Types de hernie

Une hernie sportman est un syndrome caractérisé par des douleurs chroniques chez les athlètes l'aine et d'une bague dilatée superficielle du canal inguinal, mais une hernie vraie n'est pas présent.

Hernie inguinale

De loin la plus fréquente des hernies (jusqu'à 75% de toutes les hernies abdominales) sont les hernies inguinales dits. Beaucoup de perspicacité est nécessaire dans l'anatomie du canal inguinal. Les hernies inguinales sont encore divisés en la hernie inguinale indirecte plus commune (2 / 3, représentée ici), dans lequel le canal inguinal est entré par une faiblesse congénitale à l'entrée (l'anneau inguinal interne), et le type de hernie inguinale directe (1 / 3), où le contenu herniaire pousser à travers un point faible dans la paroi arrière du canal inguinal. Les hernies inguinales sont le type le plus commun de hernies chez les hommes et les femmes. Hernies fémorales surviennent plus souvent chez les femmes que les hommes, mais les femmes continuent de gagner des descentes plus inguinale que les hernies fémorales.

Hernie fémorale

Hernies fémorales surviennent juste au-dessous du ligament inguinal, quand le contenu abdominal passer dans la zone de faiblesse à la paroi postérieure du canal fémoral. Ils peuvent être difficiles à distinguer du type inguinal (surtout quand ascendante céphalique): cependant, ils apparaissent généralement plus arrondies, et, contrairement aux hernies inguinales, il ya une forte prépondérance féminine dans les hernies fémorales. L'incidence d'étranglement dans les hernies fémorales est élevé. Techniques de réparation sont similaires pour une hernie inguinale et fémorale.

Hernie ombilicale

Les hernies ombilicales sont particulièrement fréquentes chez les nourrissons d'origine africaine, et surviennent plus chez les garçons. Ils impliquent protrusion du contenu intra-abdominal à travers une faiblesse à l'endroit de passage du cordon ombilical, à travers la paroi abdominale. Ces hernies se résolvent souvent spontanément.

Les hernies ombilicales chez les adultes sont largement acquises, et sont plus fréquentes chez les femmes obèses ou enceintes. Décussation anormale de fibres à la ligne blanche peut y contribuer.

Éventration

Une éventration survient lorsque le défaut est le résultat d'une blessure guérie incomplète chirurgicale. Lorsque ces incisions se produisent dans une laparotomie médiane dans la ligne blanche, ils sont appelés hernies ventrales. Ceux-ci peuvent être le plus frustrant et difficile à traiter, comme la réparation tissulaire utilise déjà atténué.

Hernie diaphragmatique

Supérieur dans l'abdomen, une (interne) "hernie diaphragmatique" résultats quand une partie de l'estomac ou l'intestin dépasse dans la cavité thoracique à travers un défaut dans le diaphragme.

Une hernie hiatale est une variante particulière de ce type, dans lequel le passage normal à travers laquelle l'œsophage répond l'estomac (hiatus œsophagien) sert fonctionnelle "défaut", permettant à une partie de l'estomac à (périodiquement) «hernie» dans la poitrine . Hernie hiatale peut être soit "''''coulissante», dans lequel la jonction gastro-oesophagienne se glisse à travers le défaut dans la poitrine, ou non coulissant (aussi connu comme''''para-œsophagienne), auquel cas la jonction reste fixes tandis qu'une autre partie de l'estomac se déplace à travers le défaut. Hernies non coulissant ou para-oesophagien peut être dangereux car ils peuvent permettre à l'estomac pour faire tourner et faire obstacle. La réparation est généralement conseillé.

Une hernie diaphragmatique congénitale est un problème distinct, survenant dans un maximum de 1 en 2000 naissances, et en exigeant la chirurgie pédiatrique. Organes intestinaux peuvent hernie à travers plusieurs régions du diaphragme, postérolatérale (en triangle Bochdalek, résultant en une hernie''Bochdalek a''), ou antéro-rétrosternale (dans la fente de Larrey / Morgagni 's foramen, résultant en''Morgagni-Larrey hernie » », ou hernie de Morgagni).

