Vid Dr Ananya Mandal, MD
Det finns flera utredningar som kan vara van vid diagnostiserar tuberkulos. Detta kan bero på typen av tuberkulosen som misstänkas.
Pulmonary tuberkulos
I denna typ av tuberkulosen ligger organskadan oftare än inte i lungsna. En stråle för Bröstkorg X visar organskadan inom lungsna. Det kan finnas förskräckt utseendemässigt av lungsna.
Den Primära tuberkulosen visas vanligt i centralupperen portionr av lungsna med en pleural effusion eller samling av vätska runt om lungsna. I sträng sjukdom kan det finnas frö för en föreställanågot liknandemillet över X-strålen pläterar av lungsna. Detta kallas den milliary tuberkulosen.
Slemmet eller mucusen samlas från den tålmodig. Det förläggas på en glass glidbana och befläckas med en special färg som kallas den Ziehl-Neelson fläcken och beskådas därefter under mikroskopet. Tuberclebacillina visar upp som mycket lilla röda trådnågot liknandeorganismer.
För undersökning av sputum åtminstone tar prov spontan sputum 3 behov att undersökas för kultur och microscopy. Kulturresultat kan ta tid att komma, och behandling med anti tubercular droger kan startas på basen av microscopy, om det finns tecken av tuberkulosen. Sputum odlas på ett medel som kallas Löwenstein-Jensen, sluttar som tar långsam bakterie- tillväxt för veckor 4-8 tack vare.
Samples bör inkludera åtminstone en otta tar prov. I fallet av barn eller i de, som inte kan jordbruksprodukter en sputum eller ett slem ta prov, tas tvagningarna av bronchusen och att lufta passager genom att använda bronchoscopy, lavagen och gastric tvagningar. Dessa tar prov testas därefter för bakterierna. Tar Prov behov att tas för starta behandling eller inom 7 dagar av start.
Extrahjälp-Pulmonary tuberkulos eller tuberkulos utanför lungsna
I tålmodig med tuberkulosen som misstänkas utanför lungsna som, flera testar, föreslås. Dessa inkluderar:
- En dator- tomography (CT)bildläsning eller en magnetisk resonans som avbildar (MRI) bildläsningen av delen av den påverkade förkroppsliga eller av helheten, förkroppsligar för att söka efter annan fokuserar av sjukdomen.
- En ultrasoundbildläsning av magen och andra ihåliga delar av förkroppsliga, som kan påverkas, kan också ge ledtrådar.
- Serien av rutinmässigt och specialt blod testar för att avkänna tuberkulos.
- Urine testar för bakterierna, om det urin- området påverkas.
- Biopsi av de upprörda silkespappren och delarna av förkroppsliga och undersökning av ta prov under mikroskophjälpen avkänner närvaroen av sjukdomen.
- De med den misstänkte tuberkulosen av nervsystemet eller av hjärnan och meningesna (lagrar av celler som täcker hjärnan och ryggmärgen), behöver också en lumbarpunktering. Detta gäller att ta ett litet tar prov av cerebrospinal vätska (CSF) från basera av ryggen. Denna CSF är en klar vätska som badar och omger hjärnan och ryggmärgen. Vätskan kontrolleras under det biochemical mikroskopet av att använda testar för att avkänna tuberkulos.
Härska ut andra diagnoser
Diagnosen, som behöver att härskas ut, fördriver bekräftande tuberkulos inkluderar: -
- Cancer
- Lymfkörtelcancer
- Lunginflammation
- Fibrotic lungsjukdom (e.g. Sarcoidosis, silicosisen Etc.)
- Sockersjuka
Granskat vid April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Källor
- http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
- http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
- http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
mer Ytterligare Läsning