박사에 의하여 Ananya Mandal, MD
결핵은 치료할 수 있고는 치료할 수 있는 감염입니다. 결핵을 위한 처리는 결핵의 모형에 달려 있고 항생제의 긴 과정은 됩니다. 대부분의 경우에 병원에 입하는 필요하지 않습니다. 먼저 믿어지는 것과 같이, 격리는 또한 요즈음 넓게 실행되지 않습니다.
항생제 - 첫번째 선 약
Isoniazid는 가장 효과적인 에이전트의 한개입니다. 그것에는 결핵 병변을 돌파하는 기능이 있습니다. Rifampicin에는 또한 신장에 의해 Isoniazid 같이 좋은 조직 침투가 배설됩니다 있고 둘 다 간에 의해 물질 대사로 변화되거나 나누어집니다. Isoniazid와 Rifampicin는 둘 다 간손상을 초래할 수 있습니다. Pyrazimamide는 느린에 - 세포 안에 속이는 성장하고 있는 반 잠복 간균 작동합니다. Ethambutol는 또한 천천히 진균 성장을 억제합니다.
항생제 - 두번째 선 약
이들은 저항과 첫번째 선 에이전트의 무효력에서 사용되는 약입니다. 약은 UK에서 amikacin, capreomycin, cycloserine, azithromycin, clarithromycin, moxifloxacin, 지금 levofloxacin 등등 수트렙토마이신을 드물게 사용됩니다 포함하지 않습니다.
폐결핵
퍼짐과 재발을 방지하고 완전한 치료를 지키는 액티브한 결핵 필요 장기 처리에 그들. 그 같은 환자 치료에서 관련시킨 팀은 다음을 포함합니다:
- 폐에 영향을 미치는 조건을 전문화하는 호흡 의사
- 감염증 전문가 또는 내과학 전문가
- 결핵 간호원
- 규정식 고문관
- 결핵 관리에 있는 여분 훈련을 가진 자격이 된 간호원인 건강 방문자
- 팀의 환자와 나머지 사이 접촉 적 관점을 봉사하는 사회적인 배려 지원 노동자
폐결핵은 일반적으로 항생제의 조합의 6 개월 과정으로 취급됩니다. 일반적인 치료 과정은 6 달 동안 매일 2개의 항생제 isoniazid 및 rifampicin 또는 2개의 추가 항생제 pyrazinamide를 가진 과정 및 4 달 동안 isoniazid 그리고 rifampicin 일간신문의 과정에 선행된 2 달 동안 매일 ethambutol입니다. 4개의 약을 가진 2 달의 처음 단계는 집중적인 단계 불립니다.
처리의 처음 2 주 후에 대부분의 사람들은 더 이상 전염하고 없고 현상은 물러나는 것을 시작됩니다. 그러나, 약물을 취하는 계속되 재발을 방지하기 위하여 항생제의 전체적인 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 처리가 적당한 경우에 완료되지 않으며 일반적인 처리가 뿐 아니라 전에 작용하지 않을 수 있을 때 재발의 리스크가 있습니다.
Extrapulmonary 결핵
결핵의 이 모형은 폐 이상으로 일어나고 일반적으로 항생제의 동일 조합으로 폐 TB를 취급하기 위하여 이용된 그들과 취급됩니다. 내구는 더 길지도 몰라습니다 그러나 12 달까지 확장하.
두뇌에 영향을 미치는 결핵에 그들은 prednisolone가 이외에 영향 받은 지역에 있는 어떤 팽윤든지 감소시키는 처럼 부신 피질 호르몬을 주어집니다.
잠재성 결핵
잠재성 TB를 위한 처리는 일반적으로 35 세 이하 그들, 인체 면역 결핍 바이러스 감염에 그들, 어떤 나이든지의 헬스케어 노동자 및 가슴 엑스레이에 결핵 병변의 기록에 그들을 위해 추천됩니다. 잠재성 TB를 위한 처리는 3 달 동안 rifampicin 그리고 isoniazid의 혼자 조합, 6 달을 위한 isoniazid를 취하는 관련시킵니다.
항생제 저항하는 결핵
긴장에 기인한 결핵에 그들은 일반적으로 이용된 반대로 결핵 약에 저항하는 항생 저항하는 결핵을 경험하기 위하여 불립니다. 항생제의 1가지의 모형에 저항을 가진 결핵은 일반적으로 그밖 항생제 대체되기 수 있기 때문에 관심사가 아닙니다.
그러나, 2개의 항생제에 저항을 개발하는 사람들은 약 저항하는 결핵 (XDR-TB)를 광대하게 경험하고 말합니다 다중 약 저항하는 결핵 (MDR-TB) 및 3개 이상 항생제에 저항이 있는 결핵에는에 그들이 있고 말합니다.
2011년에, 매 100개의 TB 케이스에서 약 2는 적어도 2개의 항생제에 저항했습니다. 이들은 조건을 취급하게 어렵습니다. MDR-TB와 XDR-TB는 둘 다 일반적으로 결핵에 대하여 효과적인 항생제의 몇몇 조합을 사용하여 적어도 18 달 동안 처리를 요구할 것입니다.
4월 Cashin-Garbutt까지 검토하는, 바륨 Hons (Cantab)
근원
- http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Treatment.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
- http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
- http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13422/53642/53642.pdf
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