Tratamento da Tuberculose

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Tuberculose é uma infecção tratável e curável. O Tratamento para a tuberculose depende do tipo de tuberculose e um curso longo dos antibióticos é prescrito. Na maioria dos casos a admissão ao hospital não é necessária. Como acreditado mais cedo, o isolamento não é praticado igualmente extensamente actualmente.

Antibióticos - Primeira linha drogas

O Isoniazid é um dos agentes os mais eficazes. Tem a capacidade para penetrar as lesões tuberculares. Rifampicin tem a boa penetração do tecido e como o Isoniazid é excretado igualmente por rins e ambos são metabolizados ou divididos pelo fígado. O Isoniazid e Rifampicin podem causar dano de fígado. Pyrazimamide actua nos bacilos de crescimento lento e semi-dormentes que se encontram dentro das pilhas. Ethambutol igualmente inibe lentamente o crescimento mycobacterial.

Antibióticos - Segundo-Linha drogas

Estas são as drogas a que são usados na resistência e no inefficacy da primeira linha agentes. As Drogas incluem o amikacin, o capreomycin, o cycloserine, o azithromycin, o clarithromycin, o moxifloxacin, a Estreptomicina do levofloxacin Etc. são usadas agora raramente no REINO UNIDO.

Tuberculose Pulmonaa

Aqueles com o tratamento a longo prazo da necessidade activa da tuberculose para impedir a propagação e o retorno e para assegurar a cura completa. A equipe envolvida em tratar tais pacientes inclui:

  • um médico respiratório que se especialize nas circunstâncias que afectam os pulmões
  • um especialista da doença infecciosa ou um especialista da medicina interna
  • uma enfermeira da tuberculose
  • um conselheiro da dieta
  • um visitante da saúde que seja uma enfermeira qualificada com treinamento extra na gestão da tuberculose
  • um trabalhador social do apoio do cuidado que serva um ponto do contacto entre o paciente e o resto da equipe

A tuberculose Pulmonaa é tratada geralmente com um curso de seis meses de uma combinação de antibióticos. O curso de tratamento usual é isoniazid de dois antibióticos e rifampicin diários por seis meses ou um curso com o pyrazinamide adicional de dois antibióticos e ethambutol diário por dois meses seguidos por um curso do isoniazid e do diário do rifampicin por quatro meses. A fase inicial de dois meses com quatro drogas é chamada a fase intensiva.

Após as duas semanas iniciais do tratamento a maioria de povos são já não infecciosos e os sintomas começam a recuar. Contudo, é importante continuar a tomar as medicamentações e terminar o curso inteiro dos antibióticos para impedir o retorno. Se o tratamento não é terminado e é adequado há um risco de um retorno quando os tratamentos usuais não podem funcionar assim como antes.

Tuberculose Extrapulmonary

Este tipo de tuberculose ocorre fora dos pulmões e é tratado geralmente com a mesma combinação de antibióticos que aqueles usados para tratar a TB pulmonaa. A duração pode ser mais longa contudo estendendo até 12 meses.

Aqueles com a tuberculose que afeta o cérebro estão dados corticosteroide como o prednisolone além do que reduz todo o inchamento nas áreas afetadas.

Tuberculose Lactente

O Tratamento para a TB lactente é recomendado geralmente para aqueles sob 35 anos de idade, aqueles com Infecção pelo HIV, trabalhadores dos cuidados médicos de toda a idade e aqueles com evidência de lesões tuberculares em raias da caixa X. O Tratamento para a TB lactente envolve tomar uma combinação de rifampicin e de isoniazid por três meses, ou o isoniazid apenas por seis meses.

Tuberculose Resistente Aos Antibióticos

Aqueles com a tuberculose causada pelas tensões que são resistentes às drogas anti-tuberculares usadas geralmente são denominados para estar com a tuberculose resistente antibiótica. A Tuberculose com resistência a um tipo de antibiótico não é geralmente um interesse desde que pode ser substituída por outros antibióticos.

Contudo, aqueles que desenvolvem uma resistência a dois antibióticos são ditos ter a tuberculose resistente da multi-droga (MDR-TB) e as aquelas com tuberculose que tem uma resistência a três ou mais antibióticos são ditos estar com extensivamente a tuberculose resistente aos medicamentos (XDR-TB).

Em 2011, quase 2 de cada 100 casos da TB eram resistentes pelo menos a dois antibióticos. Estes são difíceis tratar circunstâncias. MDR-TB e XDR-TB exigirão geralmente o tratamento no mínimo 18 meses usando diversas combinações de antibióticos que são eficazes contra a tuberculose.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Tuberculosis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/tuberculosis1.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001141/
  4. http://www.who.int/tb/publications/tb_global_facts_sep05_en.pdf
  5. http://www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
  6. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13422/53642/53642.pdf

Leitura Adicional

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