與表面壓潰瘍。

壓潰瘍的其他療法

其他療法包括發送微小的顛簸導致癒合的電子刺激。

有時建議使用外科療法。 這包括死者和損壞的皮膚的刪除。 這稱清創術。 這由切掉停止的組織區完成。 使用組織溶化的酵素,清創術可能也完成。

大潰瘍可能需要更加廣泛的有效的療法。 區,在癒合可能也要求與皮膚移植的裝飾性的療法從其他健康身體部位被安置在醫治用的潰瘍後。

由於持續的相反系數例如壓或粗劣的營養,壓潰瘍經常是慢的癒合。 維生素 C (每日兩次 500mg) 在創傷癒合認為減少表面壓潰瘍和硫酸鋅 (220 每日三次毫克) 也幫助。 這些用被改進的通用營養補充。

壓潰瘍的預防

壓潰瘍可能開發非常快速特別是在有些單個。 壓潰瘍的發展可能採取,既使短時期作為 1 時數,如果這個人員無法移動在甚而非常短的時間。

一旦開發潰瘍可能很快繼續進行到更深的組織,并且可能導致痛苦,并且更長的醫院堅持。

在特殊情況下,壓潰瘍可能變得威脅生命。 像血毒症或膿毒病和骨頭傳染的嚴重傳染可能被看到。

方式防止壓潰瘍

壓潰瘍可能由正常警惕性和知名度防止。 在壓潰瘍的預防的有些步驟包括:

  • 持續移動 - 持續移動和再postitioning 這名患者解除在是易損壞的迫使潰瘍的區的壓。 應該有記錄在位置上的變化的一張改變位置的時間表。  有潰瘍的一名病人使位於,在這種情況下沒有在潰瘍的壓防止其惡化。 應該有關於正確坐的忠告和位於的位置、好姿勢、英尺對設備的技術支持和使用防止壓。
  • 床墊和坐墊 - 這些防止壓痛處的是多種類型。 低航空可能使用損失河床。 這些是防水的,但是吸收過量水。 其中一些可能也搏動和時常擺動重新分配壓。 有也空流化的河床。 這裡這名患者在加熱了在他們中被強制的航空的鍍矽的玻璃珠浮動。 這些減少摩擦和剪。
  • 正常皮膚鑒定 - 應該有規律地估計全部的皮膚檢查壓潰瘍發展的符號。 縮放比例和工具用於檢測早期的更改。 一些洩密的符號包括不退色皮膚,水泡或者故障的紅色補丁程序對皮膚,溫暖或者冷靜或者困難皮膚補丁程序有或沒有膨脹。
  • 自關心 - 正常皮膚檢驗和姿勢更改程序由這名患者開發在他們的看護者和醫療保健專業人員幫助下防止潰瘍。
  • 飲食 - 患者建議吃健康和平衡飲食。 如果有缺乏,有些補充條款可能是建議的。 (1-6)

覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

深層讀取

來源

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912087/
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029publicinfo.pdf
  3. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/Pressure_sores_143.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Pressure-Sores.htm
  5. http://osp.mans.edu.eg/tmahdy/papers_of_month/0708_Pressure_Sores.pdf
  6. http://www.ucop.edu/agrp/docs/la_ulcers.pdf

Last Updated: May 2, 2017

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Comments

  1. Alfredo Alonso Alfredo Alonso Spain says:

    Gracias por la información!

  2. Silvia Goytia Silvia Goytia Mexico says:

    Muy interesante y util.

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