Tratamiento de la sinusitis

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

La sinusitis es causada por la inflamación del revestimiento interno de los senos paranasales comúnmente causada por infecciones. El tratamiento es generalmente de autocuidado y remedios caseros como el agente causal es comúnmente virus de resfriado o gripe que tiene no hay medicamentos específicos.

¿Cuánto tarda el tratamiento de la sinusitis?

Mayoría de los pacientes recupera en una semana a 10 días de síntomas como la infección ceda. Sin embargo, en la sinusitis de algunos casos la infección puede durar más de tres meses. Estos son casos crónicos y pueden ser resistentes al tratamiento o pueden reaparecer después de la remisión de los síntomas. 1-7

Tratamiento de la sinusitis

Gestión de la sinusitis incluye atención a domicilio, descongestionantes y así sucesivamente.

Cuidado en el hogar para la sinusitis

Cuidados en el hogar consiste en inhalar aire cálido húmedo un humidificador o un vaporizador. Como alternativa, puede ser inhalado vapor sobre una palangana de agua caliente o una ducha. Esto ayuda a abrir los senos paranasales y permite que el moco bloqueado a salir así que no hay alivio del dolor. Pueden aplicarse compresas tibias sobre los senos para aliviar el dolor.

El paciente se recomienda mucho descanso y agua potable.

Descongestionantes para sinusitis

Descongestionantes pueden ayudar en algunos casos. Estos pueden ser los que están prescritos por el médico o pueden ser los que están disponibles sin receta. Estos pueden ser disponibles como líquidos, tabletas o vaporizadores de nariz. Generalmente descongestivos aerosol nasal no deben utilizarse durante más de 3 días. Uso a largo plazo puede causar más daño a las membranas mucosas que bien.

Alivio del dolor para la sinusitis

Dolor en los senos paranasales así como fiebre en el mostrador se pueden utilizar medicamentos como el Paracetamol o el ibuprofeno.

Tabletas de vitamina c y zinc gluconato recomendados por algunos para aliviar los síntomas. Extracto de equinácea también ha mostrado beneficios en algunos estudios.

Irrigación salina nasal

Las fosas nasales pueden irrigar con solución salina normal. Esto se llama irrigación salina nasal. Puede ser realizado en el consultorio del médico por un especialista ENT o incluso realizar en casa utilizando un 'vasija' (una jarra de té como utensilio con un surtidor). La solución salina se vierte a través de una de las fosas nasales y se utiliza para irrigar los conductos de la nariz y senos paranasales. Uso de la 'vasija' requiere experiencia y orientación.

Tratamiento de la sinusitis en niños

Para bebés y niños pequeños que no pueden sonarse la nariz, puede usarse un aspirador nasal para cada fosa de succión suavemente antes de aplicar gotas nasales.

Antibióticos para la sinusitis

Estos suelen ser necesarios en los pacientes que tienen una infección bacteriana o micótica de los senos paranasales. Los antibióticos también pueden ser necesaria en pacientes con infecciones virales e inflamaciones en caso de infecciones bacterianas secundarias.

En caso de sinusitis bacteriana, 70% de los pacientes mejoran dentro de 2 semanas sin antibióticos y aproximadamente 85% mejoran con antibióticos necesarios. Azitromicina es uno de los antibióticos que están aprobados para su uso en la sinusitis bacteriana aguda.

Otros antibióticos incluyen levofloxacino que puede utilizarse si el antibiótico primero línea no muestran una respuesta. Las alternativas son claritromicina, doxiciclina, amoxicilina etc..

Medicamentos antialérgicos

Si las alergias son la causa de la sinusitis recurrente, se pueden prescribir medicamentos antialérgicos como antihistamínicos. Estos incluyen agentes como levocetirizina.

Aerosoles nasales de prescripción

Pacientes con severa inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales pueden necesitar aerosoles nasales de prescripción con corticosteroides como fluticasona, betametasona o beclometasona. Estos están disponibles sólo con el médico y debe procurar no utilizarlas más allá de la prescripción o detenerlos abruptamente sin consultar al médico ya que esto puede empeorar la condición.

También se prescriben algunos aerosoles nasales con cromoglicato sódico. Estos son útiles en condiciones alérgicas a largo plazo como prevenir la aparición de ataques recurrentes de sinusitis.

Tratamiento quirúrgico de la sinusitis

Aquellos que no responden a medicamentos o si tiene sinusitis de largo plazo con problemas anatómicos como pólipos nasales, tabique nasal desviado, espolones óseos nasales o adenoides grandes, puede necesitar tratamiento quirúrgico. La cirugía puede realizarse para corregir cada una de las condiciones y extirpación de pólipos o adenoides comúnmente se llevan a cabo para prevenir la sinusitis recurrente.

Sin embargo, estas cirugías, deban realizarse después de la corrección de la infección para evitar complicaciones. Otra opción quirúrgica es crear un pasaje extra o ampliado en la pared del seno para que los senos de drenaje más fácilmente a través de las fosas nasales.

Evitar fumar, contaminantes del aire y desencadenantes alergénicos

Se recomienda a los pacientes a evitar fumar, contaminantes del aire, evitar los desencadenantes alergénicos como pelo de las mascotas, ácaros etc. para evitar la aparición de sinusitis de polvo.

Complicaciones de la sinusitis

Complicaciones de la sinusitis incluyen meningitis o abscesos cerebrales, las infecciones de los huesos y la sangre (septicemia). Estos son generalmente poco frecuentes y ocurren en personas con inmunidad comprometida.

Hospitalización puede ser necesaria para aquellos con infecciones severas, cefalea, síntomas de enfermedad neurológica, desenfoque de la visión, se extendió a la bola de ojo y la cavidad del ojo, reprimida con inmunidad etc..

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.cumc.Columbia.edu/Student/Health/PDF/R-S/sinusitis.pdf
  2. http://www.UNIFESP.br/dmed/climed/Liga/consensos/rinosinusiteaguda2008.pdf
  3. http://www.ffhc.CA/PDF/acute_sinusitis.pdf
  4. http://www.USI.edu/studenthealth/Forms/Sinus.pdf
  5. http://www.Patient.co.uk/doctor/sinusitis-and-its-Management.htm
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001670/
  7. http://www.NHS.uk/conditions/sinusitis/Pages/Treatment.aspx

Last Updated: Sep 6, 2012

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