由 Ananya Mandal， MD 博士
有可能用于诊断结核病的几调查。 这可能取决于怀疑结核病的种类。
肺结核
在此种结核病这个机能障碍在肺多半在。 胸口 X 射波显示在肺内的机能障碍。 可能有肺的结疤的外观。
主要结核病通常出现于肺的中央上面的流体的部分有胸膜流出的或收集在肺附近。 在严重疾病可能有象小米种子的一张照片在肺的 X 射波牌照。 这称标有英里数的结核病。
痰或黏液从这名患者收集。 它被安置在一个载玻片上并且弄脏与一种特殊染料称 Ziehl-Neelson 污点然后被查看在显微镜下。 结核杆菌出现作为象有机体的微小的红色线程数。
对唾沫的考试至少 3 个自发唾沫范例需要为文化和显微学被检查。 文化结果可能需要时间来，并且与反结核性的药物的处理可能根据显微学开始，如果有结核病的症状。 唾沫在称需要 4-8 个星期由于缓慢的细菌增长的 Löwenstein-Jensen 倾斜的媒体被开化。
范例应该包括至少一个清早范例。 使用支气管镜检查、灌洗和胃洗涤物，一旦子项，或者不可能生产的那些人的唾沫或痰范例、支气管的洗涤物和气道被采取。 这些范例为细菌然后被测试。 范例需要被采取在开始处理前或 7 在天内的开始。
额外肺结核病或结核病在肺之外
在有结核病的病人在几个测试被建议的肺之外怀疑。 这些包括：
- 计算机化的 X线体层照相术 (CT)扫描或身体部位的 (MRI)磁反应想象扫描受影响的或的整体寻找疾病的其他焦点。
- 腹部和可能受影响的其他空心身体部位的超声波扫描可能也产生线索。
- 检测结核病的定期和特殊验血系列。
- 细菌的尿检，如果这条尿道受影响。
- 受影响的组织和身体部位的范例的切片检查法和考试在显微镜帮助下的检测这个疾病的出现。
- 那些与神经系统的怀疑的结核病或脑子和 meninges (包括脑子和脊髓) 细胞的层也需要一根腰椎穿刺。 这介入采取一个小的范例脑脊液 (CSF) 从这块脊椎的基础。 此 CSF 是沐浴并且包围脑子和脊髓的纯净流体。 流体被检查在使用生物化学的测试显微镜下检测结核病。
排除其他诊断
需要排除的诊断，当确认结核病时包括：-
- 癌症
- 淋巴瘤
- 肺炎
- 纤维化的肺病 (即肉状瘤，矽肺等)
- 糖尿病
复核在 4月 Cashin-Garbutt 前， BA Hons (Cantab)
来源
- http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
- http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
- http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
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