Da Dott. Ananya Mandal, MD
La Tubercolosi è un'infezione trattabile e curabile. Il Trattamento per la tubercolosi dipende dal tipo di tubercolosi e un corso lungo degli antibiotici è prescritto. Nella maggior parte dei casi l'ammissione all'ospedale non è necessaria. Come più presto creduto, l'isolamento egualmente non è praticato ampiamente attualmente.
Antibiotici - Prima riga droghe
L'Isoniazide è uno di agenti più efficaci. Ha la capacità per penetrare le lesioni tubercolose. La Rifampicina ha buona infiltrazione del tessuto e come Isoniazide egualmente è espelsa dai reni ed entrambi sono metabolizzati o ripartiti per il fegato. Sia l'Isoniazide che la Rifampicina possono causare il danno di fegato. Pyrazimamide agisce sui bacilli a crescita lenta e semi-dormienti che si trovano all'interno delle celle. Ethambutol egualmente inibisce lentamente la crescita micobatterica.
Antibiotici - droghe del Secondo Line
Queste sono droghe a cui sono utilizzati nella resistenza e nell'inefficacia della prima riga agenti. Le Droghe includono il amikacin, il capreomycin, la cicloserina, il azithromycin, la claritromicina, il moxifloxacin, la Streptomicina di levofloxacina Ecc. ora raramente è utilizzata nel REGNO UNITO.
Tubercolosi Polmonare
Quelli con il trattamento a lungo termine di bisogno attivo di tubercolosi per impedire diffusione e ricorrenza e per assicurare maturazione completa. Il gruppo coinvolgere nella cura dei tali pazienti include:
- un medico respiratorio che si specializza nelle circostanze che pregiudicano i polmoni
- uno specialista della malattia infettiva o uno specialista della medicina interna
- un infermiere di tubercolosi
- un Consigliere di dieta
- un ospite di salubrità che è un infermiere qualificato con addestramento extra nella gestione della tubercolosi
- un lavoratore sociale di sostegno di cura che servisce un punto di contatto fra il paziente ed il resto del gruppo
La tubercolosi Polmonare è trattata solitamente con un corso di sei mesi di una combinazione di antibiotici. Il corso del trattamento usuale è due antibiotici isoniazide e rifampicina quotidiani per sei mesi o un corso con un pyrazinamide supplementare di due antibiotici e ethambutol quotidiano per due mesi seguiti da un corso del quotidiano della rifampicina e dell'isoniazide per quattro mesi. La fase iniziale di due mesi con quattro droghe è chiamata la fase intensiva.
Dopo le due settimane iniziali del trattamento la maggior parte della gente non è più contagiosa ed i sintomi cominciano a retrocedere. Tuttavia, è importante continuare a catturare i farmaci e completare l'intero corso degli antibiotici per impedire la ricorrenza. Se il trattamento non è completato ed è adeguato c'è un rischio di ricorrenza quando i trattamenti usuali non possono funzionare come pure prima.
Tubercolosi Extrapulmonary
Questo tipo di tubercolosi si presenta fuori dei polmoni e solitamente è trattato con la stessa combinazione di antibiotici di quelli usati per trattare la TB polmonare. La durata può essere più lunga tuttavia estendendo fino a 12 mesi.
Quelli con la tubercolosi che pregiudica il cervello sono dati i corticosteroidi come il prednisolone oltre a diminuisce tutto il gonfiamento nelle aree commoventi.
Tubercolosi Latente
Il Trattamento per la TB latente è raccomandato solitamente per quelli al di sotto di 35 anni, quelli con Infezione HIV, i lavoratori di sanità di tutta l'età e quelli con prova delle lesioni tubercolose sulle razze del torace X. Il Trattamento per la TB latente comprende catturare una combinazione di rifampicina e di isoniazide per tre mesi, o l'isoniazide da solo per sei mesi.
Tubercolosi Resistente Agli Antibiotici
Quelli con la tubercolosi causata dagli sforzi che sono resistenti alle droghe antitubercolari usate comunemente sono definiti per avere tubercolosi resistente antibiotica. La Tubercolosi con la resistenza ad un tipo di antibiotico non è solitamente una preoccupazione poiché può essere sostituita da altri antibiotici.
Tuttavia, coloro che sviluppa una resistenza a due antibiotici sono detti per avere la tubercolosi resistente della multi-droga (MDR-TB) e quelle con la tubercolosi che ha una resistenza a tre o più antibiotici sono detti di avere estesamente tubercolosi resistente alla droga (XDR-TB).
Nel 2011, quasi 2 su ogni 100 casi di TB erano resistenti almeno a due antibiotici. Questi sono difficili da trattare le circostanze. Sia MDR-TB che XDR-TB richiederanno solitamente il trattamento per almeno 18 mesi facendo uso di parecchie combinazioni di antibiotici che sono efficaci contro la tubercolosi.
Da ora ad aprile Cashin-Garbutt, SEDERE Esaminato Hons (Cantab)
Sorgenti
- http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Treatment.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
- http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
- http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13422/53642/53642.pdf
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