Tipos de Incontinência Urinária

Incontinência urinária de esforço

Incontinência urinária de esforço (IUE), também conhecida como incontinência de esforço, deve-se essencialmente à força insuficiente dos músculos do assoalho pélvico. É a perda de pequenas quantidades de urina associada a tossir, rir, espirrar, fazer exercício ou outros movimentos que aumentam a pressão intra-abdominal e, assim, aumentar a pressão sobre a bexiga. A uretra é apoiado por fascia do assoalho pélvico. Se esse apoio é insuficiente, a uretra pode se mover para baixo, por vezes, da pressão abdominal aumentada, permitindo que a urina passar.

Nos homens, a incontinência urinária de esforço é comum após uma prostatectomia. É a forma mais comum de incontinência em homens.

Nas mulheres, as mudanças físicas decorrentes da gravidez, parto e menopausa muitas vezes contribuem para o estresse incontinência. Incontinência de esforço pode piorar durante a semana antes do período menstrual. Naquele tempo, baixou os níveis de estrogênio pode levar à menor pressão muscular em torno da uretra, aumentando as chances de vazamento. A incidência de incontinência urinária de esforço aumenta após a menopausa, de forma semelhante por causa dos níveis de estrogênio reduzido. No sexo feminino atletas de alto nível, a incontinência de esforço ocorre em todos os esportes que envolvem abrupta aumenta repetido em pressão intra-abdominal que pode ultrapassar a resistência chão perineal.

Resultados mais laboratório, tais como análise de urina, cistometria e volume residual pós-micção é normal.

Incontinência urinária de esforço é tratável.

Incontinência

Incontinência de urgência é a perda involuntária de urina que ocorre sem nenhuma razão aparente, enquanto, de repente sentindo a necessidade ou vontade de urinar. A causa mais comum de incontinência de urgência é contrações musculares involuntárias do detrusor e inadequado.

''Idiopática a hiperactividade do detrusor''- Local ou ao redor infecção, inflamação ou irritação da bexiga.

Hiperatividade neurogênica do detrusor - resposta inibitória Defective CNS.

Profissionais médicos descrevem como uma bexiga como "instável", "espástica", ou "hiperativa". Incontinência de urgência também pode ser chamado de "incontinência reflexo" se resultar de nervos controlar a bexiga hiperativa.

Pacientes com incontinência de urgência pode sofrer de incontinência durante o sono, após beber uma pequena quantidade de água, ou quando tocar a água ou ouvi-lo em execução (como quando lavar pratos ou ouvir alguém tomar um banho).

Ações involuntárias dos músculos da bexiga podem ocorrer devido a danos nos nervos da bexiga, para o sistema nervoso (medula espinhal eo cérebro), ou para os próprios músculos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, Doença de Alzheimer, acidente vascular cerebral e lesões, incluindo lesões que ocorre durante a cirurgia, podem prejudicar os nervos ou músculos da bexiga.

Incontinência funcional

Incontinência funcional ocorre quando uma pessoa reconhece a necessidade de urinar, mas não pode fazê-lo fisicamente para o banheiro a tempo devido a mobilidade limitada. A perda de urina podem ser grandes. Causas da incontinência funcional incluem confusão, demência, deficiência visual, mobilidade pobres, destreza pobre, falta de vontade de vaso sanitário por causa da embriaguez depressão, ansiedade ou raiva, ou estar em uma situação em que é impossível chegar a um banheiro.

Pessoas com incontinência funcional pode ter problemas pensar, mover ou comunicar que os impedem de chegar a um banheiro. Uma pessoa com Doença de Alzheimer, por exemplo, não pode pensar bem o suficiente para planejar uma viagem oportuna para um banheiro. Uma pessoa em uma cadeira de rodas podem ser impedidos de chegar ao banheiro a tempo. Condições como estas são muitas vezes associadas com a idade e são responsáveis ​​por alguns dos incontinência de mulheres e homens idosos em asilos. Doença ou a biologia não é necessariamente a causa de incontinência funcional. Por exemplo, alguém em uma viagem pode ser entre as paradas de descanso e na estrada, também, pode haver problemas com os banheiros nas proximidades de uma pessoa.

Incontinência por transbordamento

Às vezes as pessoas acham que eles não podem parar suas bexigas de constantemente drible, ou continuem a drible por algum tempo depois de terem passado urina. É como se suas bexigas eram como uma panela transbordando constantemente, daí a incontinência por transbordamento geral nome. Incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga do paciente é sempre cheia de modo que freqüentemente urina vazamentos. Músculos da bexiga fraca, resultando no esvaziamento incompleto da bexiga, ou uma uretra bloqueada pode provocar este tipo de incontinência. Neuropatia autonômica de diabetes ou outras doenças (esclerose múltipla, por exemplo) pode diminuir os sinais neurais da bexiga (permitindo overfilling) e pode também diminuir a expulsão de urina pelo músculo detrusor (permitindo a retenção urinária). Além disso, tumores e pedras nos rins podem bloquear a uretra. Lesões da medula espinhal ou doenças do sistema nervoso são causas adicionais de incontinência por transbordamento. Nos homens, a hiperplasia prostática benigna (BPH) também pode restringir o fluxo de urina. Incontinência por transbordamento é raro em mulheres, embora às vezes ela é causada por miomas ou tumores de ovário. Também incontinência por transbordamento pode ser tomada a partir de resistência aumentou de prolapso vaginal avançados causando um "kink" na uretra ou após um procedimento anti-incontinência, que tem fator de correção do problema. Os sintomas iniciais incluem um fluxo lento hesitante ou de urina durante a micção voluntária. Medicamentos anticolinérgicos podem piorar incontinência por transbordamento.

Incontinência estruturais

Raramente, problemas estruturais podem causar incontinência, geralmente diagnosticada na infância, por exemplo, um ureter ectópico. Fístulas causadas por obstétricas e ginecológicas trauma ou lesão também pode levar a incontinência. Estes tipos de fístulas vaginal incluem mais comumente, fístula vesicovaginal, mas mais raramente fístula ureterovaginal. Estes podem ser difícil de diagnosticar. O uso de técnicas padrão, juntamente com um vaginogram ou radiologicamente visualização da cavidade vaginal com a instilação de meios de contraste.

Urinar na cama (enurese)

Incontinência urinária é episódica UI durante o sono. É normal em crianças pequenas.

Outros tipos de incontinência

Desordem incontinência mista urinária não é incomum na população idosa do sexo feminino e às vezes pode ser complicado por retenção urinária, o que torna um desafio requerendo tratamento encenado tratamento multimodal.

"A incontinência transitória" é uma versão temporária de incontinência. Ela pode ser desencadeada por medicamentos, infecções do trato urinário, deficiência mental, mobilidade restrita, e impactação de fezes (obstipação grave), que pode empurrar o trato urinário e obstruem o fluxo.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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