先生によって Ananya Mandal、 MD
結核は治療可能で、治療が可能な伝染です。 結核のための処置は結核の種類によって決まり、抗生物質の長いコースは所定です。 ほとんどの場合病院への許可は必要ではないです。 先に信じられるように、隔離はまたこのごろ広く練習されません。
抗生物質 - 最初ライン薬剤
Isoniazid は最も有効なエージェントの 1 つです。 それに結節の損害を突き通す機能があります。 Rifampicin にまた腎臓によって Isoniazid のようなよいティッシュの浸透が排泄されますあり、両方ともレバーによって新陳代謝するか、または破壊されます。 Isoniazid によりおよび Rifampicin は両方肝臓障害を引き起こすかもしれません。 Pyrazimamide はセルの内にある成長が遅く、半休止状態のバチルスで行動します。 Ethambutol はまたゆっくり mycobacterial 成長を禁じます。
抗生物質 - 二番目のラインの薬剤
これらは抵抗および最初のラインエージェントの無効果で使用される薬剤です。 薬剤はイギリスで amikacin、 capreomycin、 cycloserine、 azithromycin、 clarithromycin、 moxifloxacin、 levofloxacin 等のストレプトマイシンを今まれに使用されます含んでいません。
肺結核
広がりおよび再発を防ぎ、完全な治療を保障する実行中の結核の必要性の長期処置とのそれら。 そのような患者の処理にかかわるチームは下記のものを含んでいます:
- 肺に影響を与える条件を専門にする呼吸の医者
- 感染症専門家か内科の専門家
- 結核の看護婦
- 食事療法の顧問
- 結核管理の余分トレーニングの修飾された看護婦である健康の訪問者
- チームの患者と残り間の接触のポイントに役立つ社会的な心配サポート労働者
肺結核は通常抗生物質の組合せの 6 ヵ月のコースと扱われます。 通常の治療過程は 6 か月間毎日 2 つの抗生物質の isoniazid および 4 か月間 isoniazid そして rifampicin の日刊新聞のコースに先行している 2 か月間毎日 rifampicin または 2 つの追加抗生物質の pyrazinamide のコースおよび ethambutol です。 4 つの薬剤との 2 か月の最初の段階は集中的な段階呼出されます。
処置の最初の 2 週後でほとんどの人々はもはや伝染性ではないし、徴候は退き始めます。 ただし、薬物を取り続け、再発を防ぐために抗生物質の全コースを完了することは重要です。 処置が十分完了しないし、なら通常の処置が、また前に作用しないかもしれないとき再発危険があります。
Extrapulmonary 結核
このタイプの結核は肺の外で行われ、通常抗生物質の同じ組合せと肺 TB を扱うのに使用されるそれらと扱われます。 しかし持続期間はより長いかもしれ 12 かまで月を拡張します。
頭脳に影響を与える結核とのそれらは prednisolone がに加える影響を受けた領域の膨張を減らすように副腎皮質ホルモンを与えられます。
潜伏結核
潜伏 TB のための処置は通常 35 年齢以下のそれら、 HIV 感染とのそれら、あらゆる年齢のヘルスケアの労働者および箱 X 光線の結節の損害の証拠とのそれらのために推薦されます。 潜伏 TB のための処置は 3 か月間 rifampicin そして isoniazid の単独で組合せ、または 6 か月間 isoniazid を取ることを含みます。
抗生物質抵抗力がある結核
緊張によって引き起こされる結核とのそれらは一般に使用される反結節の薬剤に対して抵抗力がある抗生の抵抗力がある結核を経験するために名づけられます。 1 つのタイプの抗生物質への抵抗の結核は通常他の抗生物質と取替えられるかもしれないので心配ではないです。
ただし複数の薬剤の抵抗力がある結核 (MDR-TB) および 3つ以上の抗生物質への抵抗がある結核との結核があると薬物対抗性の結核 (XDR-TB) を広く経験すると、 2 つの抗生物質への抵抗を開発する人は言われます言われます。
2011 年に、 100 つの TB のケース毎にからのほぼ 2 つは少なくとも 2 つの抗生物質に対して抵抗力がありました。 これらは条件を扱って困難です。 MDR-TB および XDR-TB は両方通常結核に対して有効である抗生物質の複数の組合せを使用して少なくとも 18 か月間処置を必要とします。
4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)
ソース
- http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Treatment.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
- http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
- http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13422/53642/53642.pdf
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