Tipos de embarazo ectópico

Embarazo en las trompas

La gran mayoría de los embarazos ectópicos implante en la trompa de Falopio. Embarazos no puede crecer en la fimbria (5% de todos los ectópicos), la sección ampular (80%), el istmo (12%), y la parte cornual e intersticiales del tubo (2%). La mortalidad de un embarazo ectópico en el istmo o dentro del útero (embarazo intersticial) es más alto que hay un aumento de la vascularización que puede resultar más probable en repentina hemorragia interna importante.

Embarazo ectópico Nontubal

Dos por ciento de los embarazos ectópicos se producen en el ovario, cuello uterino, o intraabdominal. Examen por ultrasonido transvaginal habitualmente se puede detectar un embarazo cervical. Un embarazo ovárico se diferencia de un embarazo ectópico por los criterios de Spiegelberg.

Mientras que un feto de un embarazo ectópico no es viable por lo general, muy raramente, un bebé vivo se ha librado de un embarazo abdominal. En tal situación, la placenta se encuentra en los órganos intraabdominales o el peritoneo y se ha encontrado suficiente sangre. Esto es generalmente intestino o mesenterio, pero otros sitios, como el renal (riñón), el hígado o hepático (del hígado) o la arteria aorta, incluso se han descrito. Apoyo a la viabilidad de cerca en ocasiones se ha descrito, pero incluso en los países del tercer mundo, el diagnóstico es más comúnmente de 16 a 20 semanas de gestación. Como un feto tendría que ser entregado por laparotomía.

Morbilidad y mortalidad maternas del embarazo extrauterino es alta como un intento de extraer la placenta de los órganos a los que está unido por lo general llevar a un sangrado incontrolable desde el lugar de aplicación. Si el órgano al que se une la placenta es extraíble, como una sección del intestino, la placenta debe ser eliminado junto con el órgano. Este es un fenómeno poco frecuente que los datos verdaderos no están disponibles y la confianza se debe hacer en informes anecdóticos. Sin embargo, la gran mayoría de los embarazos abdominales requieren una intervención mucho antes de la viabilidad fetal, debido al riesgo de hemorragia.

El embarazo heterotópico

En los raros casos de embarazo ectópico, es posible que dos óvulos fertilizados, una fuera del útero y el otro dentro. Esto se llama embarazo heterotópico. A menudo, el embarazo intrauterino se descubre más tarde que el embarazo ectópico, sobre todo por el carácter de urgencia dolorosa de los embarazos ectópicos. Dado que los embarazos ectópicos son normalmente descubiertos y eliminados muy temprano en el embarazo, el ultrasonido no puede encontrar el embarazo adicional en el interior del útero. Cuando los niveles de hCG continúan aumentando después de la eliminación del embarazo ectópico, existe la posibilidad de que un embarazo dentro del útero sigue siendo viable. Esto normalmente se descubre a través de una ecografía.

Aunque es raro, embarazos heterotópicos son cada vez más común. La tasa de supervivencia del feto del útero de un embarazo ectópico es de alrededor de 70%.

Embarazos con éxito se ha informado de rotura de embarazo tubárico continuar por la placenta implantación de órganos en el abdomen o en el exterior del útero.

Embarazo ectópico persistente

Un embarazo ectópico persistente se refiere a la continuación del crecimiento trophoplastic después de una intervención quirúrgica para eliminar un embarazo ectópico. Después de un procedimiento conservador que trata de conservar la trompa de Falopio afectada, tal como salpingotomía, en un 15-20% la mayor parte de los ectópicos se han retirado, pero un poco de tejido trofoblástico tal vez profundamente arraigada ha escapado a la eliminación y continúa el crecimiento, la generación de un nuevo aumento en los niveles de hCG. Después de semanas esto puede conducir a nuevos síntomas clínicos incluyendo el sangrado. Por esta razón, los niveles de hCG pueden tener que ser controlados después de la eliminación de un embarazo ectópico para asegurar su declive, también metotrexato se puede administrar en el momento de la cirugía prophyllactically.

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