Diabetes mellitus typ 2 är en kronisk, progressiv sjukdom som inte har någon etablerad botemedel, men har väl etablerade behandlingar som kan fördröja eller förhindra helt och hållet tidigare oundvikliga konsekvenser av tillståndet. Ofta är sjukdomen ses som progressiv, eftersom dålig hantering av blodsocker leder till en myriad av ständigt förvärras komplikationer. Men om blodsockret är för låg, då sjukdomen är effektivt botas - det vill säga patienter utan förhöjd risk för neuropati, blindhet eller något annat högt blodsocker komplikation. Det finns två huvudsakliga mål för behandling:
- minskning av dödlighet och samtidig sjuklighet (från diverse diabeteskomplikationer)
- bevarande av livskvalitet
Det första målet kan uppnås genom ett nära glykemisk kontroll (dvs till nästan "normal" blodsockernivåer), minskningen av svårighetsgraden av diabetes biverkningar har varit mycket väl visats i flera stora kliniska studier och är etablerad bortom kontroverser. Det andra målet är ofta upp (i industriländerna) genom stöd och vård från team av diabetes vårdpersonal (vanligtvis läkare, PA, sjuksköterska, dietist eller en certifierad diabetes pedagog). Endokrinologer, praktiker familj och allmän invärtesmedicinare är läkaren specialiteter sannolikt att behandla människor med diabetes. Kunniga patientens delaktighet är avgörande för klinisk framgång, och så patientutbildning är en viktig aspekt av detta arbete.
Typ 2 behandlas initialt genom justeringar i kost och motion, samt genom viktminskning, allra mest hos överviktiga patienter. Mängden av viktminskning som förbättrar den kliniska bilden ibland måttliga (2-5 kg eller 4,4 till 11 lb), det är nästan säkert beror på tillfället dåligt kända aspekter av fettvävnad aktivitet, till exempel kemiska signalering (särskilt i visceralt fett vävnad i och runt bukorganen). I många fall kan sådana inledande insatser återställa betydligt insulinkänslighet. I vissa fall strikt diet kan adekvat sätt kontrollera de glykemiskt nivåer.
Behandlingsmål
Behandlingsmål för typ 2-diabetes är relaterade till en effektiv kontroll av blodglukos, blodtryck och lipider för att minimera risken för långvariga konsekvenser i samband med diabetes. De föreslås i kliniska riktlinjer släpptes av olika nationella och internationella diabetes byråer.
Målen är:
- Hb A1c med 6% till 7,0%
- Preprandial blodsocker: 4,0 till 6,0 mmol / L (72 till 108 mg / dl)
- 2-timmars postprandial blodsocker: 5,0 till 8,0 mmol / L (90 till 144 mg / dl)
Egen övervakning av blodglukos
Egenkontroll av blodglukos inte kan förbättra resultaten i vissa fall är det bland "relativt väl kontrollerad behandling icke-insulinberoende patienter med typ 2 diabetes". Det är dock mycket starkt rekommenderas för patienter hos vilka den kan bidra till att upprätthålla god glykemisk kontroll, och är väl värt priset (ibland avsevärd) om det gör det. Det är den enda källan till aktuell information om glykemiskt tillståndet i kroppen, eftersom förändringar är snabba och täta, beroende på mat, motion och medicinering (Dos och tidpunkt med avseende på både kost och motion), och i andra hand, i tid för dag, stress (mental och fysisk), infektion, etc.
Institutet för hälsa och Clinical Excellence (NICE), släppt Storbritannien uppdaterad diabetes rekommendationer den 30 maj 2008. De visar att egenkontroll av blodsockret för personer med nydiagnostiserad typ 2-diabetes bör ingå i en strukturerad självförvaltning utbildning plan. Men en nyligen genomförd studie fann att en behandlingsstrategi för intensivt att sänka blodsockernivåer (under 6%) hos patienter med ytterligare kardiovaskulära sjukdomsriskfaktorer innebär mer skada än nytta, och så verkar det finnas gränser för av intensiv blodsockerkontroll hos vissa patienter.
Kostbehandling
Ändra kosten att begränsa och kontrollera glukos (eller glukos motsvarande, t.ex. stärkelse) intag, och därför är blodsockernivåer, känd för att hjälpa typ 2-patienter, särskilt tidigt i sjukdomsförloppet är progression. Dessutom är viktminskning rekommenderas och är ofta till hjälp för personer som lider av diabetes typ 2 av de skäl som diskuterats ovan.
Flera kosten modifieringar använda kosttillskott rekommenderas ibland för dem med typ 2, det finns studier som tyder på att det finns vissa positiva effekter för några av dessa. Se diskussionen nedan.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierat under Creative Commons Attribution ShareAlike License . Det använder sig av material från Wikipediaartikeln om " Diabetes mellitus typ 2 "Allt material anpassat användas från Wikipedia är tillgänglig under villkoren i Creative Commons Attribution ShareAlike License . Wikipedia ® i sig är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.