Diagnóstico da Tuberculose

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Há diversas investigações que podem ser usadas para diagnosticar a tuberculose. Isto pode depender do tipo de tuberculose que é suspeitada.

Tuberculose Pulmonaa

Neste tipo de tuberculose a lesão encontra-se a maior parte da vezes nos pulmões. Uma raia da Caixa X mostra a lesão dentro dos pulmões. Pode haver uma aparência assustado dos pulmões.

A tuberculose Preliminar aparece geralmente na parcela superior central dos pulmões com uma efusão pleural ou na coleção do líquido em torno dos pulmões. Na doença severa pode haver uma imagem como sementes do painço sobre a placa da raia de X dos pulmões. Isto é chamado tuberculose milliary.

A fleuma ou o muco são recolhidos do paciente. É colocado em uma placa de vidro e manchado com uma tintura especial chamada a mancha de Ziehl-Neelson e vista então sob o microscópio. Os bacilos de tubérculo aparecem como a rosca vermelha minúscula como organismos.

Para o exame do escarro pelo menos 3 amostras espontâneas do escarro precisam de ser examinadas para a cultura e a microscopia. Os resultados da Cultura podem tomar o tempo vir e o tratamento com as anti drogas tuberculares pode ser começado com base na microscopia se há uns sintomas da tuberculose. O Escarro é cultivado em um media chamado a inclinação de Löwenstein-Jensen que toma 4-8 semanas devido ao crescimento bacteriano lento.

As Amostras devem incluir pelo menos uma amostra do amanhecer. No caso das crianças, ou naqueles que não podem produzir uma amostra do escarro ou da fleuma, as lavagens do brônquio e as passagens de ar são tomadas usando o bronchoscopy, o lavage e lavagens gástricas. Estas amostras são testadas então para as bactérias. As Amostras precisam de ser tomadas antes de começar o tratamento ou no prazo de 7 dias de começar.

tuberculose Extra-Pulmonaa ou tuberculose fora dos pulmões

Nos pacientes com tuberculose suspeitou fora dos pulmões que diversos testes são sugeridos. Estes incluem:

  • Uma varredura automatizada (CT) do tomografia ou uma varredura (MRI) da ressonância magnética da parte do corpo afetado ou do corpo inteiro para procurar o outro foco da doença.
  • Uma varredura do ultra-som do abdômen e de outras partes ocas do corpo que pode ser afetado pode igualmente dar indícios.
  • Série de análises de sangue rotineiras e especiais para detectar a tuberculose.
  • Análises à urina para as bactérias se o aparelho urinário é afetado.
  • A Biópsia dos tecidos e das partes afetados do corpo e o exame da amostra sob as ajudas do microscópio detectam a presença da doença.
  • Aqueles com tuberculose suspeitada do sistema nervoso ou do cérebro e dos meninges (camadas de pilhas que cobrem o cérebro e a medula espinal) igualmente precisam uma punctura lombar. Isto envolve tomar uma amostra pequena do líquido cerebrospinal (CSF) da base da espinha. Este CSF é um líquido claro que banhe e cerque o cérebro e a medula espinal. O líquido é verificado sob o microscópio de usar testes bioquímicos para detectar a tuberculose.

Ordenando para fora outros diagnósticos

O Diagnóstico que precisa de ser ordenado para fora ao confirmar a tuberculose inclui: -

  • Cancros
  • Linfoma
  • Pneumonia
  • Doença pulmonar Fibrotic (por exemplo Sarcoidosis, silicose Etc.)
  • Diabetes

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
  4. http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
  5. http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf

Leitura Adicional

 

Last Updated: Jan 29, 2013

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