البول السكري نوع 2 هو مرض المزمن، والتقدمية التي لا علاج الراسخة، ولكن العلاجات الراسخة التي يمكن أن تؤخر أو تمنع تماما العواقب الحتمية سابقا للشرط. في كثير من الأحيان، هذا المرض يعتبر التدريجي منذ الإدارة السيئة للسكر في الدم ويؤدي إلى عدد ضخم من اطراد تفاقم مضاعفات. ومع ذلك، إذا ما استمر السكر في الدم بشكل سليم، ثم فعلياً هو الشفاء من المرض-أي المرضى لا الخطر المتزايد للعصاب، أو العمى، أو أي تعقيد ارتفاع نسبة السكر في الدم الأخرى. هناك اثنين من الأهداف الرئيسية للعلاج:
- الحد من الوفيات وما يلازمها الاعتلال (من مضاعفات السكري متنوعة)
- الحفاظ على نوعية الحياة
ويمكن تحقيق الهدف الأول من خلال مراقبة نسبة السكر في الدم الوثيق (أي، بالقرب من سكر الدم 'العادية' المستويات)؛ الحد بشدة من الآثار الجانبية السكري تبين بشكل جيد جداً في عدة تجارب سريرية كبيرة وهو ما يتجاوز الجدل. كثيرا ما تكون موجهة الهدف الثاني (في البلدان المتقدمة) بالدعم والرعاية من فرق العاملين في مجال الصحة السكري (عادة من الطبيب، والسلطة الفلسطينية، ممرضة، أخصائي الحميات أو مثقف السكري مصدقة). الغدد والممارسين الأسرة والأطباء المقيمون العامة هي تخصصات الطبيب الأكثر احتمالاً لعلاج الأشخاص المصابين بالسكري. مشاركة المرضى ذوي المعرفة أمر حيوي لنجاح السريرية، وحتى المرضى والتعليم أحد جوانب الهامة لهذا الجهد.
في البداية تعامل نوع 2 التعديلات في النظام الغذائي وممارسة، وفقدان الوزن، وبالأخص في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. مقدار الوزن الذي يحسن الصورة السريرية أحياناً متواضعة (2 إلى 5 كجم أو رطل 4.4-11)؛ وهذا يكاد يكون من المؤكد نظراً لمفهومه حاليا سيئة جوانب نشاط الأنسجة الدهنية، الكيميائية وعلى سبيل المثال الإشارات (لا سيما في الأنسجة الدهنية الحشوي داخل وحول أجهزة البطن). في كثير من الحالات، يمكن استعادة هذه الجهود الأولية إلى حد كبير حساسية الأنسولين. وفي بعض الحالات يمكن التحكم نظام غذائي صارم كاف مستويات نسبة السكر في الدم.
أهداف العلاج
أهداف العلاج لمرضى السكري من النوع 2 تتعلق بالمراقبة الفعالة للسكر في الدم وضغط الدم وشحوم التقليل من احتمال وقوع العواقب الطويلة الأجل المرتبطة بداء السكري. واقترحوا هم في الممارسة السريرية المبادئ التوجيهية الصادرة عن مختلف الوكالات السكري الوطنية والدولية.
الأهداف:
- حلوانيA1c 6 و 7.0 في المائة
- جلوكوز الدم بريبرانديال: 4.0 إلى 6.0 mmol/لتر (72 إلى 108 ملغ/دل)
- جلوكوز الدم بوستبرانديال 2 ساعة: 5.0 إلى 8.0 mmol/لتر (90 إلى 144 ملغ/دل)
الرصد الذاتي لسكر الدم
المراقبة الذاتية لسكر الدم قد لا يحسن نتائج في بعض الحالات، أن من بين "حد معقول الخاضعة لمرضى السكري نوع 2 المعالجة غير الأنسولين". ومع ذلك، من المستحسن جداً جداً للمرضى الذين يمكن أن تساعد في الحفاظ على مراقبة نسبة السكر في الدم السليم، وهو جيدة يساوي التكلفة (كبيرة أحياناً) إذا لم يفعل. هو المصدر الوحيد للمعلومات الحالية عن الدولة نسبة السكر في الدم من الجسم، وكذلك التغيرات السريعة والمتكررة، اعتماداً على الغذاء وممارسة، والدواء (الجرعة والتوقيت فيما يتعلق بالنظام الغذائي وممارسة)، وثانيا، على الوقت من اليوم، الإجهاد (العقلية والبدنية)، والعدوى، إلخ.
المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (نيس)، والمملكة المتحدة سراح تحديث التوصيات السكري على 30 مايو 2008. أنها تشير إلى أن الرصد الذاتي لمستويات جلوكوز الدم للمصابين حديثا مرض السكري من النوع 2 من تم تشخيصها على أنها ينبغي أن تكون جزءا من خطة للتعليم المنظم من الإدارة الذاتية. ومع ذلك، وجدت دراسة أجريت مؤخرا أن يشكل استراتيجية علاج بشكل مكثف خفض مستويات السكر في الدم (أقل من 6 في المائة) في المرضى بعوامل خطر الأمراض القلبية الوعائية إضافية تضر أكثر مما تستفيد، وحيث يبدو أن هناك حدوداً للاستفادة من ضبط جلوكوز الدم مكثفة في بعض المرضى.
الإدارة الغذائية
تعديل المدخول النظام الغذائي إلى الحد الأقصى ومراقبة الجلوكوز (أو المكافئ الجلوكوز، مثلاً، النشا)، ومستويات جلوكوز الدم ونتيجة لذلك،، وهو معروف لمساعدة مرضى النوع 2، لا سيما في وقت مبكر في تطور هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، يوصي بفقدان الوزن، وكثيراً ما تكون مفيدة في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 للأسباب التي نوقشت أعلاه.
أحياناً يوصي بالعديد من التعديلات الغذائية استخدام المكملات الغذائية لتلك مع نوع 2؛ وهناك دراسات تشير إلى أن هناك بعض آثار مفيدة لبعض هذه. انظر المناقشة الواردة أدناه.
مزيد من القراءة
هذه المقالة مرخص تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. فإنه يستخدم المواد من ويكيبيديا المادة على "مرض السكري النوع 2" تكييف جميع المواد المستخدمة من ويكيبيديا متاح تحت الإبداعي لجنة إسناد ShareAlike الترخيص. ® ويكيبيديا نفسها علامة تجارية مسجلة مؤسسة ويكيميديا.