علاج لمرض السعال الديكي

بالدكتور أنانيا ماندال، ماريلاند

السعال الديكي أو السعال الديكي من أمراض معدية الناجمة عن البكتيريا بورديتيلا والسعال الديكي.

يمكن إدارة الحالات الخفيفة في المنزل مع الراحة الكافية والسوائل والمضادات الحيوية. الحالات الشديدة ولكن قد تحتاج إلى دخول المستشفى.

وهناك بضعة العلاجات الممكنة لمرض السعال الديكي بما فيها المضادات الحيوية والعلاج الداعم وهلم جرا. (1، 2، 3، 4، 5، 6)

المضادات الحيوية

ويتمثل دور المضادات الحيوية قابلة للنقاش. ومع ذلك، إذ غالباً ما يصعب تشخيص في المراحل الأولى، قد يلزم المضادات الحيوية. هذه المضادات الحيوية إزالة البكتيريا من مجرى التنفس ولكن بحاجة إلى البدء في المرحلة كترل أو المرحلة الأولى من المرض خفيفة.

المضادات الحيوية المفضل هو الاريثروميسين لمدة 14 يوما (الأطفال: 40 إلى 50 مغ/كغ يوميا في أربع جرعات مقسمة؛ الكبار: 1 إلى 2 ز/يوم). دورة تدريبية لمدة 7 أيام قد تكون أيضا فعالة في حالات أكثر اعتدالا.

وتشمل العوامل الأخرى من نفس الفئة المضادات الحيوية التي يمكن أن تستخدم أزيتروميسين، 10 مغ/كغ في اليوم الأول تليها على جرعة يومية من 5 مغ/كغ في أيام 2 إلى 5.

كلاريثروميسين بديل آخر.

في حالة مقاومة للعلاج مع أي من هذه العدوى، المضادات الحيوية الأخرى مثل trimethoprim–sulfamethoxazole (8 و 40 مغ/كغ يوميا) قد يحاكم.

بالإضافة إلى المريض، إغلاق اتصالات الحاجة الحالات المصابة أخذ المضادات الحيوية لمنع الإصابة.

وتوصي "المراكز الأمريكية" "السيطرة على الأمراض" والوقاية منها الاريثروميسين كالدواء المفضل في هذه الحالات فيما عدا الرضع 2 أسابيع من العمر أو الأصغر سنا. أزيتروميسين وكلاريثروميسين هي البدائل.

العلاج الداعم للحالات الشديدة

ويشمل ذلك استخدام السوائل تستزرع والحقن على العلاج في المستشفيات.

وقد يلزم أيضا المضادات الحيوية للإصابات الأخرى التي تؤدي إلى تعقيد والسعال الديكي.

وقد يلزم أحياناً القشرية. وهذه الأعمال التحضيرية الهرمونية التي تقلل من التهاب وتضخم الهوائية المتأثرة بالمرض مما يجعل التنفس أسهل. وهذه أيضا يجوز إعطاء الوريد.

أدوية السعال

أدوية السعال لمرض بسيط قد لا تكون ذات فائدة كبيرة.

يمكن استخدام المرذاذ ضباب بارد لتخفيف الإفرازات.

الرعاية المنزلية الداعمة

وتشمل الرعاية المنزلية الداعمة شرب الكثير من السوائل، الحساء، عصائر إلخ لمنع الجفاف وأخذ وجبات صغيرة ومتكررة لمنع القيء.

يتعين إطلاق سراح المنزل من المخرشات التي يمكن أن تؤدي إلى السعال. ويشمل هذا الدخان، الغبار الأبخرة الكيميائية، إلخ.

منع انتشار مرض السعال الديكي

الوقاية انتشار أمر حيوي. ويشمل ذلك إبقاء الطفل المصاب اليدين منعزلة والمتكررة وتغطية الفم والأنف أثناء السعال أو العطاس.

التلقيح

يمكن منع مرض السعال الديكي بتلقيح واسعة النطاق للأطفال والبالغين الذين هم في خطر.

استخدام اللقاح اللاخلوي في الأطفال قد حدت بالإصابة بحالات من هذا المرض.

وتوصي "المراكز الأميركية" لقاح السعال الديكي للأطفال التي يتم استدعاؤها في اللاخلوي. فإنه يمكن أن تحمي ضد الكزاز، الدفتيريا والسعال الديكي.

وتدار الطلقات في 2 و 4 و 6 أشهر من العمر. وتأتي الرابعة بين 15 و 18 شهرا عمر والرصاصة الخامسة قبل أن يبدأ الطفل المدرسة في سن 4 إلى 6 سنوات.

يمكن أن يعطي الرصاص (Tdap) في 11 و 12 سنة عمر إذا لم يتلق الطفل جميع الطلقات السابقة له أو لها.

يجب أن تحصل النساء الحوامل الذين لم يحصلوا على اللقاحات جرعة واحدة من Tdap خلال الثالث أو الثلث أو أواخر الربع الثاني فقط بعد تقدمها قبل مغادرة مركز رعاية التوليد أو مستشفى.

إذا كان يتم إعطاء اللقاح أثناء فترة الحمل، المولود الجديد يحصل على أجسام الواقية من الأم عند الولادة ويحمي الرضيع حتى جرعة لقاح اﻷول قيامه بواجباته.

الكبار الذين يتعرضون لخطر التعرض للإصابة، الذين لم تم تطعيم كفتي وتلك ما يزيد على 65 بحصانة ضعف بحاجة إلى إعطاء اللقاح. (5)

حرره نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

ما هو مرض السعال الديكي؟
أسباب مرض السعال الديكي
أعراض مرض السعال الديكي
تشخيص مرض السعال الديكي

المصادر:

  1. http://www.cmaj.ca/content/172/4/509.full
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/whoopingcough2.shtml
  3. http://www.cdc.gov/pertussis/about/diagnosis-treatment.html
  4. http://www.hopkinsmedicine.org/heic/id/pertussis/
  5. http://www.cdc.gov/Features/Pertussis/
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Whooping-cough/Pages/Treatment.aspx
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post