Traitement de la sinusite

Par Dr Ananya Mandal, MD

La sinusite est causée par une inflammation de la paroi interne des sinus souvent causés par des infections. Le traitement est habituellement autosoin et remèdes maison comme l'agent causal est communément virus rhume ou la grippe qui n'a aucuns des médicaments.

Traitement de la sinusite dure combien de temps ?

La plupart des patients récupérer dans une semaine à 10 jours de symptômes comme l'infection disparaît. Cependant, dans la sinusite de certains cas, l'infection peut durer pendant plus de trois mois. Ces sont des cas chroniques et peuvent être résistantes à un traitement ou peuvent réapparaître après rémission des symptômes. 1-7

Traitement de la sinusite

Gestion de sinusite comprend des soins à domicile, décongestionnants et ainsi de suite.

Soins à domicile pour la sinusite

Soins à domicile consiste à l'inhalation de l'air chaud humide d'un humidificateur ou un vaporisateur. Comme alternative, la vapeur peut être inhalée sur un bassin d'eau chaude ou de la douche. Cela aide à ouvrir les sinus et permet à la glaire bloquée à échapper pour qu'il y a soulagement de la douleur. On peuvent appliquer des compresses chaudes sur les sinus pour soulager la douleur.

Le patient est conseillé beaucoup de repos et de l'eau potable.

Décongestionnant pour la sinusite

Décongestionnants peuvent aider dans certains cas. Il peut s'agir de ceux qui sont prescrits par le médecin ou peut être ceux qui sont disponibles en vente libre. Ceux-ci peuvent être disponibles comme liquides, de comprimés ou de pulvérisations de nez. Généralement il ne devraient pas servir de décongestionnants spray nasal pendant plus de 3 jours. Utilisation à long terme peut causer plus de tort que de bien pour les muqueuses.

Soulagement de la douleur pour la sinusite

Pour la douleur dans les sinus ainsi que la fièvre sur le compteur de médicaments comme le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent être utilisés.

Pastilles de gluconate de zinc et la vitamine c sont recommandés par certains pour soulager les symptômes. Extrait d'Echinacea a également démontré des avantages dans certaines études.

Irrigation saline nasale

Les voies nasales peuvent être irrigués avec une solution saline normale. Cela s'appelle l'irrigation saline nasale. Ceci peut être effectué au Bureau de médecin par un oto-rhino-laryngologiste ou même exécuté à la maison à l'aide d'un « pot de Neti » (un pot de thé comme ustensile avec un bec verseur). La solution saline est versée par l'intermédiaire des narines et elle est utilisée pour irriguer les passages dans le nez et des sinus. Utilisation de la « Neti pot » nécessite expertise et conseils.

Traitement de la sinusite chez les enfants

Pour les nourrissons et les jeunes enfants qui ne peuvent pas souffler le nez, un aspirateur nasal peut servir à succion chaque narine doucement avant d'appliquer le nez.

Antibiotiques pour une sinusite

Ceux-ci sont habituellement nécessaires chez les patients qui ont une infection bactérienne ou fongique des sinus. Antibiotiques peuvent également être nécessaire chez les patients atteints d'infections virales et les inflammations dans le cas où il y a des infections bactériennes secondaires.

En cas de sinusite bactérienne, améliorer les 70 % des patients dans les 2 semaines sans antibiotiques et environ 85 % améliorer avec les antibiotiques nécessaires. L'azithromycine est l'un des antibiotiques qui sont approuvés pour utilisation dans la sinusite bactérienne aiguë.

Autres antibiotiques incluent lévofloxacine qui peut être utilisé si le premier antibiotique de ligne ne parvient pas à démontrer une réponse. Solutions de rechange sont la clarithromycine, la Doxycycline, etc. de l'amoxicilline.

Médicaments antiallergiques

Si les allergies sont la cause de la sinusite récidivante, médicaments antiallergiques comme les antihistaminiques peuvent être prescrits. Il s'agit des agents comme la lévocétirizine.

Vaporisateurs nasaux de prescription

Les patients avec une inflammation grave des membranes muqueuses nasales et des sinus peuvent avoir besoin de vaporisateurs nasaux de prescription aux corticostéroïdes comme Fluticasone, bétaméthasone ou béclométhasone. Ces documents sont disponibles uniquement avec un avis médical et il faut pas à l'utiliser au-delà de prescription ou d'arrêter brusquement sans avis médical car cela peut aggraver la condition.

Certains vaporisateurs nasaux avec Cromolyn sodium sont également prescrits. Ces sont utiles dans les affections allergiques à long terme car ils empêchent l'apparition de crises récidivantes de sinusite.

Traitement chirurgical pour la sinusite

Ceux qui ne pas répondre aux médicaments ou avoir des sinusites à long terme des problèmes anatomiques comme les polypes nasaux, cloison nasale déviée, éperons osseuses nasales ou grandes végétations adénoïdes, peut avoir besoin d'un traitement chirurgical. La chirurgie peut être effectuée pour corriger chacune des conditions et enlèvement des polypes ou des végétations adénoïdes sont souvent entrepris pour prévenir la sinusite récidivante.

Ces interventions chirurgicales, cependant, doivent être effectuées après correction de l'infection pour éviter les complications. Une autre option chirurgicale consiste à créer un passage supplémentaire ou élargi dans la paroi du sinus afin que les sinus drainent plus facilement par les voies nasales.

Prévention du tabagisme, les polluants et allergènes déclencheurs

Les patients sont priés d'éviter de fumer, polluants de l'air, éviter les allergènes déclencheurs comme les poils des animaux domestiques, acariens etc. afin de prévenir l'apparition de la sinusite de la poussière.

Complications de la sinusite

Complications de la sinusite sont méningite ou d'abcès cérébral, de l'infection de l'os et le sang (septicémie). Ceux-ci sont généralement rares et se produisent chez les personnes dont le système immunitaire affaibli.

Admission à l'hôpital peut être nécessaire pour les infections graves, maux de tête sévère, les symptômes de la maladie neurologique, flou de la vision, s'étendre à le œil ball et de la cavité de le œil, ceux qui ont supprimé l'immunité etc..

Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Sources

  1. http://www.CUMC.Columbia.edu/Student/Health/PDF/R-S/Sinusitis.pdf
  2. http://www.unifesp.br/dmed/climed/Liga/consensos/rinosinusiteaguda2008.pdf
  3. http://www.FFHC.ca/pdf/acute_sinusitis.pdf
  4. http://www.USI.edu/studenthealth/Forms/sinus.pdf
  5. http://www.patient.Co.uk/Doctor/Sinusitis-and-its-Management.htm
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001670/
  7. http://www.nhs.uk/conditions/Sinusitis/pages/treatment.aspx
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