Autres hernies abdominales / inguinales

Depuis de nombreux organes ou de parties d'organes peut hernie à travers plusieurs orifices, il est très difficile de donner une liste exhaustive des hernies, avec tous les synonymes et les éponymes. L'article ci-dessus traite surtout de "hernies viscérale», où le tissu hernie survient dans la cavité abdominale. Autres hernies et les types de types inhabituels de hernies viscérales sont énumérés ci-dessous, par ordre alphabétique:

  • Cooper hernie: une hernie fémorale avec deux sacs, la première étant dans le canal fémoral, et la seconde passant à travers un défaut dans la aponévrose superficielle et apparaissant immédiatement sous la peau.
  • Une hernie épigastrique: une hernie à travers la ligne blanche au-dessus de l'ombilic.
  • Une hernie hiatale: une hernie due à "l'oesophage court" - allongement insuffisante - l'estomac est déplacé dans le thorax
  • Hernie de Littré: une hernie impliquant un diverticule de Meckel. Il est nommé d'après le Littré anatomiste français Alexis (1658-1726).
  • Hernie lombaire (hernie Bleichner a): une hernie dans la région lombaire (à ne pas confondre avec une hernie discale lombaire), contient les entités suivantes:
    • Hernie Petit: une hernie à travers triangle Petit (inférieure triangle lombaire). Il est nommé d'après chirurgien français Jean-Louis Petit (1674-1750).
    • Hernie Grynfeltt: une hernie à travers Grynfeltt-Lesshaft triangle (triangle supérieure lombaire). Il est nommé d'après un médecin, Joseph Grynfeltt (1840-1913).
    • Hernie obturatrice: hernie à travers le canal obturateur
    • Hernie Pantaloon: une hernie directe et indirecte, lorsque le sac herniaire dépasse de chaque côté des vaisseaux épigastriques inférieurs
    • Hernie para-oesophagienne
    • Une hernie para-ombilicales: un type de hernie ombilicale chez les adultes
    • Hernie périnéale: une hernie périnéale saillie à travers les muscles et le fascia du plancher périnéal. Elle peut être primaire, mais habituellement, est acquis après une prostatectomie périnéale, amputation abdominopérinéale du rectum, ou exentération pelvienne.
    • Properitoneal hernie: hernie rares situé directement au-dessus du péritoine, par exemple, lorsqu'une partie d'un des projets de hernie inguinale de l'anneau inguinal profond à l'espace sous-péritonéal.
    • Hernie de Richter: une hernie impliquant un seul flanc de l'intestin, ce qui peut entraîner la strangulation intestinale conduisant à la perforation grâce à une ischémie sans causer une occlusion intestinale ou un de ses signes avant-coureurs. Il est nommé d'après chirurgien allemand Août Richter Gottlieb (1742-1812).
    • Coulissantes hernie: survient quand un organe traîne partie du péritoine, ou, en d'autres termes, l'organe est une partie du sac herniaire. Le côlon et la vessie sont souvent impliqués. Le terme se réfère aussi fréquemment au glissement des hernies de l'estomac.
    • Hernie sciatique: cette hernie dans la grande échancrure sciatique le plus souvent présente comme une masse à l'aise dans la région fessière. Occlusion intestinale peut également survenir. Ce type d'hernie est seulement une cause rare de névralgie sciatique.
    • Hernie Spigelian, aussi connu comme spontanée hernie ventrale latérale
    • Hernie sportive: une hernie caractérisée par des douleurs chroniques chez les athlètes l'aine et d'une bague dilatée superficielle du canal inguinal.
    • Hernie Velpeau: une hernie à l'aine en face des vaisseaux sanguins fémoraux

Amyand de hernie: contenant les vermiformis annexe dans le sac herniaire

Lectures complémentaires


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Last Updated: Feb 1, 2011

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